ドクターは、閉経期と閉経後の乳がんに対するマンモグラフィー検診の重要性に注目しています。
マンモグラフィーは、特殊なX線画像を使って、乳房組織の異常な増殖や変化を検出する乳がんのスクリーニング検査です。
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乳房組織用に特別に作られたデジタルX線装置を使い、技師が乳房を圧迫して少なくとも2つの異なる角度から写真を撮り、それぞれの乳房について一連の画像を作成します。この一連の画像はマンモグラムと呼ばれます。乳房の組織は白く不透明で、脂肪組織は黒っぽく半透明に見えます。多くの施設では、3Dマンモグラフィーも行っています。これは通常のマンモグラムと似ていますが、乳房をさまざまな角度から撮影し、放射線技師が確認するための3D画像を作成するため、より多くの写真が撮影されます。
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マンモグラムは、身体検査で感じるには小さすぎるしこりやその他の所見を探すために使用されます。マンモグラムは、乳房にしこりや成長、変化が見つかった場合に、医師が次のステップを決定するのにも役立ちます。
なぜマンモグラムが必要なのですか？
乳がんのリスクは年齢とともに増加します。そのため、すべての更年期女性が定期的にマンモグラフィーを受けることがとても重要なのです。
マンモグラフィーは、乳房の検査で感じられる前の初期の段階で病気を発見することができるため、乳がんに対する最善の防御策となります。マンモグラフィーは乳がんの生存率を高めることが研究によって示されています。
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更年期の女性はどのくらいの頻度でマンモグラフィを受けるべきですか？
乳がんの専門家の間でも、初めてマンモグラフィを受けるべき時期については意見が分かれています。アメリカ癌協会は、40歳から44歳の女性には、希望すれば毎年マンモグラフィー検診を始める選択肢があるべきであると推奨しています。45歳から54歳の女性は毎年マンモグラムを受けるべきで、55歳以上の女性は1年から2年ごとにマンモグラムを受け続けるべきでしょう。しかし、米国予防医療作業部会（USPSTF）は、50歳から74歳の女性には2年ごとにマンモグラフィーを受けることを推奨しています。タスクフォースは、74歳以降の検診を全く推奨していません。50歳以前に検診を始めるかどうかは、個人のニーズとリスクに基づき、個々に判断すべきとしています。マンモグラムが必要かどうかは、あなたとあなたの担当医との間で個人的に決めることです。40歳以上の方は、いつからマンモグラフィー検診を始めるべきか、医師に相談してください。医師によっては、40歳より早く開始することを勧める人もいます。この決定は、あなた個人のリスク要因によります。
マンモグラフィーの準備はどのようにすればよいですか？
マンモグラフィーの前に、妊娠しているか、妊娠している可能性があるかどうかを、医師または検査を行う技師に知らせてください。
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食生活を変える必要はありません。薬は通常通り服用してください。
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検査当日は、ボディパウダー、クリーム、デオドラント、ローションなどを脇や胸につけないでください。これらの物質がX線撮影の妨げになることがあります。
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腰から上の服をすべて脱いでいただき、病院用のガウンを着用していただきます。検査当日は2枚重ねの服を着ていただくとよいでしょう。
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宝石類はすべて外していただきます。
マンモグラフィー検査では何が行われるのですか？
マンモグラフィーの資格を持つ登録技師が撮影を行います。
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X線撮影装置の前に立っていただきます。技師があなたの乳房をX線プレートの上に置きます。透明なプラスチック製のパドルで乳房を優しく圧迫し、張りを出します。この圧迫は、最小限の放射線量で最も鮮明な画像を得るために必要です。この数秒間の協力が、鮮明な画像を得るために重要です。乳房への圧迫が強いと感じたら、技師に伝えてください。
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圧迫による不快感を感じても、それはX線撮影中の数秒間だけです。圧迫による不快感を最小限にするために、乳房の痛みが最も少ない生理開始7～10日後に予約を入れることを検討するとよいでしょう。
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乳房は、放射線技師がすべての乳房組織を十分に観察できるように、いくつかの姿勢で撮影されます。定期的な乳房検診では、それぞれの乳房を2枚ずつ撮影します。検査は約5～10分かかります。
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委員会認定の放射線技師、つまり画像検査の解釈を専門とする医師が、X線写真を検査します。画像を調べた後、放射線技師は、より正確な診断のために、追加の画像や乳房超音波検査を受けるよう技師に依頼することがあります。これは、多くの場合、単なる定期的な測定です。
マンモグラフィーの後はどうなるのでしょうか？
マンモグラフィーの後、不快感を感じたら、それを和らげるためにアスピリンやイブプロフェンを服用してもよいか医師に尋ねてください。一般的には、すぐにいつもの活動を再開することができます。
マンモグラフィーの結果は医師に伝えられ、医師は検査結果が何を意味するか、さらにどのような検査を勧めるかについてあなたと話し合います。
2週間以内に結果が出ない場合、結果が正常であると判断しないでください。医師とマンモグラフィ施設に連絡し、結果の確認を取ってください。
アメリカ癌協会によると、マンモグラムで癌と診断されるのは、1,000人中2～4人程度と言われています。約10％の女性が、追加ビューや超音波検査など、追加の画像診断を必要とします。もしあなたがそうなっても心配しないでください。乳房生検（乳房の組織を採取して異常がないかを調べること）が必要になるのはそのうちの8～10％で、そのうちの80％はがんの徴候を示すことはありません。この確率は、3次元マンモグラフィーの普及によって改善されるかもしれません。
マンモグラフィー以外に乳がんの検査はあるのですか？
これも専門家の意見が一致しない部分です。USPSTFは自己乳房検診を推奨しています。しかし、米国癌協会（ACS）は、女性は自分の乳房が通常どのように見え、感じられるかをよく知り、その変化をすぐに医師に報告すべきであると述べています。米国産科婦人科学会は、20代と30代の女性は少なくとも3年に1度、45歳以降は毎年、医師のもとで臨床的な乳房検査を受けるべきであると述べています。USPSTFは、40歳以上の女性の臨床的乳房検査に関して推奨するのに十分な証拠がないと考えています。
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