原発性卵巣機能不全症(早発性卵巣不全)について

早発性卵巣不全とは、40歳以前に卵巣が働かなくなることです。更年期障害とは異なります。その症状や原因についてご紹介します。

健康な女性の卵巣は、エストロゲンを分泌しています。このホルモンは、月経をコントロールし、妊娠しやすい体を作ります。年齢とともに、卵巣はやがてエストロゲンを作らなくなります。

時には、閉経が予想されるずっと前に卵巣が機能しなくなることもあります。(40歳未満で卵巣が卵を作らなくなり、生理も止まっている場合は、原発性卵巣機能不全の可能性があります。

原因

卵巣の中には、卵胞と呼ばれる小さな袋があります。卵胞は卵子を保持し、成長・成熟します。女の子は通常、約200万個の種を持って生まれ、それがこの卵胞に変化し、閉経まで続くのです。

原発性卵巣機能不全の場合、卵胞が枯渇するか(医師はこれを枯渇と呼ぶかもしれません)、正しく機能しない(機能不全とも呼ばれます)かのどちらかです。なぜこのようなことが起こるのか、医師はよく分かっていません。

あなたの母親や姉妹がこの病気であった場合、この病気はより起こりやすいかもしれません。その他に、以下のようなことがあると、より起こりやすくなります。

  • 自己免疫疾患

  • 化学療法・放射線療法

  • 脆弱X症候群、ターナー症候群を含む遺伝・染色体疾患

  • ウイルス感染症

症状

卵巣が正常に働いていないことに気づかないことがあります。早発性卵巣不全の女性の中には、まだ生理があり、妊娠する可能性もあります。しかし、このような状態にある人の多くは、妊娠するのに苦労しています。そのため、通常、医師の診察を受けることになります。

早発性卵巣不全の最も一般的な症状は、生理が来ない、あるいは頻度が少ないことです。生理は何年も続いたり止まったりすることがあります。その他の症状としては、更年期障害のようなものがあります。

  • ほてり

  • 寝汗

  • 不安、抑うつ、または気分の落ち込み

  • 集中力または記憶力の問題

  • 性欲が以前と違う

  • 睡眠障害

  • 膣の乾燥によるセックスの不快感

診断内容

生理が止まっていたり、頻度が少ない場合、医師は血液検査を行い、ホルモンレベルをチェックし、妊娠や甲状腺疾患、その他の健康状態を除外することになります。

最初に行う血液検査では、次のような値が測定されます。

  • FSH(卵胞刺激ホルモン)。下垂体はこのホルモンを作り、毎月卵を放出するように卵巣に指示します。

  • エストラジオール。卵巣で作られるエストロゲンの一種です。

これらの検査の結果は、あなたの卵巣に何が起こっているのかを医師が理解するのに役立ちます。

40歳未満で、以下のいずれかに該当する場合、医師は原発性卵巣機能不全と診断することがあります。

  • 少なくとも1ヶ月以上の間隔をあけて行われた2種類の検査で、FSH値が高い(閉経域にある)。

  • エストラジオール値が低い(卵巣でエストロゲンが十分に作られていないことを意味します

  • 3ヶ月連続で生理が来ない、または生理不順(35日に1回以下)である。

また、医師から経膣超音波検査を受けるよう勧められることもあります。この画像検査は、卵巣を映し出すものです。原発性卵巣機能不全の女性は、通常、卵巣が小さく、卵胞も少ないです。

もし、このような状態であれば、原因を調べるためにさらに検査を受けるかもしれません。

健康への影響

エストロゲンの量が少ないと、妊娠する能力以外にも影響 を及ぼすことがあります。エストロゲンは、健康な心臓と骨に必要な物質です。卵巣でこのホルモンが十分に作られないと、次のような他の健康状態になる可能性が高くなります。

  • 不安やうつ

  • ドライアイを含む眼疾患

  • 高コレステロールと心臓病

  • 甲状腺機能低下症(甲状腺の働きが低下している状態)

  • 骨粗鬆症(オステオポローシス

リスクを下げる方法について、医師に相談してください。健康的なライフスタイルと薬物療法が、これらの症状のいくつかを予防するのに役立つかもしれません。

治療法

治療法はありませんが、エストロゲンレベルの低下に関連する症状や潜在的な合併症を緩和する治療法があります。

ホルモン補充療法(HRT)は、最も一般的なものです。この治療法は通常、エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせたものですが、医師が他の形態を処方することもあります。口から飲んだり、皮膚に塗ったり、膣に入れたりします。この種の治療を検討している場合は、起こりうる副作用とリスクについて医師とよく話し合ってください。

医師は通常、エストロゲンのレベルが低下したときに起こる可能性がある骨の損失を防ぐために、カルシウムとビタミンDのサプリメントを処方する。また、体重を支える運動は、骨を丈夫にし、心臓を健康に保つのに役立つので、運動をしていない人は、フィットネスを習慣化する必要があります。

妊娠を希望していたものの、原発性卵巣機能不全であることが判明した場合、カウンセラーに相談し、医師と協力して、家族を作る、または増やすためにどのような選択肢があるのかを理解するとよいでしょう。

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