26歳のとき、ララ・ディーツは乳がんであることを知りました--幼い2人の子どもを持つこの母親にとって、ショックな出来事でした。その後、2 番目の打撃が来た。治療が始まると、早発閉経が始まったのです。「ほてりが止まらないんです。「45歳から55歳の間に閉経するのは「自然閉経」と呼ばれる。40歳未満で閉経した場合は、原因に関係なく、早発閉経と呼ばれます。卵巣が毎月の卵子を作らなくなるため、毎月の月経周期が止まるか、不規則になります。卵巣からエストロゲンやテストステロンが分泌されなくなるため、ほてり、不眠、気分の落ち込み、膣の乾燥といった更年期障害の症状が現れます。
早発閉経の原因とは？
ララのケースと同じように、癌治療は早発閉経の一般的な原因の一つである--彼女はまだ卵巣を持っていたにもかかわらず、と彼女の医師、マイアミ大学医学部の産科婦人科教授であるアーサー・シャピロ医学博士は言う。
使用される化学療法の種類に応じて - と卵巣放射線療法から直接ヒットを取るかどうか - 卵巣の卵生産卵胞が損傷または破壊することができます、彼は説明します。これは生殖能力を著しく低下させる。
しかし、がん治療の前には、生殖能力を維持するための手段を講じることができる「機会の窓」があると、Shapiro氏は説明します。「特定の種類の化学療法を用いることで、（不妊の）リスクを減らすことができるのです。胚を保存することもできます。卵子を凍結する新しい方法は有望です」。
ララは幸運だった、とシャピロは言う。「彼女は若かったし、体が自然に回復したのです。治療が終わってから4〜6年の間に時々起こることです」。不妊治療は妊娠の確率を上げるのに役立った。ララは双子を妊娠した。
早発閉経は、次のような場合にも起こります。
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子宮癌や子宮内膜症などの医学的な理由で、女性の卵巣を外科的に摘出すること。これは外科的閉経と呼ばれています。
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自己免疫疾患（ループスや関節リウマチなど）に罹患している。
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卵巣の発育に影響を与える染色体異常があり、30歳前に卵巣が卵の生産を停止する、あるいは不規則に生産する。
早発閉経は、ララの場合のように、必ずしも永久的なものではありません。これが、可能な限り卵巣を残す、あるいは守るべき重要な理由の一つであるとシャピロ氏は言う。
シャピロ氏によれば、子宮摘出術を受けた女性の多くが、卵巣癌を恐れるあまり、不必要に卵巣を摘出しているという。しかし、55歳以前に卵巣を摘出した場合、他のリスクがはるかに高くなることを彼は指摘している。
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女性が心臓病で死亡する可能性が16倍高くなる。
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女性は、股関節の骨折による問題で死亡する可能性が3倍高い。
「卵巣を保存すべきことを示す多くの証拠がある」とシャピロ氏は医師に語る。
早発閉経への対処
若い女性にとって、突然の更年期症状（月経周期の喪失とホットフラッシュの発症）を受け入れることは非常に困難であると、ピッツバーグ大学医学部の女性の健康のチーフであるMelissa A. McNeil, MD, MPHは述べています。
「ホット フラッシュ 50 で起こるとき、それを期待、それの契約の一部だ知っている」彼女は医師に指示します。「あなたが35でそれらを持っている場合、それは意気消沈です - あなたはまだ議題に子供を持っている場合は特に。出産が）もはや選択肢ではないことを突然知ることは、非常に困難です"。
早発閉経による気分の変化や不眠は、若い女性にとっては特に難しいことだと彼女は付け加えます。
「5歳児がいる家庭で、眠れず、気分の落ち込みがある場合、それは非常に困難なことです。私たちはそれを "デュエルホルモン "と呼んでいます。あなたのホルモンが子供と同じように荒れ狂えば、家族のストレスに拍車がかかります"
早発閉経による性的な問題への対応
閉経が早いと、女性のセックスの楽しみ、さらには性欲も激減するとシャピロさんは言います。膣の乾燥は、体内のエストロゲンレベルが低いときに起こり、性交痛につながる可能性があります。「腟のエストロゲンのタブレットはよく働く」、彼は言う、腟のクリームをするように。"これら（エストロゲンホルモン）は体内には入らず、膣内にだけ入ります。"
卵巣が働かない女性は、女性が少量持っている男性ホルモンであるテストステロンの低下にも悩まされます。メディアでは、男性だけでなく女性の性欲も高めるテストステロンに注目が集まっている。しかし、シャピロは、彼はdoesntは、ほとんどの女性のためのテストステロンの治療を正当化する証拠だと思いますと言います。「女性のセックス ドライブに非常に多くの要因がある」彼は医師に指示します。「性欲が男性ホルモンにのみ関係することを示した人はいない "と。
ホルモン療法は早発閉経の症状を治療するための貴重なツールになり得るとシャピロ氏は言う。「正常な月経周期を取り戻し、受精卵を移植することができるのです。まるで違いがないようです」。
医師に相談してください、とシャピロ氏は言います。「卵巣を摘出するかどうかなど、患者が必要とする情報を提供することが大切だと考えています。年齢だけで判断しないでください。主治医とよく話し合ってください。優先順位を決めてください。友人から聞いた話ではなく、情報に基づいて決断してください」。
