更年期障害と閉経前症候群について

更年期はすべての女性に時期的に影響し、病気ではありませんが、更年期は女性の健康に大きな影響を及ぼします。医師からのスライドショーで、更年期障害の原因、副作用、治療法、合併症について学びましょう。

更年期と更年期障害のすべて

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更年期障害って それは何ですか？

更年期とは、女性の生理が終了する過程を指します。病気ではなく節目ですが、女性の健康に大きな影響を与えます。更年期は、ほてりや寝汗などの身体的な不快感をもたらしますが、女性の人生における新たな実りある段階の始まりでもあり、心臓病や骨粗しょう症などの大きな健康リスクから身を守る絶好の機会でもあるのです。

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何が原因か？

更年期障害の原因の第一位は加齢です。卵巣の働きが徐々に鈍くなることによって、女性の出産可能な年齢が終わることです。また、特定の手術や医療行為も閉経の原因となることがあります。卵巣摘出手術（両側卵巣摘出術）、化学療法、骨盤内放射線療法などです。卵巣を摘出せずに子宮を摘出した場合は、生理はなくなりますが、閉経には至りません。

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更年期はいつから始まるの？

米国国立老化研究所によると、平均して、米国の女性は51歳で自然閉経を迎えます。しかし、閉経はもっと早く始まることも、遅く始まることもあります。40歳という若さで閉経を迎える女性もいれば、60歳という遅い人もごく一部いる。喫煙者は非喫煙者に比べて閉経が数年早い傾向があります。閉経年齢を予測する証明された方法はありません。他の明らかな原因がなく、12ヶ月連続で生理が来なかった場合にのみ、閉経が確認されます。卵巣をチェックし、生殖能力の低下を発見する検査があります。

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更年期障害

自然な更年期は徐々に起こります。卵巣は急に働かなくなるのではなく、時間をかけて緩やかになっていくのです。更年期への移行期を更年期と呼びます。更年期は節目--女性の最後の生理から連続12カ月を示す日です。更年期には、妊娠の可能性があります。出産適齢期が終わり、生理が不安定になりますが、卵巣はまだ働いており、毎月とは限りませんが、排卵する可能性があります。

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期待すること

更年期は、一律に起こるものではありません。女性によって、その影響は異なります。ほとんど問題なく自然な閉経を迎える女性もいます。また、症状が重い人もいます。また、手術、化学療法、放射線療法などの結果、突然閉経が始まった場合、その適応は大変なものになります。ここでは、その強さはさまざまですが、多くの女性が抱える更年期症状についてご紹介します。

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兆候 生理の変化

閉経が近づくと、女性の月経はおそらく変化します。しかし、その変化は女性によって異なります。生理が短くなったり長くなったり、重くなったり軽くなったり、生理と生理の間の時間が長くなったり短くなったりすることがあります。このような変化は正常ですが、国立老化研究所は、生理が非常に近い場合、大量出血や斑点がある場合、生理が1週間以上続く場合は、医師の診察を受けることを勧めています。

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症状：ほてり

ホットフラッシュ（ほてり）はよくあることです。その短時間の熱感で、顔や首が紅潮し、胸や背中、腕に一時的に赤いしみができることがあります。発汗や悪寒が続くこともあります。ほてりの強さはさまざまで、通常30秒から10分程度続きます。薄着の服装、扇風機の使用、定期的な運動、辛い食べ物や熱を避けること、ストレスを管理することが、ホットフラッシュに対処するのに役立つ場合があります。

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症状：睡眠の問題

夜間のほてりは、睡眠を妨げ、寝汗をかくことがあります。睡眠のコツを試してみてください。

寝室で扇風機を使用する。

• 重い寝具を避ける。

• 寝具は薄手の綿や薄手の素材を選ぶ。

• 暑くて汗をかいたら、すぐに冷やせるように、湿らせた布を近くに置いておく。

• ペットは寝室に入れないようにしましょう。ペットは熱を発します。

• 睡眠障害が止まらない、または気になる場合は医師に相談しましょう。

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症状：セックスのトラブル

エストロゲンの減少により、膣の乾燥、かゆみ、炎症が起こり、性交が不快になったり、痛くなったりすることがあります。水性潤滑剤を使用してみてください。ストレス、薬物、うつ病、睡眠不足、人間関係の問題など、更年期障害以外にも多くのことが性欲に影響を及ぼします。性生活に問題がある場合は、医師に相談してください。また、性感染症（STD）は更年期障害で終わるものではありません。あなたはまだ保護を使用する必要があります。

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重篤な症状の管理

更年期障害の症状が気になる場合は、主治医に相談してみましょう。ホルモン補充療法などの治療法の長所と短所を比較検討することができます。その他の治療法としては、更年期であれば低用量の避妊薬、抗うつ薬や血圧の薬、ほてりに効く薬、膣用エストロゲンクリームなどがあります。また、食事、運動、睡眠、ストレス管理など、ライフスタイルに関するアドバイスが得られる場合もあります。

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ホルモン補充療法

ホルモン補充療法は、更年期障害の症状を緩和することができます。ほてりや膣の症状を治療するために、さまざまな処方箋製品が販売されています。ホルモン補充療法の長期使用は、心臓発作、脳卒中、血栓、乳がんのリスクを高めるという研究報告があるため、FDAは、効果がある最低量を、短期間だけ服用することを推奨しています。

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バイオアイデンティカル・ホルモン療法

更年期障害のための「生物学的同一性ホルモン療法」は、FDAが承認した処方箋薬を指すこともあります。あるいは、医師の指示に従って調剤薬局で作られたカスタムメイドのホルモンを指すこともあります。これらは、しばしば他のホルモンと混合されたエストロゲンの2つまたは3つのタイプを持っているかもしれません。一部の医師は、化合物のバイオアイデンティカルホルモンが安全であると主張しています。FDAのアドバイス（最少量を最短時間で服用）は、バイオアイデンティカルホルモン療法にも適用されます。このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

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代替治療

更年期障害の代替療法や補完療法を試したいと思っていますか？米国国立衛生研究所によると、このテーマに関する綿密な研究はまだあまり行われていないため、ブラックコホシュ、ドンクアイ、レッドクローバー（ここに掲載）、大豆などの治療法について結論を出すには十分な研究結果ではありません。薬物相互作用をチェックするために、主治医とよく相談し、摂取しているサプリメントについて伝えてください。

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健康リスク

更年期には、心臓病（米国女性の死因第1位）や骨粗しょう症（骨が薄くなること、こちら）になる可能性が高くなります。閉経後の心臓病には、ホルモンの減少が関与している可能性がありますが、心臓病や脳卒中のリスクを減らすためにホルモン補充療法を行うことは推奨されていません。もちろん、心臓と骨の健康は女性の一生を通じて重要ですが、更年期は、もしまだなら、本当に真剣に取り組むべき時なのです。

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健康でいること

健康的なライフスタイルを送ることは、女性の一生を通じて重要です。そして、更年期から始めても遅くはありません。血圧、コレステロール、血糖値の測定などの健康診断を受け、予防接種やマンモグラフィー、骨密度測定などの定期検診の予約も入れましょう。更年期は、食生活や運動量、ストレスマネジメントのスキルをアップさせる絶好のチャンスです。医師からアドバイスをもらいながら、健康的な更年期を過ごすための計画を一緒に立てましょう。

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アクティブな更年期は必須

更年期以降、女性ができる最も賢明なことのひとつは、定期的に体を動かすことです。心臓のための有酸素運動、骨のための体重負荷運動、どちらも体重増加を防ぎ、気分を高揚させるのに役立ちます。若い頃にあまり体を動かしていなかったとしても、始めるのに遅すぎるということはありません。更年期は新たな始まりであり、生活の中にもっと活動を取り入れるには最適な時期なのです。

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新しい時代

西洋文化は長い間、若さに執着してきました。しかし今日、女性たちは閉経後の新たな人生の局面を最大限に活用し、さらには祝福しています。健康であること、過去を振り返ること、そして最高の未来を描くことができるのです。

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情報源｜2021年10月26日のメディカルレビュー Brunilda Nazario, MDによるレビュー。

の画像が提供されています。

(1) Philip and Karen Smith / Iconica(2)? 背景画像提供：Claude Edelmann / Photo Researchers, Inc(3)? ERIK ISAKSON / Tetra images(4)(5)(6)？ERIK ISAKSON / Tetra imagesの背景画像(5)? LWA / Taxi(6)? altrendo images / Stockbyte(7)? Yoav Levy / Phototake(8)? Corbis(9)...？David Leahy / Taxi(10)? イアン・フートン / フォトリサーチャーズ(11)? ジュールズ・セルメス / ドーリン・キンダースリー(12)? メル・カーチス / フォトディスク(13)? トリネット・リード / デジタル・ビジョン(14)? Alan Boyde / Visuals Unlimited(15)Eisenhut & Mayer / StockFood Creative(16)? Brayden Knell / doctor(17)? LWA / タクシー

Cleveland Clinic's Women's Health Center.FDA.Hormone Health Network: バイオアイデンティカルホルモン（Bioidentical Hormones）.Kryger, Meir, et al, editors: Kryger, Meir, et al, editors: Principles and Practice of Sleep Medicine（睡眠医学の原理と実践。第4版、エルゼビア、2005.Kryger、Meir、ら、編集者睡眠医学、第3版、エルゼビア、2000.Mayo Clinic.National Center for Complementary and Alternative Medicine.National Institutes of Health.National Institute on Aging.National Women's Health Information Center.北米更年期協会、米国更年期協会。 North American Menopause Society.U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health.Women's Health Initiative.Wulf Utian, MD, PhD, consultant in women's health, Cleveland Clinic; Executive Director emeritus, North American Menopause Society.などです。

ブルニルダ・ナザリオ（MD）のレビュー 2021年10月26日付

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