愛する人の死に対する悲しみは、その喪を乗り越えるのが難しいほど深く刻まれることがあります。その関係が未解決の問題や他の複雑な要因を持っていた場合は特にそうです。
モジンゴは、自分の悲しみから子供を守ろうとした。寝静まってから、泣き叫び、枕を叩いて苦悩を吐き出した。
真夜中が私の時間だったのを覚えています」と彼女は言う。バスルームに閉じこもって、木を切り倒しているふりをするんです。それは、本当に絶望的で落ち込んだエネルギーを体から追い出すための方法だったのです。
しかし、8ヵ月後、モジンゴの家族は、彼女があまりにも長い間喪に服しているのではないかと思い始めた。
そのとき初めて、文化がやってきて、「あなたはもっと良くなるべきだ」と言ったとモジンゴは言う。
救済への道しるべ
ごく一部の人々にとって、悲しみは深く刻まれ、一日をやり過ごすことが不可能に思えるほどです。彼らは、喪失から1年以上経っても、ショックと不信の初期段階にとどまっています。特に、死因が複雑な場合はそうです。
モジンゴは、家族の言葉に傷つきながらも、カウンセリングを受けた。しかし、カウンセリングを受けようと思っても、なかなかうまくいかない。最初の3人は否定的だった。
ある人は、「あなたは大丈夫。時間通りに来たし、ブラウスにアイロンもかけてあるし、自分で運転して来たんだから。私は、母がこのブラウスにアイロンをかけてくれたんだ、母が運転してくれたんだ、だから（中略）お前もそうなんだ、と言ったんです。
あるセラピストは、仕事を見つけて家を出ればいいと言ったそうです。
ワイアットが2歳のとき、私は彼を育てることが世界で最も重要な仕事だと思っていたので、それは本当に大きな衝撃でした。
4番目のカウンセラーは、モジンゴの苦労を察していた。彼女は、モジンゴを「複雑性悲嘆」という病名で診断した。モジンゴは、一人で子育てをしなければならないという過酷な状況の中で、突然の未亡人となったことを受け止める時間がほとんどなかったのだ。
私は一日中、人間と一緒にデッキにいました」とモジンゴは言う。自分の仕事を少しもサボることができないんです。休みを取ることもできない。1時間ごとに、毎日、気軽に悲しむことができなかったんです」。
遺族のための新診断
複雑性悲嘆は、1993年に研究者によって初めて確認されました。現在は長期悲哀障害（PGD）と呼ばれ、DSMの最新版であるDSM-5に追加されています。
長引く悲哀障害とは、死者への極端な憧れや偏執によって、日常生活を送ることができなくなることです。他の8つの症状は、感情の麻痺、強い孤独感や孤立感、アイデンティティの崩壊（自分の一部が死んだように感じる）、死に対する不信感、死を思い出すことを避ける、強い感情的苦痛（怒り、苦味、悲しみ）、日常生活への復帰困難、人生が無意味であることを感じることです。成人の場合、機能障害に加え、少なくとも3つの症状が1年以上続くとPGDと診断されます。小児の場合は6ヶ月間です。
精神保健の専門家の中には、当初、自然な反応に汚名を着せることになるという懸念から、DSMに追加することに慎重な人もいました。しかし、ボストン小児病院の臨床ソーシャルワーカーであるエイミー・マッカーシー氏は、医療従事者と家族が悲しみについて話し合うための枠組みを提供するものだと考えています。臨床診断はまた、保険適用への道を開くものでもあります。
保険請求のためには、医療上の必要性を証明する必要がある、とマッカーシーさんは言います。悲嘆に暮れている人は、もちろん治療的なサポートから恩恵を受けることができるという議論があります。しかし、それをサポートする言語がなければ、そのような人々が助けを得ることははるかに難しくなります。
すべての悲しみが同じではない
このような状況下において、「震災を契機とした復興に向けた取り組み」の一環として、「震災を契機とした復興に向けた取り組み」を紹介します。
悲しみは普遍的で自然である、私は同意するが、ない長引く悲しみ、Skritskaya は言います。ある意味で、この議論は、例えば感染症に当てはめると考えることができます。風邪やインフルエンザにかかるのはごく自然なことです。病気になるのは人間として当たり前だが、それに対して何もしないのはどうなのか？
当センターでは、3つの5年間の臨床試験に基づき、認知行動療法、PTSDに用いられる長期暴露療法、愛着理論、マインドフルネス、その他様々な技法を組み合わせた治療法を開発しました。通常、週1回の心理療法セッションを4カ月かけて行う短期集中型の介入です。
複雑な悲嘆
大切な人の死に対して、自分がどう反応するかは、その時になってみないとわからないものです。ニューヨーク州イサカで死別カウンセラーを引退したドナ・ジョージは、最も重要な決定要因は、あなたが持っていた関係の状態や死の背後にある異常な状況であるかもしれないことを経験から知っています。
25年間ホスピスで働いていたジョージは、「死が長引くような緩和的な状況がなければならない」と言います。その要因とは、その人がどのように亡くなったか、亡くなった人とやり残したことがないか、亡くなった人の年齢、遺族の精神状態などです。
例えば、ジョージは昨年、コロナウイルスで両親を亡くした女性のためのオンライン・グリーフ・グループを主宰しました。彼女は、直接別れを告げ、葬儀を行う機会を否定された彼女たちの苦悩を目の当たりにしました。
私たちの文化では、このようなことがあっても、周りにいる人たちに抱きしめてもらい、支えてもらうことで乗り切ります」とジョージは言います。このままでは、ますます悲しみが長引くと思います。
喪失後の人生
夫の死後、モジンゴさんは悲しみに打ちひしがれることを恐れた。しかし、薬やサプリメント、セラピー、サポートグループ、そして1年間にわたる学際的なスピリチュアルプラクティスの研究プログラムに参加し、感情のバランスを取り戻したのです。そしてモジンゴは、若い未亡人のための死別グループのファシリテーターとして、苦労して身につけた対処法を活用するようになったのです。
現在、モジンゴは幸せな再婚生活を送っている。2021年、彼女の息子はホフストラ大学で国際金融の学位を取得して卒業した。バスルームに閉じこもり、薪を割るふりをして悲しみを紛らわせた日々は、とうに過ぎ去った。しかし、ビルのことが頭から離れない。最近、彼女は友人に結婚披露宴での写真をメールで送った。この日は27回目の結婚記念日だった。モジンゴさんは、そのほろ苦い思い出を大切にしながらも、くよくよしない。
悲しみは乗り越えるものではありません。死別カウンセラーのジョージは、「悲しみとは、共に生きることを学ぶものだ」と言う。しかし、サポートやセラピーを受けることで、前に進み、再び人生に喜びを見出すことができるようになるのです。
