解離と呼ばれる精神的な問題を抱えたときに何が起こるのか、その原因や治療法について紹介します。
解離とは、心が情報を処理する仕組みが壊れていることです。自分の思考、感情、記憶、周囲の環境から切り離されたように感じるかもしれません。アイデンティティの感覚や時間の知覚に影響を与えることもあります。
この症状は、多くの場合、自然に治まります。数時間、数日、数週間かかることもあります。しかし、非常に困った経験をしたために解離が起こっている場合や、統合失調症などの精神疾患を患っている場合は、治療が必要な場合があります。
解離の症状はどのようなものですか？
解離を起こすと、物忘れをしたり、記憶にギャップが生じたりすることがあります。物理的な世界が現実でないと思ったり、自分が現実でないと思ったりすることもあります。
他にも、以下のような気持ちの変化に気づくことがあります。
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体外離脱を経験する
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自分が別人のように感じることがある
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心臓がドキドキしたり、頭がぼーっとしたりする
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感情が麻痺している、または離れているように感じる
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痛みをほとんど感じない
その他にも、こんな症状が出ます。
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時間の感覚が変化する
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目的地までの道のりを覚えていない
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トンネルビジョンが見える
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頭の中で声がする
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現実のような激しいフラッシュバックが起こる
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体が動かなくなる
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現実のような空想の世界にのめり込む
解離の原因
トラウマがある。自分の身に本当に悪いことが起こると、心理的に今この瞬間から切り離されることがあります。これは外傷周囲性解離と呼ばれます。専門家は、これは動揺した体験の完全な影響から自分を守るために心が使っているテクニックだと考えています。
周外傷性解離は、次のような経験をしたときに起こる可能性があります。
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性的・身体的暴行
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幼少期の虐待
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戦闘
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拷問または捕獲
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自動車事故
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自然災害
何度も不穏な体験をしていると、解離性障害と呼ばれる重度の解離を起こすことがあります。正常な意識から離れたり、物事を忘れたり、心の中で別の人格を形成したりすることがあります。
催眠。白昼夢を見たり、心をさまよわせたりすると、一種の "自動催眠状態 "になっています。自分の体のことを強く意識しなくなることもあります。他のタイプの催眠術では、より深い解離状態になることがあります。訓練を受けた専門家は、痛み、不安、習慣性行動、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を管理するために、治療的催眠療法を使用することができます。
ある種の薬物 アルコールを飲んだり、違法薬物を服用したりすると、自分らしさや現実感が失われることがあります。シロシビンやLSDなどのサイケデリックな薬物を摂取した人は、一時的に自己の感覚を失うと報告している研究結果があります。
瞑想。白昼夢と同じように、瞑想中も「今ここ」にいることを意識しなくなることがあります。瞑想の熟練者の中には、ある種のマインドフルネス瞑想の実践中に、自己や身体の意識を失うと言う人もいます。
関連する精神的な健康状態
ある種の精神疾患と解離を起こすことがあります。統合失調症やPTSDのほかにも、解離は関連している。
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急性ストレス障害
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境界性パーソナリティ障害
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情緒障害
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強迫性障害
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うつ病
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摂食障害
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警告のサイン
解離があっても気づかないことがあります。たとえば解離性障害の場合、自分の症状を隠していたり、別の方法で説明したりすることがあります。
あなたやあなたの大切な人が気をつけるべき一般的なサインには、次のようなものがあります。
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急激な気分の変化
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個人情報を記憶するのが困難
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自分の言ったこと、やったことを忘れてしまう
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行動や能力が変化する（アイデンティティの変化）
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うつ病、不安神経症、パニック障害
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自殺または自傷の思考
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物質乱用
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気分障害の治療失敗または入院
解離性障害の子どもは、以下の可能性があります。
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宇宙的な印象を受ける
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窓の外をよく見ている
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空想の友達を持つ
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自分が言ったこと、やったことを忘れてしまう
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ADHDやその他の学習障害がある
解離の診断
医師は身体検査を行い、過去の身体的・精神的な健康問題について尋ねます。違法薬物や薬を服用している場合は、その旨を伝えておく必要があります。解離の原因として病気やその他の医学的状態を除外するために、血液サンプルを調べたり、その他の検査を行ったりすることもあります。また、解離を引き起こす可能性のある特定の種類の発作性疾患を除外するために、脳波を測定する痛みのない検査を行うこともあります。
その後、医師はあなたを精神衛生の専門家に紹介することもあります。精神科医、心理学者、精神科ソーシャルワーカーに診てもらうこともあります。精神科医は、あなたが過去に経験した深刻な問題を抱えた出来事について知りたがります。
他の検査も行われるかもしれません。
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解離性体験尺度(DES)
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解離の構造化臨床面接（Structured Clinical Interview for Dissociation
解離に対する処置
解離を治療する特効薬はありませんが、薬物療法とカウンセリングを併用することでよくなる可能性があります。主治医は、症状の程度や原因に基づいて、あなたに合った治療を行います。
治療には以下が含まれます。
精神療法。この種の治療法は、解離の原因を見つけるのに役立つかもしれません。しかし、目標は、症状を管理したり、取り除いたりするのを助けることです。
精神療法の種類は以下の通りです。
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認知行動療法。否定的な考えや行動を見て、それを変えられるようにするためのものです。
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ヒプノセラピー。リラックスした状態になると、記憶を探ったり処理したりしやすくなることがあります。解離性障害やPTSDの訓練を受けた、催眠術の資格を持つ専門家でなければ、この方法はとれないでしょう。
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相性トラウマ治療。この治療法は、まず自殺念慮や自己破壊的な行動を止めさせることを目的としています。その後、心理療法士がゆっくりとトラウマの記憶を処理し、必要であればアイデンティティを再統合する手助けをします。
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家族による治療。配偶者やパートナーなど、愛する人からのサポートが有効な場合があります。
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弁証法的行動療法。感情をコントロールし、有害な行動を止めるためのスキルを学ぶのに役立つ場合があります。これは、境界性パーソナリティ障害に対する一般的な治療法です。
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眼球運動脱感作・再処理法。認知行動療法の技法を用い、視覚的なエクササイズを行うことで、ひどく困った出来事の記憶を整理することができます。悪夢やフラッシュバック、その他のPTSDの症状を止めるのに役立つかもしれません。
追加的な薬物療法。医師は、抗うつ薬、気分安定薬、あるいは不安や睡眠の問題を解決するための他の薬を処方することがあります。統合失調症であれば、抗精神病薬が必要になることもあります。
