ADHDと薬物乱用 アルコール・薬物とADHDの関連性

ADHDの人はアルコールや薬物乱用のリスクが高い？ 医師が関連性を検証

ADHDの人に薬物乱用やアルコール依存症は多いのか？

いくつかの研究で、ADHDと薬物乱用、アルコール依存症には強い関連があることが示されています。成人のアルコール依存症患者では、ADHDがそうでない人の5倍から10倍も多く見られます。アルコールや薬物乱用の治療を受けている成人のうち、ADHDの割合は約25％である。

また、ADHDの子どもたちが10代でアルコールを乱用し始めることもよくあります。ある研究では、ADHDを持つ15～17歳の子どもの14％が、ADHDを持たない同年代の子どもと比較して、大人になってからアルコール乱用や依存の問題を抱えていたことが分かっています。別の研究では、平均年齢14.9歳の時点で、ADHDの子どもの40％がアルコールを使い始めており、ADHDの診断を受けていない子どもの22％と比べて、大人になってからのアルコールおよび物質乱用の強い予測因子であることが分かっています。一方、若年成人（平均年齢25歳）は、ADHDの診断を受けているかどうかにかかわらず、アルコールを使用する可能性は同じでしたが、ADHDの人はアルコールを過度に使用する可能性が高かったのです。

また、ADHDとマリファナやその他の娯楽用薬物の使用、特に他の精神疾患（強迫性障害など）を併せ持つ人々の間に関連性があることが分かっています。さらに、ADHDの人は、そうでない人に比べて、一般的に早い時期から薬物やアルコールの問題を抱え始めると言われています。

ADHDの人はなぜ薬物やアルコールを乱用しやすいのか？

ADHDの人は衝動的で、行動上の問題を抱えやすい傾向があり、その両方が薬物やアルコールの乱用につながる可能性があると研究者は述べています。また、ADHDとアルコール依存症は、どちらも家族内で起こる傾向があるそうです。アルコール依存症の親を持つ ADHD を持つ子供もアルコール乱用の問題を開発する可能性が高いです。研究者たちは、ADHDとアルコール依存症に共通する遺伝子を指摘している。

ADHDの覚せい剤には中毒性があるのか？

親御さんは、子どもがADHDの治療のために飲んでいる覚せい剤（リタリンやアデロールなど）自体に依存性があるのではないかと心配されることがあります。刺激剤は、脳内のドーパミンと呼ばれる化学伝達物質のレベルを上げることによって作用し、ADHDの人が習得するのが難しいと感じるスキルである集中力や注意力を高めるのに役立ちます。

ドーパミンはまた、感情や喜びの感覚に影響を与え、人々がもっと欲しくなるような「ハイ」な状態を作り出します。コカインや他のストリートドラッグもドーパミンレベルを上げるので、ADHDの刺激剤も同様に中毒性があるかもしれないという懸念があります。リタリンにはエネルギーと集中力を高める作用があるため、「貧乏人のコカイン」と呼ぶ人もいるほどです。

処方されていないADHDの覚せい剤を使用した人が報告されています。リタリン錠剤を砕いて吸引したり、水に溶かして静脈内投与したりした人がいます。リタリンの乱用は、薬物依存につながる可能性があることが研究により示されています。しかし、処方通りに注意深く服用すれば、子供でも大人でもリタリンに依存する可能性は低くなります。

リタリンは、ADHDの治療薬として処方される量よりも大量に服用すると、コカインと似たような作用をもたらします。しかし、研究者たちは、この2つの薬物の間に著しい違いがあることを発見している。中毒や薬物乱用につながる要因のひとつは、薬物がいかに早くドーパミンレベルを上げるかということだ。ドーパミンレベルが早く上がれば上がるほど、乱用の可能性は高くなる。ある研究者は、リタリンは脳内のドーパミンレベルを上げるのに約1時間かかるのに対し、吸入したコカインではわずか数秒であることを発見しました。ADHDの治療に使われるリタリンやその他の刺激剤の用量は低く、長く作用する傾向があるため、中毒のリスクは低くなります。すべての刺激剤の長期的な使用は、時々、耐性と呼ばれる現象につながることができます - つまり、制御物質の同じ効果を達成するために、より高い用量が必要とされることです。このような場合、医師はADHDの治療に非刺激剤を使用することを検討する可能性が高くなるかもしれません。

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ADHDのために覚せい剤を服用すると、薬物乱用の問題につながるのでしょうか？

多くの親は、ADHDの治療のために子どもに刺激剤を与えると、子どもが他の種類の薬物を試し始めるかもしれないと懸念しています。いくつかの研究は、処方されたADHDの刺激剤と物質乱用の問題との間の可能な関連性を調査するために着手しているが、強い関連性はないようである。

最も長期的な研究の 1 つは、100 人の ADHD の少年を 10 年間追跡調査、覚せい剤薬を服用した少年は、薬を服用しなかった人に比べて物質乱用のリスクが高くないことが示されました。同じ著者による以前の研究では、刺激剤の使用は、しばしば物質乱用の問題につながるADHDの症状を緩和することによって、ADHDの子どもたちの後の薬物乱用やアルコール中毒から保護するかもしれないとさえ示唆されている。覚せい剤の使用開始時期が早ければ早いほど、その後の薬物乱用の可能性は低くなります。

ADHDの人のアルコール依存症や薬物乱用はどのように治療されるのですか？

ADHDの人すべてがアルコールや薬物乱用の問題を起こすわけではないことを覚えておくことが大切です。問題を起こした成人の場合、医師は、アトモキセチン（ストラテラ）、クロニジン（カプベイ）、グアンファシン（インチュニブ、テネックス）などの非刺激剤、時にはブプロピオン（ウェルブトリン）やデシプラミン（ノルプラミン）などの特定の抗うつ剤で治療するよう勧めます。

リタリンやその他の刺激剤が、物質乱用問題を抱えるADHD患者にとって有効な治療法であるかどうかは、あまり明らかではありません。これらの薬物は、長時間作用型で、身体的依存や誤用になるリスクを最小限に抑えるように管理された方法で処方されれば、有用となる可能性がある。個人または集団療法、12段階の支援グループも、ADHD患者の薬物乱用プログラムの重要な一部となりえます。

ADHDのセルフメディケーションはどうする？

セルフメディケーションとは、処方薬や違法薬物、カフェイン、運動、アルコールといったものに手を出すことです。

ADHD治療薬と同じように、マリファナやアルコールなどの物質も、ドーパミンのレベルを上げることができます。そのため、これらの物質が魅力的だと感じる人もいます。

アルコール。ADHDの人は、さまざまな理由でアルコールに手を出します。

• 症状に伴う苦痛を和らげるため。

• 社会的・学問的な問題に対処できるようにする

アルコールが症状を悪化させることに気づかない人が多い。

ADHDによく見られる衝動的な行動と、大量の飲酒には強い関連性があります。

男性であれば週に14杯以上、女性であれば週に7杯以上飲むと、自己治療をしている可能性があります。

違法な薬物。一部の人々 は、マリファナ ADHD の症状を緩和することができると信じています。しかし、研究はこれのほとんど証拠を発見しました。実際には、大麻 - より多くの州は、医療および娯楽用の使用を合法化している - 実際にあなたの注意、衝動制御、焦点、および組織を悪化させることができます。医師は、ADHDの症状を治療するために大麻を使用することに対し、たとえ最後の手段であっても助言しています。コカイン、ヘロイン、その他の違法薬物を使用しないようにしましょう。

カフェイン。カフェインがあなたの集中力を向上させる可能性がありますが、ADHD の薬として撮影したとき、それ doesnt がうまく動作することを研究示しています。そして、カフェインの摂りすぎは、記憶力を悪くする可能性があります。健康な成人であれば、1日に2、3杯のカフェインが頭を活性化させる可能性があります。しかし、それ以上飲んだり、減らすことができないようであれば、医師に相談してください。子供や10代の若者は、カフェインが睡眠不足や成長に影響する可能性があるため、カフェインを摂取しないようにしましょう。

タバコ タバコを吸うと落ち着くと思うかもしれませんが、研究によると、逆効果になり、よりハイパーになり、ADHDの症状が管理しづらくなる可能性があるそうです。

健康への大きなリスクだけでなく、喫煙もまた、可能性があります。

• 不安を増大させる

• やめようとするときに集中しにくくなる

• タバコを吸わずに12時間経過しただけで脳機能が低下する

• 禁煙しても再発する確率が高くなる

• 学習、記憶、注意、動機付けを助ける前頭葉を薄くする。

タバコを吸っていて、なかなかやめられない場合は、医師の診断を受けましょう。

処方薬 どんな薬でも誤用すると、有害で、死に至ることさえあります。発作、心臓発作、脳卒中などを引き起こす可能性があります。薬は、意図した用途にのみ、処方された量を服用してください。

ADHD治療薬を使っていて、自己判断で薬を飲んでいる場合は、医師に伝えてください。用量を調節したり、他の薬に変えたりする必要があるかもしれません。