カプグラ症候群は、自分の愛する人が偽者と入れ替わってしまったと思い込んでしまう珍しい症状です。この症状についてもっと読む。
カプグラ症候群、またはカプグラ妄想は、約100年前にこの患者を治療した医師の名前に由来しています。また、インポスター症候群と呼ばれることもあります。しかし、この症状は、皆さんが聞いたことがあるような一般的なインポスターシンドロームとは異なります。
発症する人
カプグラ症候群は珍しいので、その研究は困難です。私たちが知っていることのほとんどは、医師が個々の患者について報告したものです。(また、認知症のような神経変性疾患を持つ人に多く見られるという研究結果もあります。レビー小体型認知症やアルツハイマー病の患者の16％がカプグラ症候群である。
また、パーキンソン病やてんかんといった他の脳疾患、脳卒中や外傷性脳損傷、統合失調症や双極性障害などの患者にも多くみられます。ある研究では、統合失調症や認知症の人が全体の81％を占めると推定しています。
カプグラ症候群に関するある研究では、英国内の25万人の健康データベースを使用し、その大規模なプールから84人の症例を発見した。共通点は、カプグラ症候群の人の多くは、他のタイプの妄想も持っていたことです。
また、中年で、過去に他の精神的な問題を抱えている人が多く、女性である確率が2倍であった。
原因と危険因子
見慣れた顔を見たとき、脳内では2つのシステムが働いています。中枢神経系は顔の特徴をスキャンする。拡張神経系は、その顔に関連する感情情報を伝達する。カプグラ症候群がどのように発症するかはまだ正確にはわかっていませんが、この2つのシステムのつながりが壊れることで、正常な顔の認識ができなくなると考えられています。
カプグラ症候群の多くの人は、脳に1つ以上の病変、または損傷部を持っています。これらの病変は、脳の認識に関する正確な部分である必要はありません。それらは、単にそれらに接続されている領域上にあることができます。
認知症やパーキンソン病など、カプグラ症候群の危険因子はさまざまです。また、レクリエーション用の薬物やアルコールを大量に使用した後に発症する人もいます。また、甲状腺機能低下、代謝異常、ビタミンB12不足などの栄養不足などの健康問題を抱えている人もいます。
症状
最も顕著な症状は、「愛する人は偽者だ」と思い込むことです。どんなに理屈をこねても、その思いは変わりません。
時には、もっと遠くの人、ペット、あるいは物についての妄想もある。妄想は、特に認知症の人の場合、行ったり来たりすることがあります。また、アルツハイマー病や脳損傷などの基礎疾患の症状がある場合もあります。
カプグラ症候群は人を凶暴にすると考えられていましたが、専門家の間では、これはまれなことで、他の疾患から生じている可能性が高いことがわかっています。
診断名
診断を下すために、医師は身体的および精神的な健康診断を行います。認知症や他の疾患の有無を調べる精神能力テストや、病変や他の脳の変化を調べるMRIや脳波などの脳画像検査が行われることもあります。家族や介護者に話を聞くことも、妄想が始まった時期やその他の詳細を知るために重要です。
治療方法
適切な治療法は、その人の状況によって異なります。カプグラ症候群を引き起こしている可能性のある身体的・精神的な状態を治療することから始めることがあります。この症状は管理が難しい場合もありますが、適切な治療と良好なコミュニケーションによって、より良い結果を導くことができます。
ドネペジル（アリセプト）、ガランタミン（ラザダイン）、リバスチグミン（エクセロン）などの認知症治療薬は、症状を軽減する可能性があります。抗精神病薬のアリピプラゾール（エビリファイ）、オランザピン（ジプレキサ）、ピモジド（オーラップ）などは、妄想や興奮を和らげる可能性があります。SSRIと呼ばれる抗うつ剤も、場合によっては有効です。
専門家の中には、患者さんやその愛する人が病気を管理するために、まず治療を行うことを提案する人もいます。ハビリテーション療法では、愛する人が患者さんの立場に立って、患者さんの感じていることをよりよく理解しようとします。バリデーション療法では、偽者が自分を傷つけるのではないかと恐れている患者さんに、安全感を与えます。家族カウンセリングも役に立つかもしれません。カプグラ症候群の患者を説得するために、彼らが間違っていることは動作しませんし、すべての人のためのより多くの苦痛を引き起こす可能性があります。
愛する人は、常に思いやりを示すことを試みるべきです。条件が誤った信念を引き起こしていることを忘れないでください。好きな活動で気を紛らわせようとするかもしれません。なだめるような声と柔らかいタッチは、あなたのサポートを示し、彼らが現実に対処するのを助けるでしょう。
カプグラ症候群 vs. 偽装者症候群
専門家の中には、カプグラ症候群をインポスター症候群と呼ぶ人もいます。これは、より一般的なインポスター症候群とは異なり、誰かが自分ほど能力があるとは思っていない場合を指します。
カプグラ症候群が偽者症候群と呼ばれることがあるのは、この症状を持つ人が、偽者が自分の愛する人に取って代わったと信じているからです。カプグラスのこの症状は、他のインポスター症候群は自分自身についての内部の信念を指しますが、実際の妄想です。
