反芻障害は、通常、乳児や幼児にみられる珍しい摂食障害です。医師が詳しく説明します。
障害とみなすためには、この行動はそれまで普通に食事をしていた人に起こり、少なくとも1ヵ月間、定期的に--通常は毎日--起こる必要があります。授乳中や食後すぐにその行動が見られることもあります。
反芻障害の症状とは？
反芻障害の症状には、以下のようなものがあります。
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食べ物の逆流を繰り返す
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食物の再咀嚼を繰り返す
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体重減少
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口臭・虫歯
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繰り返す腹痛や消化不良
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唇の荒れやひび割れ
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また、反芻のある乳児は、この障害の典型的な異常な動きをすることがあります。例えば、背中に力を入れて反らす、頭を後ろに抱える、腹筋を締める、口を吸引するなどの動作です。これらの動作は、部分的に消化された食物を戻そうとするために行われることがある。
ルミネーション障害の原因は何ですか？
反芻障害の正確な原因はわかっていませんが、その発症にはいくつかの要因があると考えられています。
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身体的な病気や強いストレスが行動の引き金になることがあります。
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母親や他の主な養育者から疎外されていたり、異常な関係があったりすると、子どもが自己慰安を行うことがある。子どもによっては、噛むという行為が慰めになることもある。
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子どもが注意を引くための方法である場合もある。
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反芻障害はよくあることですか？
反芻障害は、ほとんどの子どもが成長し、高齢の子どもや大人は恥ずかしさから秘密にする傾向があるため、どのくらいの人が罹患しているか正確に知ることは困難です。しかし、一般的にはまれな疾患であると考えられています。
ルミネーション障害は、乳幼児（3カ月から12カ月）および知的障害のあるお子さんに多くみられます。年長児、青年、成人ではまれです。男児の方が女児よりやや多く発症する可能性がありますが、これを確認する研究はほとんど存在しません。
反芻障害はどのように診断されるのですか？
反芻の症状がある場合、医師は完全な病歴聴取と身体検査を行うことで評価を開始します。医師は、画像検査や血液検査などの特定の検査を行い、胃腸の病気など、嘔吐の原因となりうる身体的なものを探し、除外することがあります。また、脱水や栄養失調などの問題の徴候を調べることで、その行動が身体にどのような影響を及ぼしているかを評価することもできます。しかし、診断は主に兆候や症状の臨床的記述によって確立され、侵襲的で費用のかかる検査（内視鏡による胃の検査など）は一般的に必要なく、正確な診断を下すのに役立つものではありません。
ルーミング障害の診断に役立てるために、子どもの食習慣を見直すことがあります。その際、医師が授乳中や授乳後の乳幼児を観察することが必要な場合が多い。
反芻障害はどのように治療するのですか？
反芻障害の治療は、主に子どもの行動を変えることに重点を置いています。以下のようないくつかのアプローチが用いられることがあります。
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食事中や食事直後の子供の姿勢を変える
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食事中の母子の相互作用を促し、子どもにもっと注意を向けるようにする
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授乳中の気が散ることを少なくする
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授乳をよりリラックスした楽しい体験にする
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反芻行動が始まったときに、子どもの気をそらすこと
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食べ物を吐き出すときに、酸っぱいものや不味いものを舌の上に置くという回避的条件付けを行う。
反芻障害の治療薬としてFDAが承認したものはありませんが、関連する症状を治療するために薬が使用されることがあります。
反芻障害の治療に使用される薬剤はありません。
反芻障害にはどのような合併症が伴いますか？
未治療の反芻障害に関連する多くの潜在的な合併症の中には、以下のようなものがあります。
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栄養失調
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感染症や病気に対する抵抗力の低下
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成長・発育不良
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体重減少
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潰瘍などの胃の病気
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脱水症状
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口臭・虫歯
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誤嚥性肺炎などの呼吸器疾患（吐いたものを肺に吸い込むことによるもの）
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窒息
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死亡
ルミネーション障害の方の今後の見通しについて教えてください。
ほとんどの場合、幼児や児童の反芻障害は、その行動を脱却し、通常の食事に戻ります。年長児の場合は、数ヶ月間、この障害が続くことがあります。
反芻障害は予防できるのか？
反芻障害を予防する方法は知られていません。しかし、食習慣に注意することで、重篤な合併症を引き起こす前に本症を発見できる可能性があります。?
