自分の体や考えから切り離されたような感覚を感じる期間によって特徴づけられる、脱人格障害の原因、症状、診断について医師が解説します。
脱人格障害は、解離性障害と呼ばれる疾患群の1つです。解離性障害は、記憶、意識、認識、アイデンティティ、および/または知覚の混乱または崩壊を伴う精神疾患である。これらの機能の1つまたは複数が破壊されると、症状が生じることがあります。これらの症状は、社会活動や仕事、人間関係など、その人の一般的な機能に支障をきたす可能性があります。
脱人格性障害の症状とは？
脱人格障害の主な症状は、身体に対する知覚の歪みです。ロボットのように感じたり、夢の中にいるように感じたりすることがあります。人によっては、自分がおかしくなってしまうのではないかと不安になり、抑うつ状態や不安、パニック状態に陥るかもしれません。人によっては、症状が軽く、短時間で終わることもあります。しかし、症状が慢性化し、何年も続いたり再発したりする人もおり、日常生活に支障をきたしたり、障害が残ったりすることもあります。
脱人格性障害の原因は？
脱人格障害の原因についてはほとんどわかっていませんが、生物学的、心理学的、環境的な要因が関与している可能性があります。他の解離性障害と同様に、戦争、虐待、事故、災害、極度の暴力など、強いストレスやトラウマとなるような出来事を経験したり目撃したりすることが引き金になることが多いようです。
脱人格障害はよくあることですか？
脱人格化は、いくつかの精神疾患では稀な症状で、暴行、事故、重病などの危険な状況を経験した後に起こることがあります。別個の疾患としての脱人格化は非常に稀です。
脱人格障害はどのように診断されるのですか？
脱人格障害の症状がある場合、医師は完全な病歴聴取と身体検査を行うことで評価を開始します。解離性障害を特異的に診断する検査はありませんが、医師は症状の原因として身体疾患や薬の副作用を除外するために、画像検査や血液検査などの様々な診断検査を行う場合があります。
身体的な病気が見つからない場合は、精神科医や心理学者など、精神疾患を診断・治療するための特別な訓練を受けた医療専門家に紹介されることがあります。精神科医や心理学者は、解離性障害かどうかを評価するために、特別にデザインされた面接や評価ツールを使用します。
脱人格障害はどのように治療されるのですか？
解離性障害の治療を受けようとする人の多くは、障害そのものよりも、抑うつや不安などの症状を気にしています。多くの場合、症状は時間の経過とともに消失していきます。通常、治療が必要となるのは、障害が持続している場合や再発する場合、あるいは症状が特に患者を苦しめている場合のみです。
治療が必要な場合の目標は、障害の発症に関連するすべてのストレスに対処することです。最適な治療法は、個人と症状の重さによって異なります。心理療法（トークセラピー）は、通常、脱人格性障害の治療法として選択される。?脱人格性障害の治療アプローチには、以下のものがある。
-
精神療法。
精神・感情障害に対するこの種のセラピーは、脱人格化の原因となりうる心理的葛藤について、その人が自分の考えや感情をよりよく認識し、伝えることができるようにデザインされた心理的テクニックを用います。認知療法は、機能障害的思考パターンの変化に焦点を当てた心理療法の特殊なタイプです。
-
薬物療法です。
解離性障害の治療には、通常、薬は使いません。しかし、解離性障害の人がうつ病や不安神経症を併発している場合には、抗うつ薬や抗不安薬が有効である場合があります。抗精神病薬も、脱人格化に関連した思考や知覚の障害を改善するために使われることがあります。
-
家族療法を行う。
この種の療法は、障害とその原因について家族を教育し、家族が再発の症状を認識できるようにするのに役立ちます。
-
創造的療法（芸術療法、音楽療法）。
これらの療法は、患者が安全で創造的な方法で自分の考えや感情を探求し、表現することを可能にします。
-
臨床的な催眠療法。
強いリラックスと集中力、そして集中した注意を用いて意識の変容状態や意識を獲得し、意識に隠しているような思考や感情、記憶を探ることができる治療法である。
脱人格性障害の方の今後の見通しは？
脱人格障害から完全に回復することは、多くの患者さんにとって可能です。この障害に関連する症状は、多くの場合、自然に、あるいは症状の引き金となったストレスやトラウマに対処するための治療を受けることで消失していきます。しかし、治療を受けなければ、さらに脱人格化のエピソードが発生する可能性があります。
脱人格障害は予防できるのか？
脱人格障害を予防することはできないかもしれませんが、症状が出始めたらすぐに治療を開始することは有用かもしれません。さらに、トラウマになるような出来事や感情的に苦痛を感じるような体験の後、迅速に介入することが、解離性障害の発症リスクを減らすのに役立つかもしれません。?
