生後1ヶ月から16歳までの小児で報告されています。
原因不明の肝炎、世界で200人近く報告
By Lucy Hicks
2022年5月2日C欧州疾病予防管理センター（ECDC）によると、全世界で約200例の原因不明の肝炎が小児で報告されているとのことです。
4月20日現在、英国で111例、4月27日現在、欧州連合内の12カ国で55例が報告されています。オーストリア、ベルギー、デンマーク、フランス、ドイツ、アイルランド、イタリア、オランダ、ノルウェー、ポーランド、ルーマニア、スペインの12カ国で、4月20日現在111人の患者が報告されています。イスラエルでは12例が検出され、日本では1例が報告されています。
米国では、アラバマ州で9例、ノースカロライナ州で2例、イリノイ州で3例が確認されています。ウィスコンシン州は4月27日、同州が少なくとも4人の子どもの同様の事例を調査していると発表し、ウィスコンシン州保健サービス局によると、1人の死亡が報告されている。
4月23日の世界保健機関（WHO）アラートによると、17人の子供が肝臓移植を必要とし、1人の子供が死亡しているが、アラートでは死亡した場所は特定されていない。ウィスコンシン州保健サービス局は、報告された死亡例がWHOの発表に含まれているのか、それとも別なのか確認していません。
報告された症例は、生後1カ月から16歳までの小児で発生しています。
これらの小児は、急性肝炎の原因となる一般的なウイルスであるA型、B型、C型、D型、E型肝炎の検査で陰性でした。ECDCによると、検出された最も一般的な病原体は、通常風邪の原因となるアデノウイルスとSARS-CoV-2でした。
肝炎患者とCOVID-19の予防接種との関連は否定されている、とWHOの警告は述べている。"感染した子供の大多数はCOVID-19の予防接種を受けていない "からだ。
イングランドで感染した子供の約75％、スコットランドで感染した子供の50％がアデノウイルスに陽性反応を示しており、これらの重症肝炎のケースとウイルスとの間に関連性がある可能性をほのめかしています。アデノウイルスは小児に肝炎を引き起こす可能性がありますが、通常は免疫不全の小児にのみ見られます。ECDCとWHOによると、これらの最近のケースは一般に「以前は健康な子供たち」であったとのことです。
その可能性は、子供たちに影響を与える別のものは、アデノウイルス感染が通常よりも深刻になるか、肝臓に害を及ぼす免疫システムを引き起こす、ECDC の警告が記載されています。
アラバマ州からの新しい情報
CDCからの新しい報告によると、アラバマ州の9人のケースとCOVID-19との間に関連性はないとのことである。4月29日に発表されたMorbidity and Mortality Weekly Reportによると、すべての子供たちはSARS-CoV-2の検査で陰性で、以前のCOVID感染の履歴はなかったとのことです。肝炎の症例は、2021年10月から11月にかけて確認された。
すべての症例は6歳未満の小児で発生し、年齢の中央値は2歳11カ月だった。
初期症状としては、嘔吐と下痢が最も多く見られた。医師が子供たちを診察したところ、ほとんどが目の黄ばみ、肝臓の肥大、黄疸を呈していました。
患者は全員、州内の別の場所に住んでおり、症例間の疫学的な関連はありませんでした。
すべての患者がアデノウイルスに陽性、6人がエプスタイン・バーウイルスに陽性（後に過去の感染によるものと判明）、4人がエンテロウイルス/ライノウイルスに感染していました。報告書によると、2人の患者は肝臓移植を必要とし、全員が回復したか、回復しつつあるとのことです。
"このクラスターは、最近ヨーロッパで確認された陽性例とともに、小児の原因不明の急性肝炎の鑑別診断にアデノウイルスを考慮すべきことを示唆している "と著者は書いています。"CDCは、考えられる病気の原因を理解し、病気を予防または軽減するための潜在的な努力を特定するために、状況を注意深く監視しています。"
