遅発性ジスキネジアは自分のせいではないことを知るべきだと、神経科医のジャック・アダムスは言います。また、多くの人が経験する痛みや社会的不安に対して、助けがあることを知っておくことも重要です。
痛みと不安に対処する
2022年2月18日、Poonam Sachdevによるレビュー
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LAURENCE ADAMS：最初の問題は、単に運動そのものが問題であるという思い込みで、運動そのものが関連する他の問題全体を巻き起こすというのは、単に真実ではないということです。 もちろん、誰もが思い浮かべるのは美容上の問題ですが、これは患者さん、特に社会的な交流の場で患者さんにとてつもない違和感を与える可能性があります。 2つ目は、機能的な問題です。 遅発性ジスキネジア、特にひどい遅発性ジスキネジアは、嚥下に重大な問題を引き起こし、会話に重大な問題を引き起こしかねません。 3つ目のポイントは、痛みを伴うことです。 特に顔や舌、口の周りの動きをする古典的な遅発性ジスキネジアでは、継続的に動くと痛みを感じることがあります。 筋肉のけいれん、二次的な筋肉のけいれん、歯ぎしり、舌を噛むなど、かなりの痛みを伴うことがあります。 こうしたことが積み重なると、精神的な問題も大きくなってきます。 患者さんは、自分のせいでこうなったのだと思い込んでいることがあります。 自分のせいでこうなったのだ」と。 もちろん、そんなことはありません。 私自身は、この問題を説明するのに多くの時間を費やしました。ここで問題なのは、あなたが使っている薬、神経弛緩薬、ドーパミンをブロックする薬によって、ドーパミン受容体が二次的に過敏になり、その結果、過敏な運動が引き起こされることなのです。 それを説明するのはとても重要なポイントだと思います。 2つの異なる前提があり得ると思います。 1つは純粋に精神医学的な原因、もう1つは薬物や薬剤の使用など、他の原因との関連性です。 その反対に、患者さんがそのことを気にし続けることも、大きな問題で、時には患者さんが引きこもる原因になることもあると思います。 精神療法は、患者さんの感情的な問題や不安、うつ状態に対して、ある程度は役に立つと思います。 しかし、運動障害そのものにはほとんど効果がありません。 すべての運動障害に言えることですが、運動障害の種類は関係ありません。 不安は悪化させる傾向にあります。 私は、必ずしも運動を減らすのではなく、他の部分をできるだけ取り除くことが大切だと考えています。 不安や不快感、痛み、言語や嚥下機能の異常、そして、社会的な交流の難しさなどをできるだけ説明し、もしそれが起こったとしても、それが自分のせいではないことを患者さんに伝えることです。
動きや音が物理的に体に負担をかけていることに気づかない"
- ミシェルW.
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