頭痛の治療方法と対処法

頭痛の治療は簡単なように思えますが、頭痛の種類は非常に多いため、それぞれのニーズに合わせて治療法を選択する必要があります。頭痛の治療方法については、医師で詳しく説明します。

頭痛の薬

頭痛の種類によって、治療する薬の種類は異なります。

• 緊張型頭痛の場合 アセトアミノフェン（アナシン、パナドール、タイレノール）、アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、アナプロックス、ナプロシン）などの痛み止めは通常効果があります。しかし、注意してください。これらの薬を飲み過ぎると、治療が困難な反跳性頭痛を起こすことがある。これらの薬を頻繁に飲む必要がある場合は、医師の診察を受ける。この薬は、19 歳未満の人に与えてはならない。

• 片頭痛 このような場合には、「トリプタン系薬剤」と呼ばれる薬剤が、片頭痛の治療の主流となっています。エレトリプタン（レルパックス）、ナラトリプタン（アメージ）、リザトリプタン（マクサルト）、スマトリプタン（イミトレックス）、ゾルミトリプタン（ゾーミッグ）などが含まれます。また、ジヒドロエルゴタミン（DHE）と呼ばれるエルゴタミンの一種も、片頭痛の治療に使用されます。アスピリンと他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) も片頭痛発作の最初の兆候でそれらを取る場合、助けることができます。NSAIDsには、イブプロフェンやナプロキセンも含まれます。ディタンとゲパントは、片頭痛の新しい治療法で、既存の治療法が効かない場合や、異なる健康問題のために安全でない場合に使用される場合があります。ラスミジタン（レイヴォー）は、片頭痛の痛みの治療に使用できるようになったダイタンです。リメゲパント（ヌルテック）とウブロゲパント（ウブレルビー）は、片頭痛が始まってからの治療に承認されているゲパントです。

毎月4日以上、片頭痛がひどく、長く続く場合は、医師から発作を防ぐために薬やその他のものを試してみることを勧められるかもしれません。これらは以下のようなものが考えられます。

• メトプロロール（ロプレッサー、トプロールXL）、プロプラノロール（インデラル、インデラルLA、インデラルXL、イノプランXL）、ベラパミル（カランSR、アイソプチンSR、ベレラン）などの血圧治療薬。

• 抗うつ剤

• トピラマート（Qudexy XR,?Topamax?Topamax Sprinkle, Trokendi XR）やバルプロ酸（Depakote, Depakene, Stavzor）などの抗けいれん薬。

• カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）阻害剤：?アトゲパント（Qulipta）、?エプチネスマブ（Vyepti）、?エレンマブ（Aimovig）、?フレマネスマブ（Ajovy）、?ガルカネズマブ-gnlm（Emgality）等。

• 筋弛緩剤

• リラクゼーションとバイオフィードバック法

• 片頭痛の引き金となる食べ物を避ける

片頭痛を予防する工夫としては

• Cefaly（セファリー）。この小型のヘッドバンド型装置は、額から電気パルスを送り、片頭痛に関連する神経を刺激します。

• SpringTMSまたはeNeura sTMS：このデバイスは、脳の一部を刺激する磁気パルスを発します。頭痛の兆候があるときに後頭部に当てて使用します。

• ガンマコア 非侵襲性迷走神経刺激装置（nVS）とも呼ばれる携帯型の装置です。首の迷走神経に当てると、神経の繊維に軽い電気刺激を与え、痛みを和らげます。

• 群発性頭痛の場合 単純な鎮痛剤は即効性がないため、ほとんど効きません。しかし、医師は純酸素を大量に吸入することで緩和されることを発見しました。リドカインのような鼻から入れる痛み止めが効く人もいます。アルモトリプタン（アクサート）、エレトリプタン（レルパックス）、フロバトリプタン（フロバ）、ナラトリプタン（アメージ）、リザトリプタン（マクサルト）、スマトリプタン（アルスマ、イミットレックス、オンゼトラXsail、オンゼトラXsail）などのトリプタンスル系抗炎症薬。 Onzetra Xsail,?Sumavel DosePro,?Zembrace SymTouch）、ゾルミトリプタン（Zomig）、注射で投与することも、群発頭痛の最初の兆候で服用すれば、効果があるかもしれません。予防薬は、新しい群発頭痛の最初の徴候で服用すると、しばしば効果があります。血圧の薬であるベラパミル（カラン、コベラHS、ベレラン）やプレドニンのようなステロイドの短期間の服用があります。

• 副鼻腔の頭痛。細菌感染している場合は、充血除去剤と抗生物質が通常有効です。

頭痛の引き金にならないようにする

頭痛の引き金となるもの（特定の食物、カフェイン、アルコール、騒音など）がわかっている場合は、それらを避けるようにします。何が頭痛の引き金になるかを知るには、以下の質問に答えながら、頭痛日記をつけるとよいでしょう。

• 頭痛はいつから始まりましたか？

• どのくらいの頻度で発生しますか？

• 頭痛が始まる前に何か症状がありますか？

• 痛む場所はどこですか？

• いつまで続くのか？

• 頭痛は何時ごろに起こりますか？

• ある種の食べ物を食べた後に起こるようですか？

• 女性の場合、毎月のサイクルのどの時期に起こるのでしょうか？

• 頭痛は、におい、騒音、ある種の天候など、環境中の何かが引き金となって起こりますか？

• 痛みはどのように表現しますか：例えば、ズキズキする、刺すような、まぶしい、突き刺すような、などですか？

家庭での対処法

頭痛がしたら、以下の簡単なことを試してみてください。

• 額、頭皮、首筋に氷嚢を使用する。

• アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの一般用医薬品を服用する。

• カフェインを摂取する

• 暗くて静かな部屋に行く

代替療法

その他の補完的な治療法は、あなたに緩和をもたらし、発作を予防することもできます。

• オステオパシー オステオパスは、頭、首、背中の上部にマニピュレーションと軟部組織のテクニックを使うことができます。

• バイオフィードバックとリラクゼーション。バイオフィードバックは、筋肉群がストレスにどのように反応するかをコントロールするのに役立ちます。これは、緊張性頭痛の予防や緩和に役立つことがあります。

• 鍼治療。鍼灸は、体の特定の場所に細い針を刺すことで、緊張型頭痛や片頭痛を和らげる効果があることが研究で明らかにされています。

• 心と体の医学。催眠、深呼吸、視覚化、瞑想、ヨガなどは、ストレスに対処することで、痛みを和らげることができるかもしれません。特に緊張型頭痛に有効な場合があります。また、催眠は痛みの知覚を低下させる可能性があります。

• 認知行動療法。CBTは、瞑想とリラクゼーションに、動機づけ、行動、感情の扱い方などの教育をミックスしたものです。心理療法士の助けを借りて、否定的な考えや態度、ストレスへの反応の仕方を変えることができます。このようなスキルは、緊張型頭痛や片頭痛を避けるのに役立つかもしれません。

• ボツリヌス毒素。シワの治療薬であるボトックスとしてよく知られていますが、FDAは成人の慢性片頭痛の予防を目的として承認しています。月に15日以上片頭痛がある場合、約3ヶ月に一度、頭や首にボトックス注射をすることができます。