片頭痛の治療薬「トリプタン(セロトニン受容体作動薬)」について

これらの薬は片頭痛が始まった後に止めることができますが、片頭痛になる人すべてに適しているわけではないことを医師が説明しています。

場合によっては、市販の鎮痛剤が効くかもしれません。しかし、もし効かない場合は、医師からトリプタン系薬剤を試すように勧められるかもしれません。この種の薬は、片頭痛を起こさないようにすることはできません。しかし、頭痛が始まってからそれを治療することはできます。

トリプタン系薬剤は、次のようなことに効果があります。

  • 頭痛の痛み

  • 吐き気・嘔吐

  • 光や音に過敏になる

医師は、口から服用するトリプタン錠剤を処方します。また、鼻腔スプレーや注射で服用することもできます。ほとんどの人は、服用後2時間以内に気分が良くなります。

どのように作用するのでしょうか?

トリプタン製剤は、セロトニンと呼ばれる脳内化学物質に似た働きをします。これは、過剰に反応した痛みの神経を鎮める働きがあります。つまり、片頭痛の原因となった脳内の変化を元に戻すのがトリプタン製剤です。

7種類のトリプタン系薬剤と、トリプタン系薬剤と非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)であるナプロキセンの組み合わせの薬があります。医師は、あなたの症状や頭痛がどのくらい続くかなどを考慮して、あなたに合った薬を選びます。

例えば、スマトリプタン(イミトレックス)は注射や鼻腔スプレーとして手に入れることができます。片頭痛のときによくお腹が痛くなったり、吐いたりする人にはいいかもしれませんね。フロバトリプタン(Frova)とナラトリプタン(Amerge)は体内に長く留まるので、片頭痛がしばらく続くような場合には有効です。もし、試した薬があまり効かない場合は、医師に伝えてください。別の薬を試す必要があるかもしれません。

トリプタン系薬剤は、頭痛が始まってすぐ、痛みがまだ軽いうちに服用すると、最も効果的です。

副作用について

ほとんどの人がトリプタン系薬剤によく効きます。しかし、副作用が出ることもあります。

  • めまい

  • 口の渇き

  • 顔や腕、足、胸が重く感じる

  • 眠気を感じる

  • 顔が赤くなる

  • 筋力低下

  • 吐き気

  • 皮膚反応(トリプタンを注射で服用した場合)

  • のどの締め付け感

  • ピリピリ感

ほとんどの場合、これらの副作用は軽度で、自然に治まります。

ごくまれに、トリプタン製剤が心臓発作や脳卒中に関連することがあります。40歳以上の男性、または55歳以上の女性の場合、医師は処方箋を書く前に十分な検査をすることをお勧めします。

トリプタンを飲んではいけない人は?

これらの薬は、特定の健康状態にある人には向いていません。動脈を狭める可能性があるため、以下のような症状のある方、またはそのおそれのある方は服用しないでください。

  • 高血圧

  • 心臓病

  • 高コレステロール

  • 胸に悪い痛みがある

  • 肝臓に問題がある

  • 糖尿病

  • 脳卒中

  • 片麻痺性片頭痛--体の片側が弱くなる

  • 脳幹のオーラを伴う片頭痛--めまいや言語障害が起こる

医師は、あなたが他にどんな薬を服用しているかを知っておくことが大切です。一部の薬剤はトリプタンと相互作用し、深刻な問題を引き起こす可能性があります。これらは以下の通りです。

  • エルゴタミン

  • モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI.)

  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

トリプタンが他の問題を引き起こす可能性は?

トリプタン系薬剤を頻繁に服用すると、薬物乱用頭痛(MOH)を起こすことがあります。頭痛を和らげるのではなく、頭痛を引き起こす可能性があるのです。

片頭痛とは異なり、MOHは鈍い頭痛で、朝方に悪化することが多いようです。片頭痛と違い、MOHは鈍い頭痛が続き、朝方に悪化することが多いのが特徴です。

もし、これ以上片頭痛が起こるようであれば、医師に相談してください。頭痛が始まってから治療をするのではなく、頭痛を予防するための薬が必要かもしれません。

抗うつ剤、血圧降下剤(β遮断剤、カルシウム拮抗剤)、ボトックス、抗けいれん剤、CGRP製剤などがあります。

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