片頭痛を治療する

片頭痛を治療する薬や器具を紹介します。

一般的に、頭痛が時々起こり、片頭痛の一部だけであれば、発作を素早く止める薬で早めに治療したいものです。

常に頭痛があり、それが重度の片頭痛である場合は、治療方針が異なる可能性があります。目標は、効果のあるものを選び、最初に使い、早く使うことです。

これは、医師が急性期治療と呼ぶものです。痛みを感じた瞬間、あるいは前兆のような症状（頭痛が始まる前に何かを見たり聞いたりすること）があるときに、頭痛に効くものを服用することです。

急性期治療の種類

医師は、以下のいずれかを推奨する場合があります。

NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬)。多くの医師は、軽度から中等度の片頭痛の治療法として、これらを勧めています。いくつかの例を挙げます。

• アスピリン

• 」となります。

  イブプロフェン？

• ジクロフェナク（カンビア、ジプソー、ゾルボレックス）

• ナプロキセン?(アレーブ、ナプロシン)

市販で購入できるものもありますが、処方箋が必要なものもあります。他の薬やサプリメントを飲んでいたり、何か持病がある場合は、市販の薬を飲む前に医師に相談してください。

トリプタンまたはダイタン：これらの処方薬は、痛みをブロックし、片頭痛に関与する神経と血管に作用するのを助けます。また、重度の片頭痛に即効性のあるオプションです。トリプタンを服用しても十分な緩和が得られない場合は、NSAIDsを一緒に服用することができます。服用することがあります。

• アルモトリプタン(アクサート)

• エレトリプタン(レルパックス)

• フロバトリプタン（フロバ）

• ラスミジタン（レイヴォー）

• ナラトリプタン（アメルゲ、ナラミグ）

• リザトリプタン（マクサルト）

• スマトリプタン（イミトレックス、オンゼトラエクセイル、スマベルドーズプロ、トシムラ、?ゼンブレイス）

• ゾルミトリプタン(ゾーミッグ)

片頭痛の症状に嘔吐が含まれる場合、トリプタンは消化器官から吸収される必要がないため、注射や点鼻薬で服用するとよいでしょう。

トリプタンとダイタンは、痛みが始まってから2時間以内に服用するのが最も効果的です。これらの薬は血管に作用するため、コントロールされていない高血圧、心臓病、妊娠中、または脳卒中を起こしたことがある場合は、使用できません。また、脳幹前兆を伴う片頭痛（旧名称の脳底型片頭痛）や片麻痺型片頭痛の場合は、医師は薬を処方しません。これらのタイプの頭痛を持つ人々にとって安全であることを確認するために、より多くの研究が必要です。

心臓病などの危険因子があるため、トリプタンを服用できない場合は、医師がラスミジタン（レイボー）を試すことがあります。この新薬は、血管に影響を与えることなく救済を提供します。しかし、めまい、眠気、疲労感、吐き気などを引き起こす可能性があります。また、服用後8時間は車の運転ができません。

エルゴット？（ジヒドロエルゴタミン、またはDHE）。トリプタンとは異なり、この薬は頭痛の始まりから2時間以内に飲まなくても効果があります。長期にわたる片頭痛や治療が困難な場合は、鼻腔スプレーや注射で服用したり、静脈注射で服用することができます。妊娠している場合は、先天性異常を引き起こす可能性があるため、服用してはいけません。トリプタンと同様に、コントロールされていない高血圧、心臓病、またはその他の特定の医療問題を抱えている場合にも、DHE を服用してはいけません。

CGRP拮抗薬。CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）は、片頭痛の痛みの原因に関与している分子です。CGRP拮抗薬は、CGRPの作用を阻害する新しい種類の薬剤です。アットゲパント（Qulipta）、リメゲパント（Nurtec ODT）、ウブロゲパント（Ubrelvy）などがあります。

5-HT1Fと呼ばれる三叉神経上の受容体に結合する薬です。これは、痛みを抑制して気分を良くします。

併用薬。アセトアミノフェン、アスピリン、およびカフェインを 1 つの錠剤に組み合わせた場合、多くの人々 のための安全なオプションです。処方箋は必要ありません。

カフェインは鎮痛剤の効き目を良くし、他の薬の体内吸収を助けるという研究結果があります。しかし、カフェインには欠点もあります。カフェインに慣れてしまうと、カフェインを摂らないと頭痛がすることがあります。それは別の頭痛をより可能性が高くすることができます。

副腎皮質ホルモン剤：治療が困難な頭痛、何度も再発する頭痛の病歴、または「片頭痛の状態」と呼ばれる重度の片頭痛を持つ人は、ステロイドのプレドニゾンを服用することによって緩和を得ることができます。

吐き気止め（鎮痛剤）：鎮痛剤の吸収をよくする薬です。

ニューロモジュレーション：電気や磁気の波、または熱を使って脳や神経系に信号を送り、脳の活動を静める治療法です。従来の薬物療法がうまくいかない場合に有効な選択肢となります。携帯可能なものもあれば、外科的に埋め込むものもあります。

薬を賢く飲む

薬が効かなくなったり、「薬の使いすぎによる頭痛」が強くなったり、頻度が高くなったりすることがあるので、薬はあまり飲み過ぎないようにしましょう。頭痛がよく起こる人は、頭痛を防ぐための薬が必要かどうか、医師に相談してみましょう。

どのような状況であれ、まずは痛みを和らげることができる最小限の量から始めることになるでしょう。そうすることで、副作用の可能性を減らすことができます。