慢性の片頭痛の治療法は複雑です。慢性の片頭痛の正しい治療法を見つける方法について、詳しくご説明します。
慢性の片頭痛を治す方法はありませんし、誰にでも効く治療法というのもありません。自分に合った薬や量を見つけるまで、いくつかの薬を試してみるかもしれません。また、ある薬がしばらくは効いていても、だんだん効かなくなることもあります。一度に複数の薬を服用する必要がある場合もあります。
片頭痛には、あなたのライフスタイルや日々の習慣が大きく関わっています。ですから、頭痛を引き起こしたり、悪化させたりするようなことを避け、全身の健康を増進させるような習慣を取り入れることも大切です。
片頭痛の人の多くがそうであるように、他の身体的または精神的な健康状態を持っている場合、それはさらに治療を複雑にします。?
片頭痛の治療計画
片頭痛の症状は、人によって大きく異なります。そのため、医師と相談しながら、一人ひとりに合った治療計画を立てていきます。この治療計画を立てる際、医師は以下のことを考慮します。
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頭痛の頻度
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どの程度ひどいか
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どれだけ生活に支障をきたすか
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どのような症状を持っているか
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過去の治療に対する反応
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あなたのライフスタイルや好み
また、他の疾患を持っているかどうかも調べられます。片頭痛薬の中には、心臓や腎臓に病気のある人には勧められないものがあります。また、妊娠中や授乳中、妊娠を希望している場合には、使用できないものもあります。また、医師は、片頭痛の薬が他の健康問題のために飲んでいる薬と相互作用しないことを確認する必要があります。
慢性片頭痛の患者さんには、多くの場合、予防に重点を置いた治療が行われます。予防薬は、頭痛の回数とその程度を軽減します。毎日錠剤で服用するか、注射で服用します。以下のようなものがあります。
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抗痙攣薬
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抗うつ剤
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血圧降下剤
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モノクローナル抗体
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ボトックス注射
また、発作を初期の段階で止めたり、発作が始まったら症状を和らげるための頓服薬や飲み薬も服用することになるでしょう。ただし、頭痛のリバウンドを防ぐため、月に10日以上使用しないようにしましょう。種類によって、錠剤や鼻腔スプレー、注射、点滴などで服用します。などがあるそうです。
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鎮痛剤（市販薬から処方薬まである鎮痛剤
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トリプタン系と呼ばれる片頭痛に特化した薬
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エルゴットアルカロイド、鎮痛剤やトリプタン系薬剤が効かない場合に使用される
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ダイタンやゲパントと呼ばれる新しいタイプの薬（医師はゲパントの一部を頭痛の予防に使うこともあります）
効果のある治療法を見つける
薬物療法を正しく行うには、ある程度の時間がかかることがあります。また、治療がうまくいっても、片頭痛がまったく起こらないというわけではないことを理解しておくことが大切です。しかし、片頭痛の日数が減り、痛みが軽減され、発作が短くなるはずです。
医師はおそらく、低用量の予防薬から始めて、必要に応じて増やしていくでしょう。そのため、1日1回以上服用しなければならないかもしれません。薬の効果を最大限に発揮させるために、医師の指示に忠実に従いましょう。もし、それが不都合な場合は、医師に知らせてください。
予防薬が効き始めるまでには、おそらく少なくとも2、3ヶ月は使用する必要があるでしょう。そして、効果が完全に現れるまで、6ヶ月から12ヶ月間飲み続けなければならないかもしれません。
副作用に気づいたら、医師に知らせてください。突然、薬の服用を中止しないでください。医師は、あなたが徐々に薬を飲むのを助けることができます。
レスキュー薬の使いすぎで反跳性頭痛になった場合は、医師の助けを借りて解毒する必要があるかもしれません。
薬物以外の対策
慢性片頭痛の患者さんのほとんどが薬物療法を受けていますが、健康的な生活習慣も片頭痛発作の予防に役立ちます。簡単なことではありませんが、試してみてください。
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規則正しい食事、睡眠、起床を心がける。
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必要であれば体重を減らす
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定期的に運動をする
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ストレス管理
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十分な水分補給をする
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カフェインの取りすぎに注意する
片頭痛日記をつけると、片頭痛の原因や症状を悪化させている可能性のある事柄を、あなたと医師が簡単に特定することができるようになります。
うつ病、不安神経症、睡眠障害がある場合、これらの症状を治療することで、片頭痛が改善することもあります。
認知行動療法 (CBT) やバイオフィードバックなどの治療法も、片頭痛の予防に役立ちます。また、FDAは、片頭痛の痛みを和らげる処方神経刺激装置を一部の人に承認しています。
治療がうまくいかない場合は？
これらのどれもがうまくいかない場合、医師が提案することがあります。
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神経ブロック。医師は、長時間作用する鎮痛剤と抗炎症剤を頭蓋骨の底部近くに注射します。これにより、痛みの信号が頭部に伝わらないようにします。1日～数ヶ月間、痛みを感じないようにすることができます。
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トリガーポイント注射 トリガーポイントとは、筋肉にある痛みを感じる部分のことで、痛みの信号が頭や首の方に伝わってしまう可能性があります。この治療法では、医師が筋肉に局所麻酔薬を注射します。この治療法は、筋肉に局所麻酔薬を注射し、筋肉の痛みを和らげ、痛みの信号が頭や首に伝わらないようにします。
片頭痛の専門医の診察を受ける（まだの場合）。何をやってもうまくいかないようであれば、チームでの治療が必要かもしれません。医師は、以下のような専門医のいる治療センター を紹介してくれます。
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神経科医
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精神保健医療専門家
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理学療法士
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社会福祉士
の場合
