片頭痛になると、自分の症状は「前兆のある片頭痛」なのか、それとも「眼性片頭痛」と呼ばれる似たような症状なのか、気になることがあります。
前兆を伴う片頭痛と眼球片頭痛の症状について
前兆を伴う片頭痛の最も一般的な症状は、両目に影響を与える視覚的変化で、次のようなものが見えるようになります。
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光の点滅
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ジグザグ
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浮遊暗点
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キラキラと光るドット
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星
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また、吐き気がしたり、体の片側がしびれたり、ピリピリしたりすることがあります。正しい言葉が出なかったり、言葉が不明瞭になるなど、話し方に変化が出るかもしれません。協調性が損なわれることもあります。
多くの場合、これらの問題は、頭の痛みの前に起こります。また、痛みがないのに症状が出ることもあります。
眼性片頭痛は、前兆のある片頭痛と同様に、視力の変化を伴うことがありますが、重要な違いは、片目だけに起こるということです。
網膜片頭痛としても知られている眼球片頭痛は、前兆のある片頭痛よりも一般的ではありません。しかし、より深刻である可能性があります。治療を受けなければ、片方の目の視力低下が永久に続く可能性もわずかながらあります。
眼性片頭痛では、頭痛の前、最中、または後に、片方の目に視力の変化が起こることがあります。その症状としては
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キラキラとした光が見える
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死角がある
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一時的な盲点
視力の変化が片目だけに起こっているかどうかを見分ける方法として、両目をそれぞれ閉じて、片方の目だけに変化が見られるかどうかをチェックする方法があります。
診断方法
前兆を伴う片頭痛かどうかを確認するために、医師は症状や頭痛の既往歴について尋ねます。痛みを伴わない視覚の変化がある場合は、眼科検査、CTスキャン、MRIなどの検査を行い、より重篤な他の病気を除外することが必要です。
また、眼部片頭痛かどうかを判断するために、医師は症状や既往歴について詳しく質問します。また、視力変化の原因を探るために、眼科医による眼科検査をお勧めすることもあります。
前兆を伴う片頭痛の治療法
前兆のある片頭痛の治療では、痛みの予防と管理が主な目標となります。
医師は、前兆のある片頭痛を予防するために、以下のような薬を提案することがあります。
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血圧降下剤
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抗うつ剤
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抗痙攣薬
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ボトックス注射
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カルシトニン遺伝子関連ペプチドモノクローナル抗体（月1回注射）
また、前兆のある片頭痛を予防するために、マグネシウムやリボフラビン（ビタミンB2）の摂取を医師から勧められることもあります。
一度始まった前兆のある片頭痛を止めるには、アセトアミノフェン、イブプロフェン、またはカフェインとアセトアミノフェンの組み合わせなどの市販の鎮痛剤を試してみるとよいでしょう。
また、医師はトリプタンやエルゴタミンと呼ばれる処方薬を勧めるかもしれません。痛みがひどい場合は、緊急治療室で点滴から薬を飲んで治療する必要があるかもしれません。
嘔吐がある場合は、医師から吐き気止めを勧められることがあります。
眼球偏頭痛の治療法
医師は、特に永久的な視力低下の可能性を避けるために、眼部片頭痛の発生を予防する治療を提案することがあります。服用が必要な薬には、以下のようなものがあります。
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血圧の薬
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抗痙攣薬
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三環系抗うつ薬
眼部片頭痛の治療薬には、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤や吐き気止めなど、前兆のある片頭痛の治療薬と同じようなものがあります。前兆のある片頭痛とは異なり、医師はトリプタン系薬剤やエルゴタミン系薬剤を処方することはありません。
