片頭痛のためにERに行くことができますが、その多くの場合、必要ではありません。深刻な頭の痛みのために救急医療を求めるときを調べてください。
しかしある特定の片頭痛の徴候はあなたの医者に会うか、または緊急の心配をすぐに得るために警告です。それは、より深刻な医学的問題のシグナルである可能性があるからです。
緊急医療を受けるべき時
頭痛は緊急医療を受ける一般的な理由ですが、必ずしも必要なわけではありません。片頭痛の痛みで救急病院に行く人のほとんどは、片頭痛の発作が起きているだけで、緊急事態ではありません。
しかし、ERに行くことが意味をなすかもしれないいくつかの時間があります。
あなたの症状は、通常よりも悪いです。片頭痛の症状がいつもより悪化している場合： 片頭痛の症状が新しく現れたり、いつもより深刻に感じられたりする場合は、すぐに医療処置が必要なサインです。これらの症状は、以下のような生命を脅かす緊急事態のシグナルである可能性があります。
-
脳卒中
-
髄膜炎と呼ばれる脳の感染症
-
脳の血管が膨らみ、破裂して脳梗塞を引き起こす可能性のある動脈瘤
いつもより早く症状が出る：通常、片頭痛の発作は数時間かけて徐々に悪化していきます。頭痛が始まる数日前から、気分の変化に気づくかもしれません。しかし、突然の深刻な頭痛に襲われた場合は、救急病院に行きましょう。これは雷鳴頭痛と呼ばれ、youreはどこからともなく激しい痛みの衝撃に見舞われるからです。片頭痛ではなく、脳卒中の前兆である可能性もあります。
難治性の片頭痛です。これらの重度の片頭痛は72時間（3日間）以上続き、トリプタンなどの片頭痛が始まったときに飲む薬では良くなりません。片頭痛の状態とも呼ばれるこのような痛みを伴う発作は、ERまたは緊急医療クリニックで治療を受けるようにしてください。
また、あなたやあなたの大切な人が、以下のような新しい頭痛や激しい頭痛に襲われた場合は、すぐに ER に行ってください。
-
高熱、肩こり、しびれ、筋力低下、錯乱、複視、視力低下
-
歩きにくい、言葉がはっきりしない
-
意識喪失、または制御不能な吐き気や嘔吐
-
光に対する極度の過敏症や突発性発疹
-
ケガや転倒の後に頭が痛くなった
-
咳をしたり、急に動いたりすると悪化する
-
50歳以上の方
-
椅子や手すりにつかまっても立っていられない方
-
瞳孔の大きさが2種類ある
-
片方のまぶたが垂れ下がっている
片頭痛の発作が起きたときに話すことができなくなる場合は、医療用IDブレスレットを作るか、ERの医師や看護師に自分の診断を伝えるカードを常時携帯してください。あなたの愛する人がこのタイプの片頭痛になったら、病院に一緒に行くか、救急隊員に説明してください。
代わりに受診するタイミング
頻繁に起こる片頭痛発作や、治療してもなかなか良くならないしつこい頭痛には、たとえその痛みにうんざりしていても、救急外来を受診しないでください。救急の医師は片頭痛の専門家ではありません。そのような場合は、かかりつけの医師や神経科医に相談してください。
定期的に起こる頭痛や繰り返し起こる頭痛を記録しておく。頭痛がいつ起こるか、どのような治療が有効か無効かを書き留める。この情報を医師と共有する。
片頭痛が何年も続いていて、頭痛の始まり方や症状に変化が見られる場合は、医師と相談してください。また、神経科医などの頭痛の専門医に診てもらうのもよいでしょう（まだ診てもらっていない場合）。
ERで受ける検査
頭痛がひどいときは、枕、黒眼鏡、耳栓を持っていくと楽になります。病院は明るくて騒がしい場所です。
病院では、医師や看護師が検査を行い、深刻な病状がないかどうかを調べます。また、痛みやその他の症状を和らげるための治療が行われることもあります。
ERの医師と看護師は、片頭痛が他の健康状態ではなく、症状の原因であるかどうかを確認するために、診察と検査を行います。について、必ず伝えてください。
-
すべての症状（軽く見たり、聞き漏らしたりしない）。
-
新しい症状や異なる症状
-
過去数日間に服用したすべての薬とサプリメント
-
今まで痛みを和らげるために行ってきた片頭痛の治療法
視力の変化や問題があれば、目の検査をしてもらいます。頭痛やその他の症状を引き起こす可能性のある糖尿病、感染症、甲状腺の問題を除外するために、血液検査や尿検査を受けることもあります。
また、救急隊員は、深刻な頭 痛を引き起こす可能性のある病状をチェックするために、これらの検査を1つまたは複数回行う場合があります。
-
CTスキャン。脳の詳細なX線写真
-
MRI検査。磁場と電波を利用して、脳と血管の詳細な画像を作成します。
-
脊髄穿刺。脊髄から少量の液体を採取し、頭痛の原因となる出血、腫瘍や感染症の兆候を確認します。
ERでの治療
激しい頭の痛みが片頭痛によるものであれば、ERの医師がバイタルサインをチェックし、気分が良くなるように点滴で薬を投与することがあります。必要であれば、水分補給のために水と塩分を含んだ点滴をすることもあります。
片頭痛の点滴治療としてERで処方される痛み止めには、以下のようなものがあります。
-
ケトロラクなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。
-
アセトアミノフェン
-
デキサメタゾン（デカドロン）などの副腎皮質ホルモン剤（片頭痛の再発を防ぐことができる
重い吐き気や嘔吐がある場合、医療機関が投与することがあります。
-
スマトリプタン（皮膚の下に注射する
-
クロルプロマジン、メトクロプラミド（レグラン）、プロクロルペラジン（プロコン）、オンダンセトロン（ゾフラン）など、制吐剤とも呼ばれる吐き気止め。
また、ERの医師は、激しい片頭痛の痛みを止めるために、神経ブロックをすることができます。リドカインやブピバカインなど、少量の麻痺薬を首の後ろ、頭蓋骨の下に注射します。これは、神経からの痛みの信号をブロックします。痛みは数分で止まるはずです。
神経ブロックは、数週間から数ヶ月の間、痛みを和らげることができますが、片頭痛の痛みを管理するための長期的な方法ではありません。神経ブロックは、他の治療法がうまくいかないときに、強い痛みを和らげるためにのみ使用されます。
難治性の片頭痛、または片頭痛の状態にある場合。ERの医師は、ジヒドロエルゴタミン（DHE-45）という薬をメトクロプラミドと一緒に注射または点滴で投与することがあります。また、バルプロ酸を点滴で投与することもあります。これらの治療を数日間受けるために、入院が必要になるかもしれません。?
オピオイドが処方されない理由 ERの医師は、おそらくあなたの痛みに対してオピオイドを投与することはないでしょう。オピオイドは痛みを和らげますが、激しい急性の片頭痛発作にはお勧めできません。オピオイドを服用すると、数日後に頭の痛みで再び救急病院を受診しなければならない可能性が高くなります。
ERの後に期待できることは？
ERで受けた重度の片頭痛の治療は、長続きしないかもしれません。頭の痛みは残るかもしれません。帰宅後、1～2日は完全に休んでください。これはあなたが別の痛みを伴う発作を防ぐのに役立つことがあります。
あなたの足に戻ったとき、あなたの定期的な医師または神経科医との約束を作る。重度の片頭痛を予防するための計画を立てることができます。発作が起こりそうなときに飲む、救助薬を処方してくれるかもしれません。
また、医師は片頭痛の引き金となるものを調べてくれるので、それを制限したり、避けたりして、頭痛を予防することができます。
