前兆のある片頭痛の発作中に脳卒中が起こるという緊急医療です。症状や治療法などをご紹介します。
このタイプの脳卒中の全体的なリスクは小さいということを知っておくことが重要です。米国偏頭痛財団の専門家はこのように言っています。米国では毎年約80万件の脳卒中が発生しており、そのうち約2,000～3,000件が片頭痛と関連している可能性があります。
それでも、片頭痛の症状、危険因子、治療法、予防法について知っておくことは良いことです。
片頭痛性梗塞の危険性があるのは？
45歳以下の女性で、前兆のある片頭痛と脳卒中の危険因子のいずれかを持っている場合、片頭痛性脳梗塞を発症する確率が上がるようです。
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高血圧・高コレステロール・糖尿病
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肥満
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タバコを吸う習慣
エストロゲンを含む避妊薬を使用している場合、そのリスクも高くなる可能性があります。
少なくとも頭痛の専門家の一人は、片頭痛を持つ人の中には、重大な脳卒中リスクを持っていないように見える人がいると言います：前兆のない片頭痛の女性、および前兆のある片頭痛または前兆のない片頭痛を持つ男性です。
その理由は完全には明らかにされていない。別の専門家によれば、前兆のある片頭痛は一時的に血管を狭め、血栓を作りやすくするため、脳卒中の危険因子を一つ以上持っている若い女性で、前兆のある片頭痛があれば、その可能性が高くなるとのことです。
前兆を伴う片頭痛の症状とは？
片頭痛は、ドキドキ、ズキズキ、脈打つような頭痛が起こる神経疾患です。また、吐き気や嘔吐、光や音、香りに敏感になるなどの症状が出ることもあります。
片頭痛を患う人は男性より女性の方が3倍多く、ホルモンの影響もあると言われています。
また、片頭痛を持つ人の約25％から30％は、感覚に影響を与える前兆と呼ばれる段階を経ます。前兆は、片頭痛発作の頭痛部分の少し前に現れます。
前兆の症状は、通常20分から60分程度続きます。片頭痛性梗塞と診断されるには、少なくとも1つの症状が60分以上続くことが必要です。
前兆は視覚に影響を与え、次のような症状が出るのが一般的です。
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光や火花の点滅
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盲点
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星形やジグザグ線などの図形
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目のかすみ、視力の低下
オーラは、顔や体、手や指にピリピリとした刺激やしびれを感じることもあります。また、言葉が不明瞭になったり、つぶれたりして、明瞭に話す能力に影響を与えることもあります。
脳梗塞の症状とは？
脳卒中は、長期にわたる脳の損傷、障害、または死亡につながる可能性のある医療緊急事態です。しかし、病院で治療を受けるのが早ければ早いほど、そのダメージは少なくなります。そのため、脳卒中の警告サインを知り、脳卒中だと思ったら911に電話することが非常に重要です。
脳卒中は、突然、次のような症状を引き起こします。
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顔、腕、脚の脱力感やしびれ（多くは体の側面）。
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混乱
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しゃべりにくい、言葉が聞き取りにくい
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バランスを崩す、動作がまとまらない、めまいがするなどの歩行障害
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片方の目、または両方の目が見えにくい
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原因がはっきりしない激しい頭痛
女性にもこんな脳卒中症状があります。
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脱力感や異常な疲労感
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方向感覚を失う
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記憶に問題がある
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吐き気や嘔吐がある
片頭痛と脳卒中の症状は重なる部分があるので、脳卒中の主な兆候を覚えるために、F.A.S.T.という頭文字を思い浮かべてみてください。
Fは顔の下垂。顔の片側が垂れ下がったり、しびれたりする。例えば、笑顔を作ろうとすると、顔の形が崩れて見えることがあります。
Aは腕の衰え。片方の腕が弱くなったり、しびれたりします。両腕を上げようとすると、片方の腕が下がってしまうことがあります。
Sは、言語障害。脳卒中は、言葉が不明瞭になることがあります。
Tは911に電話する時間です。脳卒中の症状があると思われる場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。救急隊員は、救急治療室に向かう途中から、救命処置が必要な場合、それを始めることができます。自分で運転して病院へ行ったり、愛する人に運転してもらったりしないでください。
病院に到着すると、担当の医療チームが対応することがあります。
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脳卒中の症状がいつから始まったかを聞く
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病歴を聞く
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画像検査で脳をスキャンする
偏頭痛梗塞の治療法は？
片頭痛の治療には、虚血性脳梗塞を止めることが必要です。
早く診断して治療することが重要です。脳梗塞の症状が現れてから3時間以内に病院に行けば、血栓溶解剤という脳梗塞の原因となる血の塊を分解する薬を静脈注射してもらえる可能性があります。これにより、脳卒中が完治したり、障害が軽くなったりする可能性が高くなります。
その他の治療法としては
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血栓溶解剤をカテーテルと呼ばれる細長い管に通し、足の付け根の動脈から脳まで直接投与する方法。
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カテーテルに取り付けた器具を使って、脳の閉塞した血管から血栓を除去する。この方法は、薬だけでは溶かすことができない大きな血栓がある人に有効です。
また、プラークの蓄積によって狭くなった動脈を開く処置をすることで、脳卒中を再発させる可能性を低くしようとする医師もいるかもしれません。
片頭痛を予防するためには？
片頭痛の治療計画に従って片頭痛発作を予防したり緩和したりすると同時に、脳卒中になる可能性を低くするために、健康的なライフスタイルに変更することができます。
タバコを吸うならやめる。タバコを吸う人は禁煙するように医師や恋人に頼むとよいでしょう。
定期的に運動をする。1週間に150分の運動をするように、徐々に努力しましょう。もし、今、運動をしていないのであれば、医師に相談し、運動を始める手助けをしてもらいましょう。
健康的な体重を維持する。バランスのとれた食事と運動が効果的です。
お酒を飲むなら、ほどほどに。女性なら1日1杯、男性なら2杯までにしておきましょう。
エストロゲンを含む避妊薬を服用している場合は、医師に相談してください。専門家の中には、前兆のある片頭痛がある場合は、これらのピルの服用を避け、黄体ホルモンだけのピルなど、他の避妊具を使用するよう勧める人もいます。エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせたピルの服用を希望する場合は、最近の研究から、医師と相談しながらメリットとリスクを検討することができます。
前兆のある片頭痛であることをすべての医師に伝えましょう。高血圧、高コレステロール、糖尿病、肥満など、脳卒中の可能性を高める可能性のある疾患について、年に一度は検査を受けるべきかどうか、主治医に尋ねてください。
前兆のある片頭痛であることを医療関係者全員に知らせておくことは、もうひとつの重要な理由です。障害を持つ女性の生活は、しばしば MRI 画像テストに軽度の脳の変更を表示します。Theyre 白質病変と呼ばれる、彼らは通常、MRI スキャンで小さな黒い穴のように見えます。あなたの MRI を分析する放射線科医は、前兆のある片頭痛があることを知らない場合、彼らはストロークまたは多発性硬化症の兆候と穴を間違うかもしれない。そのため、声を上げることで、怖い誤診を避けることができるかもしれません。
