片頭痛の中でも特に症状がひどく、72時間以上続くこともある「片頭痛の状態」について、症状や原因、治療法などを医師が解説しています。
典型的な片頭痛が、片頭痛の状態になることがあります。
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発作が始まってから、早期に治療を受けない。
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正しい治療が受けられない
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頭痛薬の使いすぎ
症状について
片頭痛の前兆は、典型的な片頭痛の前兆と似ています。頭の痛みと同時に、以下のような症状が現れます。
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光がきらめくなど、視界が変化する（前兆）。
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吐き気・嘔吐
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考えがまとまらない
この症状は少なくとも3日間続くため、長引く嘔吐や痛みのために脱水症状や睡眠不足になる危険もあります。
治療方法
片頭痛のために救急外来や入院を余儀なくされた場合、医師は片頭痛そのものだけでなく、片頭痛が引き起こす他の問題の治療が必要になることがあります。
病院では、痛みを抑えるために点滴で薬を投与することがあります。脱水症状に対しては、点滴で水分を補給します。
嘔吐を止める薬には、次のようなものがあります。
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クロルプロマジン
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メトクロプラミド(メトゾルブ、?レグラン)
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プロクロルペラジン?(コンプロ、プロコンプ)
片頭痛の状態を止める薬としては、ジヒドロエルゴタミン(DHE-45,? Migranal)が一般的です。鼻腔スプレーや注射で服用することができます。もう一つの薬、スマトリプタン（アルスマ、イミトレックス、オンゼトラ、スマベル・ドーズプロ、ゼクティ）は、注射、鼻腔スプレー、錠剤、皮膚パッチとして使用されます。
しかし、特定の医学的問題を持つ人々は、これらの薬を避けるべきです。
副腎皮質ステロイドのデキサメタゾン（デキサメタゾン・インテンソル、デクスパック）とプレドニゾロンも片頭痛の状態を緩和することができます。
片頭痛の予防
他の治療法に反応せず、月に4日以上片頭痛がある場合、医師から予防薬を勧められることがあります。頭痛の程度や頻度を減らすために、これらの薬を定期的に服用します。CGRP阻害剤は、新しいタイプの予防薬で、他の薬が効かない場合に医師から勧められることがあります。
ボトックスは、シワの治療薬としてよく知られていますが、片頭痛の再発を防ぐためにFDAによって承認されています。マグネシウムのような自然な選択肢も有効かもしれませんが、これらの治療法のどれが効果的であるかは、もっと研究が必要です。
片頭痛に関連する脳内の異常な電気的活動を中断させるために設計された装置がいくつかあります。SpringTMSまたはeNeura sTMSと呼ばれるデバイスは、経頭蓋磁気刺激（TMS）と呼ばれる技術を使用しています。後頭部に1分ほど当てると、磁気エネルギーのパルスが放出されます。同様に、Cefalyは経皮眼窩上神経刺激を利用したもので、ヘッドバンドとして額に装着し、毎日20分間電源を入れることで、片頭痛の発症を予防することができます。首の迷走神経に当てると、神経の繊維に軽い電気刺激を与え、痛みを和らげます。
