頭痛の種類や誘因など、頭痛の概要を医師が解説します。
頭痛がひどい場合、何度も起こる場合、他の症状を伴う場合は、どのような頭痛なのか医師に相談してください。一緒に正しい治療法を選び、予防できるかもしれません。
一次性頭痛
頭痛そのものが主な病状であることを意味します。これには
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片頭痛（へんずつう
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緊張型頭痛
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群発性頭痛
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新型の日常的な持続性頭痛
です。
そのおそらく一次性頭痛の場合
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何ヶ月、何年も前から持っている。
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ご家族に同じような頭痛の病歴がある。
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他に健康上の問題がない
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その引き金となるのは
- ヽ
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ホルモン
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天候
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食品
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光・音・におい
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の場合
片頭痛
片頭痛は、頭痛の中でも最もつらいタイプの頭痛です。通常、頭の片側がズキズキと激しく痛み、それが広がっていくことがあります。また、吐き気や嘔吐を伴うこともよくあります。片頭痛は数時間から数日続くこともあり、光やにおい、音に敏感になることもあります。
人によっては、片頭痛の発作の直前に前兆と呼ばれる警告サインが現れます。前兆は、光がチカチカする、盲点が見える、ジグザグに線が見えるなどの視覚的な症状や、手足のしびれ、異臭などの他の徴候があります。
片頭痛の原因については、医師もよく分かっていません。ほとんどの専門家は、片頭痛は神経系から始まると考えています。片頭痛は家族内で起こることが多いので、遺伝子が関与している可能性が高いと思われます。
片頭痛の人は、様々なことがきっかけで発作を起こします。一般的な誘因は以下の通りです。
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アルコール
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カフェイン
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特定の食べ物やにおい
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乾燥した風
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標高や季節の変化
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月経などホルモンの変化
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避妊用ピル
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欠食
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睡眠パターンの変化
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首の痛み
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部屋の狭さ
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ストレスや緊張
片頭痛は、興奮や怒りなどの激しい感情の後に起こることがあります。運動、セックス、他のタイプの頭痛、または非常に冷たい食べ物も片頭痛を起こす可能性があります。
緊張型頭痛
ほとんどの人が、ときどき起こります。頭が締め付けられるような、鈍い痛みで、ズキズキしないのが特徴です。片側だけでなく、頭や首の両側が痛むのが普通です。
トリガーは以下の通りです。
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ストレス
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睡眠障害
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首の痛み
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空腹感
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アルコール
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カフェイン
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うつ病
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姿勢の悪さ
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顎や歯に問題がある
首の筋肉がこわばり、頭や首の一部が触ると敏感になっているように見えることがあります。
これらの頭痛は、通常、体を動かしたり、光や匂い、音によって悪化することはありません。また、通常、吐き気や嘔吐を伴うことはありません。
緊張型頭痛は、短時間でめったに起こらないこともあれば、しばらく続いて頻繁に再発することもあります。月に15日以下しか起こらない場合は「episodic」です。それ以上の頻度で起こる場合は「慢性」です。
群発性頭痛
群発性頭痛は、数週間にわたって群発的に起こるため、この名前がつきました。平均的な群発頭痛は、6～12週間続くことがあります。一般的には、寝入った数時間後に始まります。軽い痛みで群発頭痛が来ることを知らせてくれることもあります。
痛みは頭の片側だけに起こります。目の近くや周囲に起こることが多い。それは厳しく、突き刺すように、それは数分以内にピークに達する。患側の目が赤くなり、涙が出ます。そして、その側に鼻水が出る鼻づまりがよくあります。
この頭痛は15分から3時間続き、その後、弱くなったり消えたりしますが、1日かそこらで再び起こります。人によっては、1日に8回以上発作が起こることもあります。
群発性頭痛は、数週間から数ヶ月間毎日起こり、その後、長い間消えないことがあります。男性に多く、25歳から50歳の間に始まる傾向があります。ヘビースモーカーは非喫煙者よりも頻繁にそれらを取得します。また、「震災の影響で、頭痛に悩まされる人が増えている。
新・毎日持続する頭痛
突然始まり、3ヶ月以上続くこともあります。多くの人は、痛みが始まった日をはっきりと覚えています。
このタイプの頭痛がなぜ起こるのか、医師もよく分かっていません。感染症、インフルエンザのような病気、手術、またはストレスの多い出来事の後に襲われることを発見する人もいます。
痛みは中程度であることが多いのですが、人によっては激しい痛みを伴います。そして、しばしば治療が困難です。
症状は多岐にわたります。緊張型頭痛のようなものもあります。また、吐き気や光に対する過敏性など、片頭痛と同じような症状もあります。
連続性血行性頭痛（Hemicrania Continua
顔の同じ面が痛むことが多い頭痛です。通常、鎮痛剤のインドメタシンが効きます。
少なくとも3ヶ月以上継続して頭痛があり、左右にずれたり、治まったりしない場合、医師は継続性頭痛と診断することがあります。通常は中等度ですが、良くなったり悪くなったり、時には短時間の突き刺すような痛みに変わることもあります。
2つのタイプがあります。
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慢性的なもの。毎日のように頭痛がある方。
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リミッターをかける。6ヶ月間頭痛がある。数週間または数ヶ月間治まり、また戻ってくる。
気づくことがあります。
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アルコールや運動で痛みがひどくなる
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目が赤い、または涙が出る
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鼻水が出る、または鼻が詰まる
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まぶたのたるみ
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虹彩の狭小化
などの片頭痛の症状もある人もいます。
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吐き気や嘔吐
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光や音に過敏になる
二次性頭痛
このタイプの頭痛は、他の病状によって引き起こされます。言い換えれば、頭痛は他の何かの症状であるということです。原因となりうる疾患は以下の通りです。
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高血圧
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感染症
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傷害
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血管のトラブル
高血圧
場合は、二次性頭痛の可能性があります。
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その最悪の頭痛は、あなたが今まで持っていた。
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前触れもなく、すぐに襲ってきた
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パターンが変わる。
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歳前からとか、50歳以降とか。
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がんまたはHIVに感染している
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妊娠している
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基礎疾患をお持ちの方
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頭痛が原因で失神や発作を起こす。
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運動やセックスをした後、または体を絞った後に頭痛がする。
どれも同じではありません。二次性頭痛の一般的なタイプのうち、どれが自分のものに似ているか見てみましょう。
反動性頭痛または薬の使いすぎによる頭痛
頭痛薬を頻繁に飲むと、逆効果になることがあります。痛みがより強く、より頻繁に現れることがあります。医師はこれを「リバウンド頭痛」または「薬の使いすぎ」と呼んでいます。
医師と一緒に適切な治療法を見つける必要があります。多くの場合、服用する薬を減らせばいいのです。
副鼻腔性頭痛
副鼻腔炎は、額、鼻、頬、目、時には頭頂部にも痛みを伴います。また、顔の奥に圧迫感を感じるケースもあります。季節性のアレルギーや感染症による鼻づまりや閉塞感が、副鼻腔の充血につながることが主な原因です。
前かがみになったり、体を傾けたりすると、痛みがひどくなることがあります。寒くてじめじめした気候も、痛みを強くすることがあります。
副鼻腔の頭痛は一般的ではありません。一度治療したら、再発しないのが普通です。また、副鼻腔炎と思われる方の多くは、実は片頭痛です。
外傷後頭痛（Posttraumatic Headache
頭を打った後、2～3日後に起こります。感じることがあります。
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時々ひどくなる鈍い痛み
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めまい
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ふらつき
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集中できない
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記憶障害
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すぐに疲れる
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イライラする
頭に外傷を負った場合は、助けを求める必要があります。
外傷後頭痛は、数ヶ月続くこともあります。しかし、2週間以内に良くならない場合は、医師に連絡してください。
雷鳴のような頭痛
人生最悪の頭痛と言われることがあります。頭痛の強さのピークは通常1分以内に起こります。このタイプの頭痛の原因は以下の通りです。
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血管の断裂・破裂・閉塞
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頭部外傷
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脳の血管が破れたことによる出血性脳梗塞
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血栓やプラークにより脳の血管が詰まったことによる虚血性脳卒中
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脳を取り巻く血管が狭くなっている状態
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血管が炎症を起こしている状態
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妊娠後期の血圧の変化
突然の頭痛を真剣に受け止めましょう。頭痛は深刻な問題の唯一の警告サインであることが多いのです。
