片頭痛になる人は、頭痛に伴ってめまいや立ちくらみだけでなく、視力にも問題がある場合があります。なぜ、そしてどうしたらいいのでしょうか？
これらの影響は恐ろしく、厄介なものです。しかし、通常は治療によってかなり良くなるか、あるいは消失します。生活習慣の改善、薬物療法、補完療法が片頭痛とその関連症状を改善することができます。
視力の問題
片頭痛に悩む人のおよそ4人に1人は、しばしば視覚的な症状を含む前兆を感じることがあります。
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盲点
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点滅するライト
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光の点
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視野の中に波線が見える
視力障害は、通常、頭痛の20分～1時間前に始まります。前兆がなくても、頭痛そのものが視力障害を引き起こすことがあります。
網膜性片頭痛は、頭痛の前や頭痛の最中に、さまざまな視覚症状、場合によっては片方の目が見えなくなることがあります。幸い、これらの問題はそれとともに治まりますが、このタイプの片頭痛の合併症として、永久的な視力低下が起こる可能性があります。
視神経の問題や、脳に血液を供給する動脈の断裂など、他の深刻な状況でも片目失明を引き起こす可能性があります。できるだけ早く医師の診察を受け、それらを除外してください。
めまいと立ちくらみ
偏頭痛はめまいの主な原因の一つです。米国では片頭痛を持つ人の約4分の1がこの不快な症状に見舞われます。めまいや立ちくらみは、前兆のある片頭痛の場合に多くみられます。
めまいは、部屋が回転しているように見えるので、ふらふらしたり、不安定になったりします。頭痛の前に起こることも、頭痛と同時に起こることもあります。頭痛が全くしないこともあります。症状は数秒から数日続くこともあります。
この感覚は、実は内耳に関係しています。実際、片頭痛でめまいがする人の中には、音に敏感だったり耳鳴りがしたりと、他の耳や聴覚の問題も持っている人がいます。
脳幹前兆を伴う片頭痛（MBA）と呼ばれる脳底型片頭痛は、めまいを引き起こす可能性が最も高いものです。また、耳鳴り、難聴、協調運動障害も起こりやすいとされています。
片頭痛に関連しためまいを持つ人の中には、頭痛のエピソードが始まってから数年経つまで、この症状が出ない人もいます。
医師は片頭痛によるめまいの診断に苦労しています。というのも、これらの頭痛を持つ人は、不安や体勢に関連した低血圧など、めまいを引き起こす可能性のある他の疾患も持っていることが多いからです。
片頭痛と関連する症状の治療法
多くの人は、日々の生活習慣を見直すことで、頭痛やその悩みを軽減したり、取り除いたりすることができます。
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チョコレート、ピーナッツ、赤ワインなどの引き金となる食品を避ける。
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禁煙をする。
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ストレスレベルを下げる
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定期的に運動をする
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片頭痛を起こすすべての人に効く確実な薬はありません。しかし、単独または組み合わせて、頭痛やそれに伴う視力障害、めまい、立ちくらみなどを和らげることができる選択肢はあります。
片頭痛が始まる前にブロックする処方箋もあります。
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アミトリプチリン?(エラビル、エンデップ)、抗うつ剤
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トピラマート?(Topamax)、発作の薬
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高血圧、胸痛、不整脈にも使われるベラパミル?(Calan, Calan?SR, Covera HS, Verelan, Verelan PM)
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アトゲパント（クリプタ）、エプチネスマブ（ビエプティ）、エレンマブ（エモビグ）、フレマネズマブ（アジョビ）、ガルカネズマブ（エムガリティ）は、カルシトニン遺伝子関連ペプチド分子の作用を阻害するCGP阻害剤です。
医師は、片頭痛が本格的になる前に止めるために、リザトリプタン（マザルト）やスマトリプタン（アルスマ）などのトリプタンと呼ばれる薬を処方する場合があります。
ラスミジタン（レイボー）を含むダイタンと呼ばれる新しいクラスは、高齢者や特定の心臓病を患っている場合、より安全な選択肢となる可能性があります。リメゲパント（Nurtec）やウブロゲパント（Ubrelvy）などのゲパントはCGRPをブロックし、片頭痛の進行を止めるのに役立ちます。
脳を特定の方法でオンにすることで、片頭痛を短絡させるように設計された装置がいくつかあります。SpringTMSと呼ばれる装置は、経頭蓋磁気刺激（TMS）と呼ばれる技術を使用しています。後頭部に1分ほど当てると、磁気エネルギーのパルスが放出されます。同様に、Cefalyは経皮的眼窩上神経刺激を利用したもので、ヘッドバンドとして額に装着し、毎日20分間電源を入れることで、片頭痛の発症を予防します。また、γCoreという非侵襲的な迷走神経刺激装置もあります。首の迷走神経の上に置くと、神経の繊維に軽い電気刺激を与え、痛みを和らげることができます。これら3つの機器は、片頭痛の予防と治療の両方に使用することができます。また、片頭痛のみの治療には、ネリビオという遠隔電気神経調節装置もあります。
これらの機器も処方箋が必要です。
アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛剤と抗炎症剤は、処方薬でも市販薬でも、片頭痛の影響を緩和することができます。
バイオフィードバックや鍼治療は、頭痛の痛みやその他の感覚だけでなく、ストレスの管理にも役立ちます。
