片麻痺性頭痛の原因、症状、治療法を医師が解説します。
症状
頭痛が実際に起こる前に、頭痛が起こることを知らせる他の症状が出ることがあります。このような初期症状はオーラと呼ばれ、筋肉のコントロールや感覚に短期的なトラブルが発生することがあります。
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頭の片側がズキズキするような激しい痛み
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手から腕にかけて、針が刺さったような痛みがある
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腕、脚、顔の半分など、体の片側がしびれる。
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体の片側の衰弱または麻痺
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バランス感覚や協調性の喪失
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めまいまたは立ちくらみ
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吐き気・嘔吐
また、感覚やコミュニケーションに問題が生じたり、眠くなったりすることがあります。
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ジグザグの線が見える、二重に見える、盲点が見える
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光や音、においに極端に敏感になる
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言葉が混じる、単語が覚えられないなどの言語障害
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言葉が不明瞭になる
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混乱
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意識喪失
オーラは通常、30分ほどかけて徐々に現れ、その後数時間続き、徐々に消失します。他のタイプの片頭痛に比べて、より重く、より長く続くこともあります。
脳卒中のような症状は、心配なものから障害が残るものまで様々です。脳卒中とは異なり、ゆっくりと症状が進行し、その後、完全に消失することもあります。筋肉の問題は通常24時間以内に治まりますが、数日続くこともあります。
このタイプの片頭痛は、予測できるパターンがあるわけではありません。通常、痛みは麻痺の後に起こりますが、その前に起こることもありますし、頭痛が全く起こらないこともあります。痛みが強くても、少し力が抜けるだけで、次の発作では痛みがあまりなく、激しい麻痺が起こるかもしれません。
まれなケースですが、長い間、運動や協調動作に支障をきたしている人もいます。
片麻痺の症状は、多くの場合、子供や10代の頃に始まります。また、大人になってから消失することもあります。
原因は何ですか？
片麻痺性片頭痛に関連する遺伝子は、これまでに4つ見つかっています。
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CACNA1A
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ATP1A2
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SCN1A
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PRRT2
これらのいずれかに欠陥や変異があると、体内で特定のタンパク質を作る能力が低下してしまいます。このタンパク質がないと、神経細胞間で信号を送ったり、取り込んだりするのが難しくなります。この化学伝達物質（神経伝達物質）のひとつが、セロトニンです。
片麻痺の親の子供も50％の確率で片麻痺になると言われています。
診断するための医学的検査
これらの症状がある場合は、すぐに救急医療機関を受診してください。片麻痺性片頭痛と決めつけないでください。脳梗塞の可能性もあります。
頭のCTスキャンやMRIで脳梗塞の兆候が見られることがあります。心臓や首の血管を検査することで、血栓による症状を除外することができます。
同じような症状を持つ家族がいる場合、医師は遺伝子検査を行うことを望むかもしれません。家族性片麻痺片頭痛（FHM）とは、家族内で発症しており、子供に遺伝する可能性があることを意味します。この4つの遺伝子に問題がない人は、散発性片麻痺性片頭痛（SHM）です。
治療方法
片麻痺性片頭痛の治療法については、医師の間でも意見が分かれています。
片麻痺性片頭痛を予防するため、発症したら止めるため、そして症状を和らげるために、医師が薬を処方する場合があります。医師はあなたにとって最良の選択肢を検討します。
他のタイプの片頭痛の治療に使用されるいくつかの薬を片麻痺性片頭痛に使用すべきかどうかについては、議論があります。トリプタン、βブロッカー、エルゴタミン誘導体は、片麻痺性片頭痛患者の虚血につながる可能性があるという逸話的証拠があります。
CGRP阻害剤は、一般的な片頭痛を治療するための新しい予防薬ですが、この治療法は片麻痺性片頭痛には有効でないことが示唆されています。
