タバコはあなたの神経を静めるための良い方法であること、それだけであなたの手を忙しくするためのものだと思う？より良いもう一度考える。新しい研究では、喫煙が実際に不安レベルを増加させることを示す - 特に若い女の子で - と生涯パニック発作の発症を誘発することができます。
女の子。落ち着くためにタバコを吸う？
なぜヒヨコはフリックするのか
By Jeanie Lerche Davis From the doctor Archives
May 14, 2001 -- 大人になるのは決して簡単なことではありません。女の子にとって、プレッシャーや期待はいたるところに潜んでいる。やせなさい。体型に合わせろ。ボーイフレンドを見つけろ。
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「不安障害の治療を専門とする精神科医ジェリリン・ロス（MA）は、次のように語っています。「10代の女の子はとても傷つきやすいのです。彼らはすべての種類のものについて不安だ - 閥、男の子、自分の体重を。偽の安心感を与える何かがある場合、それは彼らが群衆の一部のように、クールな感じになり、彼らはそれを行います。そして、そのような不安な気持ちを、周囲に合わせることで覆い隠してしまうのです。
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喫煙は、不安を解消してくれるものだと考える女の子もいるようです。しかし、その逆である可能性があることが判明しました。若い喫煙者は、後々、より大きな不安の問題を自ら作り出しているかもしれないのです。
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実際、新しい研究では、10代の少女の喫煙が、20代や30代になったときに不安障害や突然の無誘発性パニック発作の発症に関係しているという。
ヒヨコはなぜ踊るのか
多くの女の子にとって、タバコはほとんど必然のように思える。
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15歳のキンバリーは11歳のときからタバコを吸っていたと、ミズーリ州ジャクソンにあるヘイズルハースト高校の保健教師、マリー・ジャスタビスは言う。「彼女はただ吸うために吸っていたんです。彼女の友達はみんなタバコを吸っていた。彼女の両親は周りにいなかったので、彼女はかなり好きなようにすることができました"。
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キンバリーのすぐ近くに住む18歳のエイミーも同じような話だ。彼女もまた、みんなが吸ったから吸い始めたのだと、カウンセラーのパメラ・ラケットさんは言う。(プライバシー保護のため、医師は彼女たちの姓を明かしていない)。
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米国外科医総長による驚くべき新しい報告書によると、実際、これまで以上に多くの女性や少女が喫煙をするようになっているそうです。現在、成人女性の20％以上が定期的な喫煙者であり、高校3年生の女子の約30％が過去30日間に喫煙した経験があるとのことです。タバコがいかに有害であるかということが広く知られるようになった今、私たちにはひとつの疑問が残ります。なぜ？
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ボストン小児病院の青少年健康研究者であり、ハーバード・メディカル・スクールの小児科講師であるS・ブリン・オースティン（S. Bryn Austin, ScD）は、「多くの少女は喫煙が体重管理に役立つと考えています」と言う。「タバコ産業は、若い女性向けの雑誌で、タバコをこのように売り込んでいるのです。
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実際、American Journal of Public Healthに最近掲載されたオースティンの研究によると、体重に気をとられている女の子は、喫煙を始める可能性が4倍も高いそうです。喫煙もダイエットも、少女たちが体重の心配に対処しようとする方法であると、その研究者たちは言っている。
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コロンビア大学とニューヨーク州立精神医学研究所のジェフリー・G・ジョンソン博士によると、女の子は神経を落ち着かせるために、社会的な状況で感じる不安を解消するためにタバコに火をつけることもあるそうです。「人ごみの中で不安になったとき、タバコを吸うことで何かできることがあるのです。彼らは、皆と同調して、集団に溶け込んでいるように感じるのです。"
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しかし、もし彼らが気分を良くしようとしているのなら、その逆のことを達成している可能性があることが研究で示されています。
タバコは体にも心にも悪い
ジョンソン氏らは、16～22歳の若者700人近くを対象にした研究で、不安障害が喫煙につながるという証拠はなく、むしろ喫煙が不安障害を引き起こすということを発見した。
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彼らの研究によると、1日に少なくとも1箱のタバコを吸うティーンは、非喫煙者と比較して、成人期早期にパニック障害を発症する可能性が15倍も高かったという。また、「毎日タバコを吸う人（ただし、1日1箱未満）は、パニック障害やその他の重度の不安障害を発症する可能性が2.5倍高かった」とジョンソン氏は医師に話している。
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喫煙者がリスクを負う他の障害の中で。10代で大量に喫煙した人は、不安感や呼吸困難を特徴とする全般性不安障害になる可能性が5倍高かった。また、広い場所が苦手な広場恐怖症になる可能性が7倍高い。
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「これらは短期的には深刻な結果です」と、ジョンソン氏は言います。
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研究者が考える事態はこうだ。喫煙を始めてわずか数年で、肺の損傷が呼吸に障害を与え、いわゆる喫煙者の咳を引き起こすようだ。喫煙は肺活量を低下させるので、喫煙者は酸素を取り込む量が減り、二酸化炭素を吐き出す量も減ります。二酸化炭素が、ある種の脆弱な人々にパニックを引き起こす可能性があることは、以前から医師も知っていた。実際、不安障害の科学的研究では、パニック発作を引き起こすために二酸化炭素を投与することがある。
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このように、神経を落ち着かせるためにタバコを吸うと、悪循環が始まってしまうのです。肺のダメージは喫煙時間が長いほど悪化し、不安を誘発して、さらに神経を落ち着かせようと喫煙を繰り返す。
パニック発作は「とても、とても怖い
ニコチンは、不安の二重苦をもたらすかもしれません。ジョンソンによると、女の子が時々経験するジタバタ感は、タバコの間のニコチンの禁断症状に関係している可能性が高いそうです。「タバコを吸うと落ち着くと感じるのは、禁断症状（イライラ、不安）を軽減するためです」。
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また、喫煙がうつ病を和らげるという証拠もある。それは、脳にニコチン受容体があるからだ。しかし、タバコを吸い始めたばかりの人が鎮静効果を経験したという証拠はない、とジョンソンは言う。「どちらかというと、タバコを吸うことで刺激を受け、少しハイになったり、ざわついたりするのです」。
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ニコチンの中毒作用が悪循環に拍車をかける。
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"最初に禁煙した人は、禁断症状から不安が増大します。"と医師に話しています。「そのため、多くの人がタバコを吸うと不安のレベルが下がると信じています。しかし、数週間後、つまりタバコから離れれば、不安のレベルは喫煙前のレベルよりも下がることが研究で明らかになっています」とジョンソンは言う。
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体のパニック反応は、かつて生存を保証した進化の残りものであると考える専門家もいる。パニック発作を起こしやすい人は、この反応が突然起こると、疫学・精神医学の教授でジョンソンの論文の共著者であるパトリシア・コーエン博士は言う。
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血流中の二酸化炭素は呼吸を刺激し、過剰になると脳に窒息の危険があると警告を発する。この進化的メカニズムが、人によっては誤報を発してしまうため、血流中の二酸化炭素のレベルに対して、より敏感に反応するのである。体が過剰に反応してしまうのだ。
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パニック発作は、呼吸器系の問題が引き金となって起こることが多いというのが有力な説だが、そうとは認識されていない、とコーエンは言う。
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「パニック発作はしばしば死の恐怖を伴う」とコーエンは医師に語る。「パニック発作を起こした人は、何が原因なのかよくわからないのです。呼吸困難、心臓の鼓動、汗をかくこともしばしばです。パニック発作はとてもとても怖いものなのです。
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全般性不安障害と広場恐怖症は、特に何もしなくても呼吸困難が引き起こされる症状が似ていると、医師に話しています。しかし、社会恐怖症や昆虫恐怖症のような他の不安障害も同じ呼吸困難の症状を引き起こすかもしれませんが、一般的には特定の刺激に対する不安のみから始まることが多いのです。
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パニック発作を起こす人が皆、タバコを吸うわけではない、とコーエンは言う。「タバコを吸う人が皆、不安障害になるわけでもない。遺伝が脆弱性を作り出し、喫煙者の中で誰が不安障害を発症するかを決定しているのでしょう。しかし、社会的環境もまた役割を担っているのです。"
ニコチン
タバコを吸う16歳、17歳の3分の2はやめたいと思っているがやめられないと、タバコのない子供のためのキャンペーン代表のマシュー・マイヤーズは言う。
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これまで、子供向けの禁煙プログラムはほとんどありませんでした。しかし現在では、タバコ業界の訴訟で得た和解金のおかげで、事実上すべての州で禁煙プログラムを見つけることができる。一般的に、これらのプログラムには、カウンセラーが対応するフリーダイヤルの「禁煙ライン」や、学校やコミュニティセンターで行われる10代向けのグループカウンセリングが含まれています。
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「これらのプログラムの中には、まだ1年以上前のものもありますが、すでに良い結果が出始めています」と、マイヤーズさんは言います。
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実際、『Pediatrics』誌の4月号に掲載された研究では、ボルチモアの学校における禁煙プログラムに焦点が当てられています。その研究者たちは、このようなプログラムが10代の若者の禁煙に大きな影響を与えることを発見したのです。プログラム終了から10週間後、41％がタバコを吸わなくなり、さらに10週間後、31％がタバコを吸わなくなったのです。
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ロス氏は、プログラムを成功させるためには、子供が喫煙を始めるそもそもの理由を深く考えなければならないと言う。もし、不安や自尊心の低さが原因なら、その問題に対処しなければなりません。「そうでなければ、タバコをやめるかもしれませんが、自分の問題を隠すために何か他のものを見つけてしまうでしょう」と彼女は言います。
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カウンセラーのパメラ・ラケットによると、エイミーはミシシッピ州の禁煙外来を利用し、1日に3本までタバコを減らすことができました。家の中でも、車の中でも、誰もタバコを吸わなくなりました。
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彼女の原動力は 生まれたばかりの子供への影響が心配。また、家を買いたいという経済的な面もあり、ラケットに指摘されたように、喫煙はお金がかかるのです。
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ジャスタビスは、同校の禁煙プログラム「NOT（Not On Tobacco）」のボランティア進行役も務めています。少女の虚栄心へのアピールは、そこそこ役に立ったようだ。
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"彼女は肌の変化に気づいていたのですが、その理由がわかりませんでした。彼女は、それが自分の肌に何をもたらしているかを理解すると、すぐに減らし始めたのです。"
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何百万人ものティーンが、できる限り親にタバコを吸っていることを隠している。"それが意味するのは、親が知る前に、彼らはすでに実験的喫煙者から習慣的使用者に移行しており、彼らがやめるのを助けるサービスに連れて行くのを助けることができるということです "とマイヤースは医師に語っています。
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それこそが、学校でのプログラムが非常に重要である理由だとマイヤースは言います。
役立つアドバイス
親御さんへのアドバイスです。"子供と話し合い、喫煙習慣のある若者が、助けを求める方法について率直かつ正直に話せるような安全な環境を作りましょう。"
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そして、ティーンエイジャーに。"最も重要な教訓は、喫煙期間が長ければ長いほど、禁煙が難しくなることです。もし、あなたの地域でティーンエイジャー向けの禁煙プログラムが提供されているなら、学校の看護師や自分のかかりつけの医師に相談してください。"
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ロスのアドバイス "親にとって、最も難しい課題のひとつは、子供が自分自身を良く感じられるように手助けすると同時に、善悪をしっかりと教えることです。良いセルフイメージを持った子供は、外からの影響に弱くなるものです。"
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また、10代の女の子は信じられないほど敏感だということも覚えておいてください、と彼女は言います。
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親は彼女たちの体について、「あの小さなおっぱい」とか「あのおしり」とか、無邪気にコメントします。私たちが口にした言葉は、そのまま残ってしまうので、とても気をつけなければなりません。
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タバコは吸わないが、医学ライターであるジーニー・ラーチェ・デイヴィスは、他の不安要素を見つけることができる。
