非刺激性ADHD治療薬：用途、種類、副作用など

医師は、非刺激剤と他の薬でADHDを治療する方法を見ている。

障害のために働く他の薬を探している場合は、いくつかの選択肢を持っています。

時々、あなたの医者は、あなたが飲んでいる興奮剤にこれらの薬の1つを加えるか、または彼らはあなたが自分で次のうちの1つを取るようにするかもしれません。

この症状に対する非刺激剤の薬には、主に3つのグループがあります。

ADHDに特化した非刺激剤。

これらは、この障害を治療するために特別に作られ、そのためにFDAの認可を受けています。

血圧の薬。

これらは、人によってはADHDのコントロールにも役立ちます。これらの中には、ADHDに特化した非刺激剤と同じ有効成分を持つものがあります。

抗うつ薬

. これらは、脳内の化学物質に働きかけることで、障害に対して効果があります。また、ADHDとうつ病、不安神経症、その他の気分障害を併せ持つ人にも有効です。

ADHDに特化した非刺激剤

アトモキセチン(ストラテラ)

は、子供、10代、大人にOKです。ノルエピネフリンと呼ばれる重要な脳内物質の量を増加させるようです。これは、人の注意力を高め、衝動的な行動や多動を軽減するようです。

クロニジンER（カプベイ）、?グアンファシンER（インチュニブ）

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およびviloxazine（Qelbree）は、6歳から17歳の小児に承認されています。また、医師は大人にも処方しています。これらの薬剤は、脳の特定の領域に作用します。研究によると、注意力が低下し、注意力、ワーキングメモリー、インパルスコントロールが改善されるとのことです。

非刺激剤と刺激剤の比較による利点

非刺激剤は、興奮、不眠、食欲不振を引き起こす傾向がない。また、乱用や中毒の危険性もありません。

また、多くの覚せい剤が突然効いたり切れたりするのに比べ、効果が長く続き、スムーズです。

非刺激剤の副作用は？

アトモキセチンが引き起こすかもしれない。

• 胃のむかつき

• 食欲が減退し、体重が減少することがある

• 吐き気を催す

• めまい

• 疲労感

• 気分の落ち込み

その他、あまり一般的でないリスクとしては

• 黄疸や肝障害。皮膚や白目が黄色くなった場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 自殺願望がある。アトモキセチンは、多くの抗うつ薬と同様に、子供、10代、若年成人において、これらの思考のリスクをわずかに高める可能性があります。

• 4時間以上続く勃起。

• 重篤なアレルギー反応 まれにですが、発疹やじんましん、腫れが出る人がいます。

クロニジン（カプベイ）、?グアンファシン（インチュニブ）、?

?

ビロキサジン(ケルブリー)

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の副作用が出ることがあります。

眠気、疲労、鎮静

• 頭痛

• めまい

• 口の渇き

• 食欲不振

• 吐き気

• 胃痛

• 嘔吐

これらの薬は眠気を引き起こす可能性があるので、運転や重機の使用をする前に、どのような影響があるか確認してください。

まれに、より深刻な副作用があります。

• 低血圧

• 心拍の変化

非刺激剤を飲んではいけない人は？

あなたの病歴について医師に相談し、すべてのリスクを確認する。

次のような人は、アトモキセチン（ストラテラ）を服用しないほうがよいでしょう。

• 狭角緑内障と診断されたことがある方（眼球が圧迫され、失明に至ることもあります）

• フェネルジン（ナルジル）やトラニルシプロミン（パルネート）など、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）と呼ばれるうつ病治療薬を使用している方

• アトモキセチン（ストラテラ）の成分に対してアレルギーのある方

• 黄疸や肝臓に問題のある方

クロニジン（カプベイ）にアレルギーのある人は服用しないでください。

次のような人は、グアンファシン（インチュニブ）を服用しないほうがよいでしょう。

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この薬に含まれる成分に対してアレルギーがある場合

• 血圧の薬であるグアンファシン塩酸塩（テネックス）のように、グアンファシンを含む他の製品を服用していること。

非刺激剤です。コツと注意点

この種の薬を服用する前に、次のような場合は必ず医師に伝えてください。

• 授乳中、妊娠中、または妊娠の予定がある。

• 血圧降下剤、抗うつ剤、鎮静剤、抗精神病薬など、他の症状のための処方箋薬を服用している。

• 栄養補助食品、漢方薬、または市販の薬を服用している。

• 高血圧や低血圧、発作、心臓病、緑内障、精神疾患、肝臓病や黄疸、腎臓病など、何らかの医療上の問題を抱えている。

• 薬物に対してアレルギー反応を起こしたことがある方

• 薬物またはアルコールの乱用または依存の既往歴がある方

• 興奮したり、過敏になったり、自殺願望を持つようになる

あなたと医師が、非刺激剤があなたに適していると判断した場合、処方された通りに正確に薬を服用してください。医師は、薬がうまく作用しているか、問題を引き起こしていないかを確認するために、時折、いくつかの臨床検査を指示することがあります。

ADHDの治療に使われる血圧の薬

クロニジン（Kavpay）やグアンファシン塩酸塩（Tenex）など、通常高血圧のために服用されるいくつかの薬剤は、障害の症状を抑えるのに役立つ場合があります。

また、覚醒剤の副作用、特に不眠や攻撃的な行動を抑える効果もあります。

これらの薬は単独で、あるいは覚せい剤と一緒に使用することができます。

高血圧治療薬はどのようにADHDを治療するのか？

専門家もよく分かっていませんが、脳の特定の部位に鎮静作用があることは明らかです。

しかし、覚せい剤とこれらの薬剤を併用することは、議論の余地があります。しかし、覚せい剤とクロニジン塩酸塩の両方を服用している子供たちが死亡しています。その死が薬の組み合わせによるものかどうかは不明です。

もし、これらの薬を一緒に服用するのであれば、医師は、問題のリスクを下げるために、あなたを注意深く観察する必要があります。医師は、心臓のリズムが乱れていないかを調べたり、血圧を頻繁にチェックしたり、心臓の既往症がないか心電図をとったりすることができます。

もし、医師がこれら2つの薬の服用が、リスクよりも利点の方が大きいと考えているなら、それはあなたにとって良い選択かもしれません。

高血圧治療薬を飲んではいけない人は？

低血圧の既往歴がある方、ご自身やご家族が心臓病を患っている方は、高血圧治療薬の服用が適さない可能性があります。

副作用はどのようなものがありますか？

最も一般的なものは以下の通りです。

• 眠気

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• 血圧の低下

• 頭痛

• めまい

まれに薬で不整脈が出ることがあります。

高血圧の薬。コツと注意点

ADHDの治療薬としてこれらの薬を服用する場合、以下のようなことがあれば、必ず医師に伝えてください。

• 授乳中、妊娠中、または妊娠の予定がある。

• 栄養補助食品、漢方薬、または非処方箋薬を服用している、またはその予定がある方

• 現在または過去に低血圧、発作、心拍障害、泌尿器系の問題など、何らかの医療上の問題を抱えている。

• 不整脈（動悸）や失神の発作を起こし始めた。

また、次のような目安も覚えておいてください。

• 薬は必ず処方箋通りに服用または投与する。問題や質問がある場合は、医師に連絡してください。血圧が急激に上昇し、頭痛などの症状を引き起こすことがありますので、服用やパッチを欠かさず行うことが望ましいです。

• 医師はおそらく、薬を低用量から始めて、症状が落ち着くまで徐々に増やしていくことを希望しています。

• 幼い子供には、クロニジンの錠剤を調剤薬局で液剤に変えることができます。そうすることで、より服用しやすくなります。錠剤は、必要であれば砕いて食べ物と混ぜてもかまいません。

• クロニジンやグアンファシンの服用を急に中止しないでください。血圧の上昇を引き起こす可能性があります。これらの薬は、徐々に漸減させる必要があります。

ADHDに対する抗うつ薬

これらのうち数種類は、障害の治療も可能です。ADHDとうつ病を併せ持つ子どもや大人の治療法として選択されることもあるそうです。

抗うつ剤は、注意持続時間、衝動制御、多動性、攻撃性を改善するようです。抗うつ剤を服用した子供や十代の若者は、より積極的に指示を仰ぐようになり、破壊的な行動が減ることがよくあります。

しかし、これらの薬物は一般に、注意力や集中力を高めるための刺激剤や非刺激剤ほどには効きません。

抗うつ剤には乱用の可能性が低いという利点があり、成長を抑制したり、大幅な体重減少につながるという証拠はない。

抗うつ剤の多くは、ノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンなどの脳内伝達物質（神経伝達物質）のレベルを高めることによって作用する。

高血圧治療薬によるADHDの治療方法とは？

高血圧治療薬がADHDの治療にどのように作用するかはまだわかっていませんが、脳の特定の部位に鎮静作用があることは明らかです。

クロニジンとグアンファシンは、覚せい剤治療の副作用、特に不眠や攻撃的な行動を減らすのに役立ちます。しかし、覚せい剤とカタプレス（クロニジンのパッチ製剤）の両方を服用している小児で死亡例があるため、覚せい剤とこれらの薬剤の併用は議論の余地があります。

これらの死亡が薬の組み合わせによるものかどうかは不明ですが、このような組み合わせを使用する場合は常に注意が必要です。心臓のリズムが乱れていないか注意深く検査し、血圧と心電図を定期的にモニターすることが、これらのリスクを減らすのに役立ちます。もし、医師がこの2つの治療法を組み合わせることで、リスクよりもメリットが大きいと考えるのであれば、良い選択かもしれません。

ADHDの治療に用いられるこれらの薬の主な種類は、以下の通りです。

三環系抗うつ薬です。

これらは有用であることが示されており、比較的安価である。しかし、口渇、便秘、排尿障害など、不快な副作用を引き起こすことがあります。選択肢は以下の通りです。

• デシプラミン（ノルプラミン、ペルトフラン）

• イミプラミン(トフラニール)

• ノルトリプチリン（アベンチル、パメロール）

ブプロピオン（ウェルブトリン）

は、大人と子どものADHDの治療に非常に効果的な、異なるタイプの抗うつ薬です。一般に忍容性の高い薬ですが、不安や発作を持つ一部の人々にとって問題となる副作用もあります。

モノアミン酸化酵素(MAO)阻害剤

は抗うつ薬の一種で、ADHDの治療にある程度の効果が期待できます。しかし、時には危険な副作用があり、食べ物や他の薬と一緒に飲むと深刻な問題を引き起こす可能性があるため、ほとんど使用されていません。他の薬が効かない場合に、これらの薬が役に立つことがあります。例としては、以下のようなものがあります。

フェネルジン（ナルディル）又はトラニルシプロミン（パーネイト）

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ベンラファキシン（エフェクサー、エフェクサーXR）

は、脳内のノルエピネフリンとセロトニンの濃度を高める新しい抗うつ薬です。気分や集中力を高める効果があります。しかし、ADHDの治療にはあまり使われません。

2004年10月、FDAは、抗うつ剤が、うつ病やその他の精神疾患を持つ子供や十代の若者における自殺思考や自殺行動のリスクを高めると判断しました。疑問や不安がある場合は、主治医に相談してください。

抗うつ薬を飲んではいけない人は？

次のような人は服用しないでください。

• 躁病や躁うつ病の既往や傾向がある（双極性障害）。

躁病の既往歴がある。

• 過去14日以内にフェネルジン（ナルジル）又はトラニルシプロミン（パーネート）等のMAO阻害剤系抗うつ剤を服用したことがある。

• ブプロピオン（ウェルブトリン）は、発作やてんかんの既往歴がある場合は服用できません。

抗うつ剤の長所と短所を医師と相談し、自分に合うかどうか考えてみましょう。

抗うつ薬の副作用

三環系抗うつ薬の代表的な副作用は以下の通りです。

• 胃のむかつき

• 便秘

• 口の渇き

• 目のかすみ

• 眠気

• 低血圧

• 体重増加

• 震動

• 発汗

• おしっこのトラブル

過剰摂取は命に関わります。

三環系薬剤は、特定の心臓障害を引き起こす可能性も持っています。これらの問題を調べるために、医師事務所で心電図検査が必要な場合があります。

ブプロピオン（ウェルブトリン）は、時々、胃の不調、不安、頭痛、発疹を引き起こします。

ベンラファキシン（エフェクサー）は、吐き気、不安、睡眠障害、震え、口の渇き、成人の性的問題などを引き起こす可能性があります。

MAO阻害剤は、特定の食品や医薬品と併用すると、危険なほど血圧が上昇するなど、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

抗うつ薬の治療法。コツと注意点

これらの薬を服用する場合、以下のようなことがあれば、必ず医師に伝えてください。

• 授乳中、妊娠中、または妊娠の予定がある。

• 栄養補助食品、漢方薬、または非処方薬を服用している、またはその予定があること

• 現在、または過去に高血圧、発作、心臓病、泌尿器系の問題など、何らかの医療上の問題を抱えている。

• 薬物やアルコールの乱用・依存歴がある、または、うつ病、躁うつ病、精神病などの精神疾患を患ったことがある方

• うつ病の症状がある、または自傷行為に及ぶかもしれないと感じている方

• 不整脈（動悸）や失神を起こすようになった。

抗うつ剤を服用する場合、またはお子さんに与える場合は、以下の点に注意してください。

• 薬は必ず処方通りに与える。問題や質問がある場合は、医師に連絡する。

• 抗うつ剤は、効いているかどうかを実感できるようになるまでに、通常少なくとも2～4週間かかります。このような場合、「この薬は効かない」とあきらめずに、根気よく服用しましょう。

• このような場合、医師は薬を低用量から開始し、症状が落ち着くまで時間をかけてゆっくりと増量することを希望すると思われます。

• 服用を怠らないことが一番です。ほとんどの場合、1日1～2回服用します。ベンラファキシン（エフェクサー）を1～2日飲み忘れると、不快な離脱症状が出ることがあります。

• 新しい副作用や異常な副作用に気づいたら、医師に伝えてください。