ミオクローヌスは、コントロールできない突然の筋肉のけいれんです。ミオクローヌスは正常な場合もあれば、多発性硬化症、認知症、パーキンソン病などの健康問題の徴候である場合もあります。ミオクローヌスの種類、症状、原因、診断、治療、予防、および見通しについて、詳しくはこちらをご覧ください。
ミオクローヌスは、突然の筋肉の痙攣で、自分ではコントロールできません。しゃっくりや寝起きなど正常な場合もあれば、多発性硬化症や認知症、パーキンソン病などの深刻な健康状態のサインである場合もあります。
ミオクローヌスは、突然のピクピク、震え、または痙攣を含むことがあります。ミオクローヌスは、1回だけ起こることもあれば、何度も連続して起こることもあります。また、数分間続くこともあります。
ミオクローヌスの種類
ミオクローヌスの種類は以下の通りです。
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動作?動作によって誘発されます。腕、足、顔、声などに影響が出ることがあります。
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生理的なもの。このタイプは、基礎的な健康問題のない人に起こります。しゃっくりや、驚いたときの痙攣、寝起きの痙攣などが起こります。
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必須です。痙攣やピクピクが唯一の徴候である。時間の経過とともに重症化することがある。家族内で発症することもある。
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症候性（二次性）。感染症、脳卒中、脳腫瘍、酸素不足、化学物質や薬物との接触など、別の健康状態によって引き起こされるものです。
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刺激に敏感なもの。光や音、動きなど、身の回りにあるものが引き金となります。
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脳幹。突然の物音や目に入ったもので、にやにやとした表情を浮かべることがあります。肘や膝、首などが曲がることがあります。
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皮質反射（ひしつはんしゃ）」：医師はこれをてんかんの一種だと考えています。この病気の人は、上肢や顔が突然ピクピクと動くことが多いようです。
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口蓋垂（こうがいすい）：口の中の屋根や軟口蓋が震えることです。顔、舌、横隔膜、のどを含むことがあります。これらの筋肉の痙攣は急速に起こります。1分間に150回も起こるかもしれません。また、睡眠中にも起こることがあります。
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網様体反射（ミオクローヌス）：全身にピクピクとした動きが起こります。このミオクローヌスは、体全体がピクピクと動くのが特徴で、動作や見聞きしたものが引き金になります。
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寝ている間に筋肉が痙攣します。主に唇、目、指、足の指に起こります。
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癲癇（てんかん）。発作性疾患（てんかん）を持つ人に起こります。
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進行性ミオクローヌスてんかん(PME)。てんかん性ミオクローヌスの一種で、通常、小児や10代で発症する疾患群です。時間の経過とともに悪化する傾向があります。
ミオクローヌスの症状
ミオクローヌスのけいれんは
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突発的なもの
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ブリーフ
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Uncontrolled
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衝撃的
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強度・時間的なバラツキがある
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体の一部分でも全身でも
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食事や会話、歩行に支障をきたすほど重症の場合もある
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ミオクローヌスの原因
ミオクローヌスは、神経系が正常に機能していないために起こります。神経細胞が何らかの原因で誤作動を起こし、誤った信号を筋肉に送ってしまうのです。
医師は、脳のいくつかの部位が関与していると考えています。しかし、何が原因で神経系に異常が生じるのかは分かっていません。時には、theresは原因ではありません。
もしあなたが多発性硬化症（MS）であれば、脳や脊髄の病変、または損傷に起因する可能性があります。
ミオクローヌスを引き起こす可能性のある他の神経系疾患は以下の通りです。
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脳卒中
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脳腫瘍
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アルツハイマ-病
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パーキンソン病とレビー小体型認知症
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クロイツフェルト・ヤコブ病
などの病状が原因であることもあります。
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頭部または脊髄の損傷
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感染症
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腎不全または肝不全
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オピオイド反応
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脳卒中や心筋梗塞で脳に酸素が行き届かなくなる
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高血糖や低血糖、カルシウムやナトリウムの低下などの代謝異常
ミオクローヌスの診断
医師は検査を行い、体のどの部分に痙攣があるかを記録します。などの検査を勧められることもあります。
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ミオクローヌスがどこで始まるかを知るために、脳の電気的活動のパターンを追跡・記録する脳波検査。医師は、小さな円盤（電極と呼ばれる）を頭皮に貼り付けます。この電極は、コンピューターに信号を送るためのワイヤーに接続されています。
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筋電図検査（EMG）：この検査は、筋肉とそれを制御する神経細胞の健康状態をチェックするものです。電極を使用して、神経が筋肉に送る信号を感知し記録します。
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MRI：この検査では、脳や脊髄、その他の身体の部位について、詳細な画像を撮影します。
また、他の原因がないか、血液を調べることもあります。
ミオクローヌスの治療
他の健康状態が痙攣を引き起こしている場合、医師はその治療を行います。
ミオクローヌスそのものは、治療が難しい場合があります。症例によっては、いくつかの薬を同時に服用する必要があるかもしれません。これらの薬は、脳の異なる部分に作用します。
治療には以下のようなものがあります。
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クロナゼパム（クロノピン）は、しばしば医師が最初に使用する薬です。この薬は、筋肉を弛緩させ、筋肉の痙攣を抑えます。一般的な副作用は、眠くなることと、少し不器用になることです。そのため、あなたの医者はおそらく非常に小さい線量から開始されます。あなたの症状がなくなるまで、彼らは大きくなっていくでしょう。
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抗てんかん薬 レベチラセタム（ケプラ）、バルプロ酸（バルプロ酸）、プリミドン（マイソリン）などの薬は、てんかん患者の発作を予防します。しかし、ミオクローヌスにも効果があります。副作用は、吐き気、疲労、めまいなどです。
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5-ヒドロキシトリプトファン（5-HTP）。これは、セロトニンのビルディングブロックです。ある種のミオクローヌスの人に効果があるという研究結果もあります。
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ボトックス注射 ボツリヌス毒素が筋肉を「凍結」させ、痙攣を抑えます。ミオクローヌスが体の一部分だけに起こる場合に、最も効果的です。
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手術：症状の原因となっている脳や脊髄の病変を取り除くために、手術が必要になることがあります。
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脳深部刺激療法（DBS）：この外科手術では、医師があなたの脳に電極を付け、ワイヤーで胸に埋め込んだ装置と接続します。この装置は、ミオクローヌスの原因となっている信号を遮断する信号を送ります。DBSは筋肉の痙攣の数を減らすことができますが、すべての手術と同様にリスクもあります。医師は、MSへの使用を研究しています。現在、そのほとんどはパーキンソン病の治療法として使用されています。
ミオクローヌス経過観察
基礎疾患がなければ、ミオクローヌスは日常生活に支障をきたすことはないでしょう。重症化すると、食事や会話、歩行などの動作に支障をきたすことがあります。医師は、痙攣を和らげるために、あなたと一緒に治療を行います。
ミオクローヌス傷害の予防
ミオクローヌスを予防する方法はありません。しかし、専門医が重度の痙攣による怪我を防ぐ手助けをしてくれるかもしれません。
医師は、神経精神科医にかかることを勧めるかもしれません。神経精神科医は、誘因を発見し、動作の問題を管理する方法を学ぶのを助けてくれるでしょう。
理学療法士は、バランス、筋力、協調性を向上させることができます。
