多発性硬化症(MS)治療薬ミトキサントロン

この化学療法剤は、ある種の多発性硬化症の治療にも使用されます。服用すべき人、副作用、合併症などの詳細については、こちらをご覧ください。

この治療法は、症状の再発の間の時間を増やすことができます疾患修飾薬 (DMD) です。しかし、ミトキサントロンには多くの副作用があり、特定の合併症のリスクも高くなります。そのため、MSが重症でない限り、医師は通常、治療法としてこれを選択することはありません。

ミトキサントロンはどのように作用するのですか?

MS を持っているとき、あなたの免疫システムは、正常な脳と脊髄神経とそのカバー (ミエリン鞘) を攻撃します。

ミトキサントロンは、あなたの免疫システムを抑制する。具体的には、血液中のT細胞、B細胞、マクロファージの数を減少させます。これは、あなたの脳と脊髄の炎症を緩和するのに役立ちます。

薬はあなたの MS を制御するのに役立ちますが、それを治すことはできません。症状がない場合でも、服用を続ける必要があります。

ミトキサントロンはどのように服用するのですか?

ミトキサントロンは点滴で静脈から投与する液体です。医師または看護師が投与します。

通常、3ヶ月に1回投与されます。点滴は血流に入るまで約5-15分かかります。合計8~12回の投与で、約2~3年間治療を継続します。毒性が強い薬なので、一生のうちで摂取できる量は決まっています。

点滴を受ける前に、医師はあなたが他にどのような薬を服用しているかを知りたいと思うでしょう。また、ビタミンやハーブのサプリメントも、薬と相互作用する可能性があるため、摂取しているかどうかも知りたいと思うでしょう。

あなたは他のMSの薬と同時にミトキサントロンを取るかもしれません。医師は、各薬剤が最も効果的に作用するように、いつ服用すればよいかを教えてくれます。

ミトキサントロンはどのような人に最適か?

あなたのMSが悪化し、他の薬が役に立たなかった場合のみ、医師はおそらくこの治療法を選択します。FDA は、MS の一次進行型と人々 のためにそれを承認していません。あなたが持っている場合、それを取ることができます。

  • 二次進行型MS

  • 進行性-再発性MS

  • 再発・寛解型MS

妊娠中または授乳中の方は、ミトキサントロンを服用してはいけません。もし、服用中に妊娠した場合は、医師から治療を中止するように言われます。

ミトキサントロンの副作用は?

ミトキサントロンは強力な薬剤です。考えられる副作用は以下の通りです。

  • 生理の変化

  • 更年期障害

  • 吐き気・嘔吐・下痢

  • 抜け毛

  • 感染症

血液中の白血球が一時的に減少することで、細菌を撃退することが難しくなるため、感染症にかかる可能性があります。このようなリスクがあるため、服用中は生ワクチンを接種してはいけません。

ミトキサントロンは濃い青色なので、時々あなたの目の白を青くすることができます。輸液後約24時間は、おしっこが青緑色になることがあります。

このような症状が出た場合は、救急車を呼ぶか、近くの救急病院に行ってください。

  • 黒い便が出る

  • 膀胱の痛み

  • 血尿や尿の濁り

  • 咳や息切れがする

  • 排尿困難、灼熱感、または痛み

  • めまいがする

  • 失神

  • 不規則な心拍

  • 頻繁な尿意

  • 腰や脇腹の痛み

  • 皮膚の色が薄い

  • 心拍数が速い(または遅い)

  • 胃の痛み

  • 口の中の腫れ

  • 疲労感、脱力感

  • 力を入れたときに呼吸が苦しくなる

  • 口の中に潰瘍やただれ、白い斑点ができる

  • 原因不明の出血やあざができる

合併症

ミトキサントロンは、人によっては、服用後数ヶ月から数年たっても、その効果が長く続くことがあります。これらの合併症は以下の通りです。

  • うっ血性心不全につながる可能性のある心臓障害

  • 治療関連白血病

  • 肝障害

医師は定期的に肝臓を検査し、薬物への耐性を確認します。また、心臓がどの程度機能しているか、特に血液をどの程度送り出しているか、心エコー図検査でチェックします。これは、薬物投与期間中にあなたの心臓の機能をモニターするのに役立ちます。

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