二次進行性多発性硬化症(SPMS):症状・治療法|大日本住友製薬

医師は、MSの4つのタイプの1つである二次進行性多発性硬化症の症状と治療法を説明します。

SPMS と診断されている場合は、10 年以上の再発-remitting MS を持っている可能性があります。それはあなたがあなたの病気の変化を感じ始めるかもしれないときです。

その変化を認識するのは容易ではありません。しかし、再発が完全に治まっていないように見えることに気づくかもしれません。

再発寛解型MSのほとんどの人 - 約80% - 最終的に二次進行型MSを取得します。再発と寛解が来るし、行くために使用される着実に悪化する症状に変更します。シフトは、通常、最初に MS と診断された後 15 〜 20 年が開始されます。

多発性硬化症はこのような複雑な病気であるため、それは SPMS の信号の変化を見つけるは難しいことができます、医療専門家のため。医師は、SPMSと診断する前に、少なくとも6ヶ月間待つことが多い。

二次進行性MSの症状

再発・寛解型MSは予測できないことがありますが、通常、明確な発作のパターンがあり、その後、回復する時期があります。SPMSの場合、再発はあまりはっきりしない傾向があります。再発の頻度も少なく、全く起こらないこともあります。再発した場合、回復はそれほど完全ではありません。

これらの徴候の他に、SPMSに移行していることを示すかもしれない他の徴候があります。

  • 脱力感が増し、協調性が損なわれる

  • 腸や膀胱のトラブル

  • 疲れやすくなる、憂鬱になる、考え方がおかしくなる

医師は、あなたの症状を時系列で比較することによってのみ、SPMSを診断することができます。ですから、症状に変化があれば、それを伝えることが大切なのです。

原因

なぜ、再発寛解型MSから二次進行型MSに移行するのか、その原因は明らかではありません。

一部の科学者は、それが病気の初期に起こった神経損傷の後遺症かもしれないと考えています。しかし、病態の変化の背後にあるものを理解するためには、さらなる研究が必要です。

治療法

その多くの場合、二次進行 MS の再発-寛解 MS よりも治療するは難しい。

疾患修飾薬(DMD)と呼ばれるMSのための主要なタイプの薬剤は、再発がより頻繁に起こるようにし、症状がより重くなります。それでもなお再発を繰り返すSPMSの患者さんには、DMDはまだ有効です。しかし、症状が徐々に悪化する患者さんには、DMDはあまり効きません。

疾患修飾薬のクラドリビン(マベンクラッド)、ミトキサントロン(ノバントロン)、シポニモド(メイゼント)は、SPMSの治療に承認されています。ミトキサントロンはまだ主に再発を治療する薬で、心臓障害や白血病などの深刻な副作用があります。そのため、一生のうちで使用できる量には限界があります。通常、他の治療法がうまくいかず、すぐに悪化するような病気の人が対象です。

また、関節リウマチの治療によく使われるメトトレキサート(Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep)という薬も、SPMSの方の症状を改善する可能性があります。

症状の管理

SPMSの症状の多くを緩和する薬があります。例えば、痛み、膀胱の問題、疲労、めまいを和らげる薬があります。

また、生活習慣の改善も効果的です。医師は健康的な食生活を心がけ、体重をコントロールすることを勧めています。

運動もまた、SPMSや他のタイプの病気にはよいことです。早歩きや水泳など、心臓を少し鼓動させるような運動や、筋肉を伸ばしたり強化したり、可動域を改善したりするような運動を試してみてください。これらの運動は、あなたにエネルギーを与え、気分を高揚させます。また、体重をコントロールするのにも良い方法です。

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