MSでカテーテルを使用する

カテーテルは、進行したMSに共通する尿路結石や排尿の問題のための人生を変える解決策になることがあります。

あなたの腎臓は尿を作り、あなたの膀胱にそれを送信します。うまくいっているときは、膀胱は4～8オンスになるまで尿を貯めています。その時点で、膀胱の神経が脊髄に「おしっこの時間です」というメッセージを送ります。脊髄はそのメッセージを脳に伝える。そして、トイレに向かいます。

おしっこができるのは、脳と脊髄が排尿反射に働くように指示するからです。膀胱の筋肉が尿を押し出し、外括約筋が開いて尿が出 るようになるのです。

MSの場合、脳と脊髄に病変があると、膀胱の筋肉と括約筋へのメッセージが止まったり、遅くなったりします。つまり、病気が悪化すると、次のようなことが起こります。

• おしっこのコントロールが難しくなる（失禁）。

• おしっこがとてもしたくなる

• 頻繁におしっこをしたくなる

• おしっこが出にくい、または出そうになっても出ない。

これらは、MS の一般的な副作用です： 膀胱の問題は、この条件を持っている人々 の約 80 ％ に発生します。

排尿の問題が健康や生活の質に問題を引き起こし始めた場合、医療チームは、カテーテル、またはあなたの膀胱から尿を排出する細い、中空のチューブをお勧めすることがあります。

カテーテルに期待することは何ですか？

カテーテルには3つのオプションがあり、そのうち1つは一時的なものです。

間欠的自己カテーテル法(ISC)です。この一時的な方法は、自分でコントロールする方法です。視力がよく、両手が自由に使える人なら、この方法が最適です。使い捨てのカテーテルを使って、尿道に細いチューブを挿入し、トイレに尿を汲み取ります。1日に何度も、必要に応じて行います。

ISCは慣れるまで大変かもしれませんが、担当の医師がやり方を教えてくれます。慣れてくれば、自然にできるようになります。

尿道留置カテーテル。この長期留置カテーテルは、尿道から膀胱に挿入されます。膀胱の端に小さなバルーンがあり、カテーテルが固定されています。体外では、カテーテルは集尿バッグに排出されるか、膀胱に尿を貯めてトイレで放出できるようにするためのバルブが付いています。

尿道上カテーテル。尿道からではなく、へそのすぐ下の腹壁から膀胱に外科的に入れるのが、恥骨上カテーテルです。尿道留置カテーテルと同様に、尿は収集袋に導かれるか、またはトイレに放出する値で膀胱内に保持されます。

カテーテルのメリットとは？

感染リスクを低く抑えられる 尿は水と老廃物でできています。膀胱が完全に空にならないと、尿が膀胱に長く留まることになります。これは、膀胱や尿路感染症（UTI）を繰り返す原因となります。

これらの感染症にかかると、おしっこの量が増えたり、一晩中眠れなくなるほどおしっこの必要性が高まったりします。尿路結石を放置すると、ひどい感染症や敗血症を引き起こし、死に至ることもあります。

長期的な腎臓の健康 尿路結石は、あなたの体が腎臓にかける圧力の量を増加させる。治療しなかったり、薬に抵抗したりすると、腎不全につながる可能性があります。

膀胱に長く留まったおしっこは、ミネラルの沈着物となり、痛みを伴う腎臓結石を形成する可能性もあります。

膀胱の長期的な健康。膀胱は、伸縮性のある袋状になっています。おしっこをすべて出すことができない場合、膀胱は膨張するか、または過度に伸びる可能性があります。伸びた膀胱はおしっこをためることができず、トイレに行く回数が増えます。

あなたの MS の症状を悪化させるリスクを軽減します。膀胱の問題、およびそれらに行く薬は、いくつかのあなたの MS の症状を悪化させることができます、痙性、弱さのような。

あなたの独立を維持します。頻繁におしっこをする必要がある、または繰り返し感染症を取得すると、トイレに縛られ、副作用によって傍観感じることがあります。これは、あなたのキャリア、社会生活、自尊心、そして、好きな時に好きな場所に行く能力に影響を与える可能性があります。

リスクはありますか？

感染症を防ぐには、カテーテルを挿入する前と後に手を洗うこと、またはバルブやバッグからトイレに尿を移すことが重要です。

医療チームの指示に従ってください。わからないことがあれば、遠慮なく質問してください。

カテーテルと上手に付き合うには？

カテーテルの挿入や回収バッグを頻繁に空にすることを避けるために、水分の摂取を制限したくなるかもしれません。しかし、それはさらなる健康上の問題を引き起こすことになります。

代わりに、以下の回避策を使用してください。

• 一口で飲まない。一日を通して、一度に6～8オンスの水分を摂るようにしましょう。

• 飲酒後1.5～2時間後におしっこをするように計画する。

• よほど喉が渇いていない限り、就寝の2時間前には何も飲まないようにしましょう。

• 寝る直前にはおしっこをする

• 喫煙、カフェイン、アルコール、人工甘味料のアスパルテームなど、膀胱を刺激するものを控える。