横紋筋炎：症状・原因・診断・治療法

体が神経を攻撃することで起こる横紋筋炎について、医師が解説します。

ミエリンと呼ばれる脂肪組織は、これらの神経線維を保護します。ミエリンは、電線を覆う絶縁体のように、神経線維の周囲にはりめぐらされています。

ミエリンが損傷すると、その下にある神経も傷つくことがあります。神経が傷つくと、体の他の部位に信号を送ることが難しくなります。その結果、痛みや脱力感、麻痺が生じることが多いのです。

これが脊髄の一部の両側の神経に起こると、横紋筋炎と呼ばれるようになります。

原因は何ですか？

この病気は、半数以上の場合、原因がはっきりしません。しかし、体が病気を退治しようとするときに起こることは分かっています。あるいは、免疫系が何らかの理由で健康な細胞を攻撃したときに起こります。この病気はしばしば次のようなものに関連しています。

炎症を引き起こす狼瘡やシェーグレン症候群のような自己免疫疾患。

感染症。

• ライム病、結核、梅毒などの細菌感染症

• アスペルギルス、ブラストミセス、コクシジオイデス、クリプトコッカスなどの脊髄の真菌感染症

• トキソプラズマ症、膀胱炎、住血吸虫症、ストロンギロイドなどの寄生虫症

• 水痘や帯状疱疹の原因となる水痘帯状疱疹、エンテロウイルス、西ナイルウイルスなどのウイルス性感染症

多発性硬化症（MS）：横紋筋炎は、脳や脊髄のミエリンを破壊するMSの最初の徴候となることがあります。また、再発の兆候である場合もあります。

症状

数時間から数日で症状が現れることもあります（医師はこれを急性発作と呼びます）。また、数週間かけて徐々に症状が現れることもあります（これを亜急性期と呼びます）。この症状は慢性的なものではありませんが、自己免疫疾患の既往がある場合は再発する可能性があります。

最初の症状は、通常

• 背中の痛み

• 足や腕、または胸やお腹のあたりに移動する鋭い痛み

• 足や腕の力が弱くなる、または麻痺する

• 指先を軽く押さえただけで痛みを感じるほど、触覚が過敏になる

• 足の指がしびれたり、針が刺さったような感じがする。

• 筋肉のけいれん

• 発熱

• 食欲不振

• 膀胱や腸のコントロールの問題

いったん症状が始まると、数時間で悪化することもあります。ほとんどの場合、10日以内に症状はピークに達します。この時点で、横紋筋炎にかかる人の約半数は、足の制御が効かなくなります。ほとんどの人は、背中、腹、腕、脚にしびれやうずき、灼熱感などがあります。ほとんどすべての人は、いくつかの膀胱の制御を失う。

体のどの部分が影響を受けるかは、脊髄のどの部分に問題があるかによります。高ければ高いほど、より多くの問題を抱えることになります。

診断名

医師は、あなたが横紋筋炎なのか、それとも他の病気なのかを判断するために、検査を行います。

磁気共鳴画像（MRI）またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャン。これらのテストは、あなたの内部の詳細な画像を作成します。Theyll は、何か他の神経、腫瘍、滑りディスク、またはあなたの脊髄を保持するチャネルの狭窄のような影響を与える場合は、医師を表示します。MRIは、脱髄、MSの兆候を示すことができます。

脊髄穿刺。この検査では、医師が2つの椎骨（背中の骨）の間に針を刺し、脳と脊髄を包んでいる液体のサンプルを採取します。もし、この液体に病気と闘う白血球や特定のタンパク質が必要以上に含まれていたら、あなたは感染症にかかっている可能性があります。これは、TMの徴候かもしれません。

血液検査。血液検査：医師は、ループス、HIV、または別の脊髄炎のような同様の症状を持つ病気の徴候がないか、あなたの血液を検査します。

横紋筋炎を治療する薬は？

治療法がないため、医師は病気を管理し、症状を和らげるように努めます。以下のようなものがあります。

ステロイド。背骨の炎症を和らげます。錠剤をもらったり、直接静脈に注射してもらったりします。

免疫グロブリンの静脈内投与（IVIG）。医師が健康なドナーから採取した抗体を体内に注射します。この抗体は、問題を引き起こしている抗体と結合し、その循環を停止させます。

血漿交換療法。ステロイドで炎症が抑えられない場合、プラズマフェレーシスと呼ばれるこの治療法が有効です。医師は、血漿（血球を保持する液体部分）を交換します。これにより、血漿の中にある、免疫系を攻撃する原因となるものを取り除き、他の臓器にダメージを与えないようにすることができるかもしれません。

抗ウイルス剤。医師が、あなたの病気の原因がウイルスであると考えた場合に使用されます。

症状や合併症に対する薬物療法。筋肉のけいれんを和らげたり、膀胱や腸のコントロールを助けたり、体のこわばりを和らげたり、うつ状態を管理したり、性的問題を解決するための薬が処方されることがあります。

市販の痛み止め薬。アセトアミノフェン、イブプロフェン、およびナプロキセンが有効です。

処方された鎮痛剤。うつ病を治療する薬も、神経痛を緩和するのに役立ちます。うつ病の治療薬や発作を止める薬が処方されることもあります。

呼吸器用チューブ付き人工呼吸器。症状が呼吸に影響を及ぼす場合、この機械は、あなたの呼吸を助けることができます。体に十分な酸素が供給されるようにします。

横紋筋炎の非医学的治療法

また、医師が提案することもあります。

安静：病気と闘っている間は、ベッドで過ごすことが必要かもしれません。

理学療法。理学療法を受ける。

• 回復するまでの間、筋肉を強く、手足を柔軟に保つ方法

• 腸と膀胱をコントロールするテクニック

• 車いす、杖、装具など、生活を楽にする道具の使い方

作業療法。夕食の準備、入浴、着替え、掃除など、日常の家事を行うための新しい方法を教えます。

精神療法。不安、うつ、性的機能不全、その他の感情や行動の問題など、精神的な影響を管理するのに役立ちます。

職業療法。自分の能力に合った仕事を見つけたり、雇用主と協力して必要な変更を行うことができます。

合併症はありますか？

時々あります。最も一般的なものは、以下の通りです。

痛み：症状であると同時に、持続的な合併症でもある。

痙性。これは、硬い、タイト、および痙攣筋肉を含む。足や下半身によく見られます。

性的な問題。男性は勃起に問題がある可能性があります。男女ともに、オーガズムに達するのが難しくなる可能性があります。

うつ病または不安。この病気は、あなたの体への変化、それとの生活のストレス、痛み、および性的トラブル、theresを処理するために多くの間。

今後の見通しは？

年間約1,400人の方が横紋筋炎になり、約33,000人の方が何らかの障害を抱えていると言われています。

横紋筋炎の約3分の1の方は快方に向かい、後遺症もあまり残りません。普通に歩けるようになり、小さな問題が残る程度です。

もう1/3は、歩行に問題があります。彼らはまた、筋肉の痙攣、タッチの少ない敏感な感覚、またはトラブルの彼らの膀胱を制御することがあります。

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残りの3分の1は、もはや歩くことができず、多くの日常生活で手助けが必要です。

横紋筋炎がなぜ他の人よりも多く発症するのか、医師にもわかっていません。症状が出るのが早ければ早いほど、回復が困難になる可能性があると考えられています。早期治療と理学療法が効果的です。