多発性硬化症に対するB細胞療法の効果とは？

B細胞療法は、脳や脊髄の神経を損傷する可能性のある細胞を標的にすることで、MSを治療します。この有望なMS治療法についてもっと知ってください。

最終的に、彼女の神経科医がリツキシマブを処方しました。それは、B 細胞療法の一種です、それは MS を持っているときに、神経の損傷を引き起こす B 細胞をターゲットにするため、その名前を取得します。

ビンズ、ウェイク フィールド、RI の MS 患者と働く 69 歳の看護師は言う彼女ははるかに少ない副作用のインターフェロン薬としたよりもあります。リツキシマブで 1 年半後、彼女は彼女の左側の弱さ、思考の問題、疲労、および手の震えの改善に気づいた。現在では、すべてが最小限に抑えられています。リツキシマブの唯一の副作用はかゆみで、これは抗ヒスタミン剤でコントロールしています。

MS コミュニティでより少ない侵入の治療レジメンとはるかに多くの通常の生活を送ることができるという事実についての議論の多く、彼女は言います。

ケリー Eichman、40、2009 年に再発-寛解 MS と診断されて以来、4 つの他の疾患修飾薬を試してみました。そして、彼女はオクレリズマブと呼ばれるB細胞治療薬によるB細胞療法を開始しました。

私は最近、年 2 回の治療を開始しているが、私は私の MS の診断の前に数年以来より健康な感じ、アイヒマン、ミネソタ州の南東から言う私の奇跡の薬を呼び出すに誘惑されます。

B細胞療法のしくみ

この治療法は、モノクローナル抗体と呼ばれる薬剤を使用して、体のB細胞を攻撃します。この白血球は、通常、あなたの免疫システムをサポートするために働いています。しかし、MSを発症すると、脳や脊髄の神経に害を及ぼすことがあります。

これらの細胞を破壊することによって、B 細胞療法はあなたの MS が悪化することを維持します。B細胞療法は、再発型のMSに有効で、時々症状が現れ、その後、症状のない期間が続きます。また、一次進行性MSの進行を遅らせる効果もあります。これは、時間の経過とともに徐々に悪化するタイプです。

B細胞療法は、MSを治すことはできません。しかし、それを遅くし、再発を防ぐことによって、彼らは障害を軽減し、生活の質を向上させることができます。

どのようなB細胞療法があるのか？

これまでのところ、FDAはMSに対して2つのB細胞療法を承認しています。

• 2017年にオクレリズマブ（オクレバス）。これを病院や医院で点滴してもらうのです。再発型のMSだけでなく、一次進行型のMSにも使用されます。?

• オファツムマブ（ケシンプタ）が2020年に発売されます。あなたや他の人が自宅でこの薬の注射をすることができます。再発性MSや二次進行性MS（再発を繰り返しながら、時間とともに症状が悪化していくもの）に使用されます。

医師はまた、MSを治療するためにリツキシマブ（リツキサン）を使用しています。それは主に非ホジキンリンパ腫のような血液の癌に処方されています。そのまだ FDA 承認 MS を治療するが、しばしば「オフ ラベル」その目的のために使用されます。あなたの医師のオフィスでの IV を介してこの薬を取る。

B細胞療法は誰が受けるのか？

B 細胞療法は、最初に試す MS 治療法ではないかもしれない。いくつかの医師より伝統的な MS 治療、インターフェロンのようなを開始、ベン ・ スロワー、MD、医療ディレクター アンドリュー C. カルロス MS 研究所アトランタのシェパード センターは言います。インターフェロンは、炎症を軽減するあなたの免疫システムと連携します。

投手は言う彼より効果的なオプションは、B 細胞療法などの人々 のためのちょうど診断されている好む傾向があります。私はより積極的な発症時に最も意味のある、人々 の生活を完全に機能として可能な限り長く住んでいるを助けると信じて、彼は言います。

しかし、彼は、これらの利点と副作用の高い可能性のバランスを取る必要がありますと言います。

B細胞治療薬の副作用の可能性は以下の通りです。

• アレルギー反応

アレルギー反応

• 注射や点滴をするところの反応

• 風邪や皮膚感染症などの感染症のリスクが高くなる

• 頭痛がする

一部の研究により、オクレリズマブは乳がんを含む特定の種類のがんのリスクを高める可能性があることもわかっています。オファツムマブは、稀で重篤な脳感染症との関連が指摘されています。

神経科医ロバート Bermel、MD は言う彼 B 細胞療法進行性原発 MS のために好む。それはこのタイプの MS の悪化から障害を維持することが示されている最初の治療法ですか？

B 細胞療法脳病変の削減と再発防止に優れている、神経研究所メレン センター多発性硬化症のオハイオ州のクリーブランド クリニックのスタッフである Bermel は言います。

欠点は何か？

それでも、B細胞療法はすべての人に向いているわけではありません。B細胞療法を始める前に、医師が免疫グロブリンレベル（免疫システムがどのように働いているかを示す値）をチェックする必要があります。B型肝炎やC型肝炎、結核などの慢性感染症にかかっている人はB細胞療法を受けられないとバーメルは言う。

これらの薬はまた非常に高価である場合もあります。開始する前に、保険会社に何が適用されるかを確認します。状況によっては、B細胞療法はインターフェロンより安価に済むかもしれません。ビンズの場合、民間保険からメディケアに切り替えたときにそうなりました。

しかし、B細胞療法の価格は将来的に下がるかもしれません。研究者たちは、リツキシマブのバイオシミラー（ほぼ同じ薬のコピー）を開発しています。それがコストダウンの鍵になるとThrowerは言う。

患者さんの視点

1994年の診断から数年後、ビンズさんは、B細胞療法などの新しい治療法について講演するスロワーさんの話を聞いて、擁護者になったと言います。

彼女は現在、胸にポートをつけており、静脈を針から解放しています。彼女は6ヶ月ごとに点滴を受けていますが、それには数時間かかります。また、以前は誰かに送ってもらう必要がありましたが、今では自分で運転して帰宅できるようになりました。

アイヒマンさんにとって、B細胞療法は、MRI検査で脳に新たな病変がないことを意味します。病変は脳の働きに影響を及ぼします。病変は、記憶力の低下から、言葉が不明瞭になるなどの言語障害に至るまで、さまざまな問題を引き起こします。

Binns氏は、B細胞療法を考えているならば、最新の予防接種を受けていることを確認すべきだと指摘しています。

彼女はCOVID-19ワクチンを3回接種していますが、コロナウイルスに対する防御抗体はまだ生成されていないのです。だから、彼女はマスクを着用し、他の人にもそうするように勧めています。

一度、B 細胞療法を得た、それは潜在的にあなたの血液細胞の再増殖と抗体を構築することができます前に 6 ヶ月から 1 年かもしれない、彼女は言います。治療を開始する前に、どのようなワクチンを持っている必要があります、どのくらいあなたの治療開始前にそれらを取得する必要がありますあなたの医者に尋ねます。

B細胞療法について興味があれば、次回の診察時に神経科医に尋ねてみてください。医師は、これらの治療法のいずれかがあなたに適しているかどうかを判断する手助けをしてくれるでしょう。

Throwerによれば、彼の診療所では患者が治療法の決定に参加することを奨励しているとのことです。

私たちは、すべての情報と私たちの好みをテーブルの上に置き、そして、それがその人の希望とどのように一致するかを見るのです、と彼は言う。