B細胞療法（B細胞枯渇療法とも呼ばれる）は、多発性硬化症（MS）の患者さんに対する治療法のひとつです。この選択肢について知っておく必要があることを学びましょう。
B細胞療法（B細胞枯渇療法とも呼ばれます）は、多発性硬化症（MS）の患者さんに対する治療法です。脳や脊髄の神経を損傷するB細胞と呼ばれる細胞を標的とします。
B細胞療法は治療法ではありませんが、治療することは可能です。
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症状を和らげる
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再発防止に役立つ
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病気の進行を遅らせる
B細胞療法のしくみ
B細胞は白血球の一種です。B細胞は白血球の一種で、ウイルスや細菌と闘うためのタンパク質である抗体をつくります。B細胞は通常、血液から脳や脊髄に入ることはできません。MSの場合、いくつかのB細胞は、あなたの脳や脊髄に入るとあなたの神経を保護するミエリン鞘を攻撃する。
B 細胞療法は、これらの細胞を攻撃するモノクローナル抗体と呼ばれる薬を使用します。これらの薬は、B細胞の表面に付着します。これにより、細胞が死滅し、炎症が緩和され、神経の損傷を遅らせることができます。
B 細胞療法は、MS と戦うあなたの免疫システムの他の部分に影響を与える可能性があります。それは、B 細胞は、T 細胞と呼ばれる他の免疫細胞に影響を与えるためです。T 細胞は通常、ウイルスや細菌を殺します。しかし、MS がある場合、B 細胞はあなたの脳に T 細胞を募集します。そこでは、彼らは炎症を引き起こします。
B 細胞のあなたの数がダウンすると、炎症を引き起こす T 細胞のあなたの量もダウンします。同時に、制御性T細胞と呼ばれるもののレベルも上がります。制御性T細胞は炎症を抑える働きがあります。制御性T細胞は、免疫システムによる身体への攻撃を遅らせる効果もあります。
B細胞療法の種類
FDAは2つのB細胞療法薬を承認しています。
オクレリズマブ（オクレバス）は、以下のような再発型のMSを治療する。
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臨床的に孤立した症候群
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再発・寛解型MS
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成人における活動性の二次進行性MS
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成人の一次進行性MS
再発を抑え、病気の進行を遅らせる可能性があります。オクレリズマブは、病院や診療所での点滴によって投与されます。これは、あなたの血流に直接薬を入れます。2週間おきに2回投与されます。その後、6ヶ月ごとに1回投与されます。
オファツムマブ（ケシンプタ）は、自宅で自分で注射をする方法です。医師がその方法を教えてくれます。週に1回、3週間注射をし、1週間スキップして、1ヶ月に1回注射をします。
これらの薬は、がん治療薬リツキシマブ（リツキサン）の新しいバージョンです。リツキシマブは、MS を治療するために承認されていないが、医師は時々「適応外」の治療法としてそれを処方します。リツキシマブでは、医師のオフィスでの IV を介して薬を得るでしょう。2 回、2 週間の間隔を取得します。その後、6 ヶ月ごとに、さらに 2 つの投与、2 週間の間隔があります。
B細胞療法の副作用
輸液は、時にアレルギー反応を引き起こすことがあります。医師はこれを輸液反応と呼ぶかもしれません。このような場合は、通常、初回投与時に起こります。
以下のような症状が出ることがあります。
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かゆみ
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発疹
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吐き気
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じんましん
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頭痛 ?
これらの症状は軽いことが多いですが、重くなることもあります。通常、これらの薬の初回投与は、反応を起こしにくくするために2回に分けて行われます。
これらの治療のいずれかを行うと、風邪、気管支炎、ヘルペスなどの感染症にかかりやすくなる可能性があります。ですから、健康を維持するための措置をとることが重要です。
研究者の中には、これらの治療によって、いくつかの癌、特に乳癌にかかる確率が少し高くなると考えている人もいます。しかし、専門家はその関連性を確信しているわけではありません。
ごくまれに、進行性多巣性白質脳症（PML）、つまり致命的となりうるまれな脳感染症を引き起こす可能性があります。
B細胞療法を試す前に、医師は考えられる副作用をすべて説明し、治療のリスクとベネフィットを確認します。
