MSの薬物療法：代表的な薬剤の比較

多発性硬化症のための主要な薬は何ですか？Heres は、1 ダース以上の MS 治療で詳しく見ています。

錠剤、注射、または静脈への注入として、3 つの方法のいずれかでそれらを取る。あるものは他のものよりあなたに良く効くかもしれません。また、副作用の程度も様々です。

ほぼすべての薬は、再発寛解型MS（RRMS）と呼ばれる、MSの最も一般的なタイプのためのものです。2 つの薬は、この病気のより進行したフォームを治療します。

医師は、MS の症状の再発、または再発を治療するために特定の薬を使用します。他の薬は、病気の進行を遅らせる。第三のグループの薬は、MSの特定の症状を治療する。

MSの再発に対する薬物療法

MSの再発（増悪、発作、再燃とも呼ばれます）は、症状が再発することです。これは、以前からあった新しい症状であったり、以前からあった症状が再発したり、悪化したりすることです。

症状が重く、平衡感覚や視力の低下など、身体機能に支障をきたす場合は、高用量のコルチコステロイドを短期間処方されることがあります。これは炎症を抑えるのに役立ち、再発を短くする傾向があります。メチルプレドニゾロン（ソル-メドロール）のようなコルチコステロイドの静脈注射を3～5日間行うか、プレドニゾン（デルタゾン）のような経口薬を使用すれば、通常は効果があります。

その他、再発の治療法としては

H.P.アクタール ゲル

. 副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の一種で、注射するとゆっくりと体内で放出されます。その入手は必ずしも容易ではなく、高価である可能性があります。副腎皮質ステロイドがうまく作用しない場合、医師と検討することがあります。

プラズマフェレーシス

. これは、機械があなたの血液の血漿部分を同等の液体に置き換えることを意味します。ステロイド治療に反応しない重症の場合、医師はこの方法を検討します。

MSの病勢進行のための薬物療法

FDAは、MSの再発の数を減らし、障害の発症を遅らせ、おそらく新しい疾患活性を軽減するために、次の薬を承認しています。また、医師によっては、他の疾患に対して承認されている適応外の薬剤を処方することもあります。?

注射薬

• グラチラマー酢酸塩（コパキソン）

• インターフェロン ベータ-1a（アボネックス、レビフ）

• インターフェロン ベータ-1b（ベタセロン、エクスタビア）

• オファツムマブ（ケシンプタ）

• ペグインターフェロン ベータ-1a（プレグリディ）

内服薬

• クラドリビン(マベンクラッド)

• フマル酸ジメチル(テクフィデラ)

• フマル酸ジロキシメル（ブメリティ）

• フィンゴリモド（ギレニア）

• フマル酸モノメチル（バフィエルタム）

• オザニモド(ゼポシア)

• ポネシモド（ポンボリー）？

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• シポニモド(メイゼント)

• テリフルノミド（オーバージオ）

輸液用薬剤

点滴は、針を通して静脈や皮下に投与されます。

• アレムツズマブ（レムトラーダ）

• ミトキサントロン(ノバントロン)

• ナタリズマブ(タイサブリ)

• オクレリズマブ(オクレバス)

これらの薬剤の作用機序や比較については、以下をお読みください。

アレムツズマブ(レムトラーダ)

どのように作用するか FDAは、2014年にMSを治療するために、この強力な、長期的な薬を承認した。そのモノクローナル抗体、それを見つけることができます、特定の免疫細胞の神経を損傷からそれらを維持するためにターゲットしますアレムツズマブ危険または致命的な副作用を引き起こすことができます。少なくとも 2 つの他の MS の薬を試したまであなたの医者はおそらくこれを処方されません。

どのようにそれを取る: 静脈注入で 1 日 1 回 5 日間、その後 1 年後 3 日間。

副作用。少なくとも5年間は定期的な血液検査など、綿密なモニタリングが必要です。この薬剤は、稀な致命的な出血状態につながる可能性があります。また、腎臓に影響を与える可能性があります。使用者の約3人に1人が甲状腺の病気にかかる可能性があります。輸液に対して重篤な反応を示すことがあります。最も一般的な副作用は以下の通りです。

• 頭痛

• 発疹

• 吐き気

• 発熱

クラドリビン(マベンクラッド)

作用機序・特記事項] クラドリビンは、再発寛解型および活動性二次進行型を含む、再発型のMSの治療に使用される薬剤です。神経を保護するミエリンを攻撃している血液の一部を攻撃します。

どのようにそれを取る：最初の月は 5 日間 1 日 1 回。2ヶ月目は1日1回、5日間。

副作用は

• 白血球数の低下

• 抜け毛

• 発疹

• 結核のリスクが高くなる

• 口内炎や帯状疱疹

フマル酸ジメチル（テクフィデラ）

どのように作用するか 研究者は、この錠剤が神経を損傷する免疫細胞をブロックする可能性があると考えています。また、脳と脊髄を保護するための抗酸化剤のような働きをするかもしれません。医師は長い間、別の自己免疫疾患である乾癬の治療にこの薬を使用してきた。

摂取方法 1日2回、1カプセルを摂取します。

副作用 副作用：血球数に影響を与えることがありますので、数ヶ月に一度、医師が血球数をチェックします。また、喉や舌が腫れ、呼吸が困難になることがあります。消化器系に問題がある可能性があります。

• 吐き気

• 下痢

• 腹痛

• ほてりのような顔面紅潮

フィンゴリモド（ジレニア）

作用機序：これは、MSのために承認された最初の錠剤であった。白血球に結合して、リンパ節に捕捉し、中枢神経系に損傷を与えないようにします。それは MS の再発の数を減らすことができます。それは証拠が限られているが、インターフェロン ベータと同様に動作する可能性があります。

それを取る方法。フィンゴリモドは、時に心拍数を低下させることがあるので、医師は、特に服用開始時に、その状態を注意深く観察するでしょう。

副作用：この薬は先天性異常を引き起こす可能性があります。妊娠している場合、または妊娠を計画している場合は服用しないでください。また、感染症にかかりやすくなったり、目が腫れたりして、視力に影響が出ることがあります。その他、注意すべき事項があります。

• 頭痛

• インフルエンザ

• 下痢

• 背中の痛み

• 肝臓の病気

• 副鼻腔感染症

• 腹痛

• 手足の痛み

• 咳が出る

グラチラマー酢酸塩（コパキソン、グラトパ）

ミエリン（神経の保護層）を損傷する細胞から保護する可能性のある、実験室で作られたタンパク質です。この薬により、再発が少なくなります。

服用方法 腕、腹部、腰、または太ももに注射を 1 日 1 回または週 3 回、あなたの線量に応じて。

副作用：重大な問題はめったにありませんが、次のようなことが起こるかもしれません。

• 注射したところが赤くなったり、痛んだり、腫れたりする。

• 皮膚が赤くなる

• 息切れ

• 発疹

• 胸痛

• 心拍が速い、または不均一？

• 不安

(・ω・)ノ

インターフェロン ベータ（アボネックス、ベタセロン、エクスタビア、プレグリーディ、レビフ）

どのように作用するか これらは、あなたの体の感染と戦うタンパク質の実験室製バージョンです。Theyve 最も長い周りされているし、最も広く処方薬 MS のためです。Theyre 薬の種類は、生きている細胞で作られている生物学的製剤と呼ばれます。医師は確かではないが、彼らはインターフェロン ベータは MS につながる自己免疫応答をトリガーするあなたの体の信号をオフと考えています。

どのようにそれらを取る。薬によって異なりますが、1日おきまたは1週間に1回、プレフィルド自動注射器ペンまたは注射器で1回注射します。ペグインターフェロン ベータ-1a（プレグリディ）は、他の薬よりも体内で長く活性を維持するため、服用する頻度が少なくなります。

副作用 以下のようなものがあります。

• 頭痛

• インフルエンザ様症状

• 注射が体のどこに入ったのか、痛みがある

• 白血球の数が少ない

• あざができやすい、出血しやすい

• 肝臓の問題

• 発作

• 抑うつ気分や自殺願望がある

副作用があっても、就寝時に注射をすれば、それほど気にならないかもしれません。注射の前と注射後24時間は、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛剤や解熱剤を飲むと、これらの問題の一部を緩和することができます。

インターフェロン ベータまたは血漿の主要なタンパク質であるアルブミンに対するアレルギーがある場合は、これらの薬を服用しないでください。

インターフェロン製剤は、うつ病を引き起こしたり、うつ病を悪化させたりすることがあります。また、血液細胞や肝臓、甲状腺の働きにも影響を与える可能性があります。

ミトキサントロン(ノバントロン)

どのように作用するか これは、MSのために承認された元癌の薬です。それはあなたのミエリンを攻撃する細胞の数を減らすためにあなたの免疫システムを弱める。その唯一の薬オクレバス以外の MS の進行形のために処方、特に二次進行性 MS。それはあなたの条件は、RRMS を超えて悪化するときです。

どのようにそれを取る。3 ヶ月ごとに 1 回の注入、2 年または 3 年間で最大 12 回投与します。

副作用。安全性の心配のため、医師は通常あなたの MS が急速に悪化しているし、他の薬を助けている場合にのみこれを処方します。それは真剣にあなたの心に影響を与えることができます、血液の癌を取得する可能性があります。

そのハードあなたの体の感染症を戦うためにノバントロンを取るとき、ので、病気の人から離れて滞在します。もしそうなら、すぐに医師に知らせてください。

• 発熱や悪寒

• のどの痛み、または咳

• 唇や口の中のただれ

• 息切れ

• 胃痛、嘔吐、または下痢

• 排尿時の痛み、排尿困難

• 心拍数が一定しない、または速い

• 足や足首の腫れ

• 異常な出血やあざがある

• 注射部位の痛み、腫れ、赤み、刺激など

その他の副作用が出ることがありますが、体が薬に慣れるにつれてなくなります。それらは以下の通りです。

• ノバントロン投与後24時間の尿が青緑色になる。

• 軽度又は中等度の悪心

• 女性における月経の変化

• 軽度から中等度の脱毛（治療終了後、通常毛髪は生え揃う）

ナタリズマブ(タイサブリ)

作用機序 この抗体薬は、T 細胞に付着し、あなたの脳と脊髄に到達し、保護ミエリンを攻撃することを防ぐために。通常、再発性MSの活動性が高い場合、または他のMSの薬に反応しなかった場合に処方されます。

どのようにそれを取る。輸液クリニックで 28 日毎に 1 回注入することによって。

副作用。そのまれなは、しかし、障害または死につながることができます脳感染症を得ることができます。最初の症状は、MS の再発のように見えることがあります。一部の人々は、薬にアレルギーを起こすことができます。一般的な副作用は次のとおりです。

• 関節の痛み

• 発熱

• 気分が悪い、または疲れを感じる

• 頭痛やめまいがする

オクレリズマブ(オクレバス)

どのように作用するか 2017年にFDAが承認。RRMSだけでなく、一次進行性MS（PPMS）も治療します。あなたの状態は、再発と寛解の期間なしに着実に悪化するときThats。Ocrelizumab はモノクローナル抗体であり、神経を損傷する B 細胞をターゲットします。研究は、再発を下げるし、いくつかのインターフェロン ベータ薬よりもあなたの MS を遅らせるために良い仕事かもしれないことを示します。

どのようにそれを取る。2回の点滴を2週間間隔で、6ヵ月ごとに行います。

副作用。他の輸液薬と同様に、皮膚のかゆみ、発疹、喉の炎症、またはアレルギー反応を起こすことがあります。まれに、致命的な脳感染症にかかることがあります。

シポニモド（メイゼント）

作用機序：シポニモドは、中枢神経系に入り、炎症を抑制する免疫系調整薬です。リンパ節が特定の白血球を保持するのを助け、白血球が全身および中枢神経系に循環するのを阻止します。

どのようにそれを取る:;あなたはゆっくりと開始し、最初の 2 日間 0.25 ミリグラム、3 日目 0.50 ミリグラム、4 日目 0.75 ミリグラム、5 日目最大 1.25 ミリグラム、その後の維持として最大 2 ミリグラムを開始、時間をかけてあなたの投与量を上げる？

副作用：副作用には、神経系の障害や感染症などがあります。主な副作用は以下の通りです。

• 下痢

• めまい

• 四肢の腫れ

• 腕や脚の痛み

• 心拍数の低下

• 高血圧

• 頭痛

テリフルノミド（オーバージオ）

この薬は、白血球を活性化する酵素を阻害します。これは、MSがあなたの神経を損傷しているときに活性化する免疫細胞の産生を遅くする。

服用方法：1日1錠。

副作用： 重大な先天性欠損症を引き起こす可能性があります。妊娠または妊娠を考えている場合は、shouldnt それを取る。あなたの医者はまたあらゆるレバー、腎臓、または神経の損傷、また伝染および高い血圧のために密接に監視する必要があります。その他の問題点は以下の通りです。

• 下痢

下痢

• 吐き気

• 薄毛

MSの症状に対する薬物療法

膀胱の問題

• ダリフェナシン（イナベックス）

• デスモプレシン（DDAVP点鼻薬）

• イミプラミン(トフラニール)

• ミラベグロン（ミルベトリーク）

• オナボツリヌムトキシンA(ボトックス)

• オキシブチニン（ディトロパン、オキシトロール）

• プラゾシン

• ソリフェナシン・コハク酸塩（ベシケア）

• タムスロシン（フロマックス）

• トルテロジン(デトロール)

腸のトラブル

• ビサコジル（ダルコラックス）

• ドキュセート（コーレス、エネミーズ）

• ジルセレン

• 水酸化マグネシウム（フィリップス・ミルク・オブ・マグネシア）

• 鉱油

• サイリウム親水性ムチロイド(メタムシル)

• リン酸ナトリウム(フリート浣腸)

感染症

• シプロフロキサシン（シプロ）

• レボフロキサシン（レバキン）

• メテナミン（ハイプレックス）

• ニトロフラントイン(マクロダンチン)

• フェナゾピリジン(ピリジウム)

• スルファメトキサゾール(バクトリム、セプトラ)

うつ病・情緒障害

• セルトラリン(ゾロフト)

• フルオキセチン(プロザック)

• デュロキセチン(サインバルタ)

• ブプロピオン（ウェルバトリン）

• シタロプラム(セレクサ)

• ベラファキシン（エフェクサー）

• パロキセチン(パキシル)

• デキストロメトルファン／キニジン（ヌエデクスタ）

疲労回復

• メチルフェニデート(リタリン)

• デキストロアンフェタミン/アンフェタミン(アデロール)

• フルオキセチン(プロザック)

• アマンタジン

• モダフィニル（プロビジル）

痛み

• アミトリプチリン（エラビル）

• カルバマゼピン（テゲトロール）

• デュロキセチン(サインバルタ)

• ガバペンチン（ニューロンチン）

• ヒドロキシジン(ビスタリル)?かゆみ用

• ラモトリギン(ラミクタール)

• ノルトリプチリン（アベンチル、パメロール）

• オクスカルバゼピン（トリレプタル）

• プレガバリン(リリカ)

• ベラファキシン(エフェクサー)

性的問題

• アルプロスタジル（MUSE、プロスティンVR）

• アバナフィル（ステンドラ）

• シルデナフィル(バイアグラ)

• タダラフィル(シアリス)

• バルデナフィル(レビトラ)

筋肉のコントロール、震え、バランス

• バクロフェン

• クロナゼパム（クロノピン）振戦用

• 歩行障害や平衡感覚障害にダルファムプリジン（アンピラ

• ダントロレン（ダントリウム）

• ジアゼパム（バリウム）

• 振戦用イソニアジド（ラニアジド／ナイドラジド

• めまい・立ちくらみにメクリジン（アンチバート

• オナボツリヌムトキシンA(ボトックス)

• チザニジン（ザナフレックス）