多発性硬化症の新しい治療法とは?

MSの研究は、新しい発見と治療につながる。多発性硬化症のための新しいと地平線上にあるものHeres。

MSは、あなたの頭の先からつま先まで影響を与えることができます。あなたの免疫システムが狂い、あなたの脳と脊髄の神経細胞を攻撃するときに発生します。これは、ミエリンと呼ばれる、あなたの神経の保護膜に炎症と損傷を与えます。つまり、神経がお互いに必要なメッセージを送ることができなくなるのです。その結果、精神的・身体的な問題や、時には身体障害につながることもあります。

疾患修飾療法 (DMTs) MS 悪化を防ぐために使用される薬です。米国神経学会は、ミエリンを保護するために診断後すぐに DMT を使用して開始する人々 をお勧めします。これは可能です。

  • 再発と呼ばれる新たなMS発作の回数を減らす

  • 障害を遅らせる

  • 中枢神経系(CNS)の新たな炎症を抑制する

Whats New?

FDAは、MSのために12以上のDMTを承認しています。新しいものが電光石火のスピードで出てきています。

近年、研究の焦点は変化しています。T 細胞、あなたの体の免疫系の細胞の種類は、長い間、MS に責任があると考えられていた。しかし、最近の研究では、B 細胞と呼ばれる別の種類の免疫細胞もあなたのミエリンへの攻撃に役割を果たすことが示されています。新しい治療法は、これらの細胞をターゲットにしています。

オクレリズマブ (Ocrevus) あなたの血の特定の B 細胞を殺します。そのすべての MS のフォームのための米国で承認されました。しかし、それは MS の一次進行型を治療するために特別に使用される最初の薬です。国立多発性硬化症協会 ocrelizumab「ゲーム チェンジャー」と呼びます。あなたは、6ヶ月ごとに静脈注射でそれを取得します。

B 細胞をターゲットとする別の薬は、FDA によって再発の MS、最も一般的なタイプの承認されています。オファツマブは、すでに白血病のいくつかの種類の治療に使用されます。その注射は、月に一度、自分自身を与える。

研究者は、ofatumumab テリフルノミド (オーバージオ)、一般的に MS のために使用される毎日の錠剤に比較します。研究は、オファツムマブ 50% 少ない再発につながったことを発見しました。また、障害が悪化するリスクを約30%減少させた。また、新たなMS病変(瘢痕)の数を減少させました。

その他の最近の治療ハイライトは以下の通りです。

  • 2018年、フィンゴリモド(ギレニア)は、10歳の小児の再発型MSの治療薬として初めて承認された薬剤となりました。(大人にも使用されています)フィンゴリモドは1日1回の錠剤です。それはあなたのリンパ節、あなたの体内の有害な物質をフィルタ リングするのに役立つ腺内の特定の白血球をトラップします。これは、細胞が中枢神経系に侵入できないことを意味し、炎症によるダメージを軽減することができます。

  • シポニモド(メイゼント)は、活動性二次進行性疾患(再発を伴うSPMS)を特異的に治療する最初の経口薬として、2019年に承認されました。その特徴はフィンゴリモドに似ています。また、臨床分離症候群(CIS)および再発寛解型疾患(RRMS)を治療する。

  • オザニモド (Zeposia) は、再発型 MS の大人の治療に 2020 年に承認を獲得しました。フィンゴリモドやシポニモドと同様に、一部の白血球を循環から遠ざけることで効果を発揮します。毎日、錠剤で服用します。

  • クラドリビン(マベンクラッド)は2019年に承認されました。T細胞やB細胞をターゲットとします。活動性二次進行性疾患を含む再発型MSを治療するが、CISは治療しない。MSの他の薬剤を服用できない場合、あるいはそれらの薬剤が効かない場合にのみ投与されます。それは、癌と胎児の先天性異常のリスクが高いなどの安全性の懸念のためです。2年間、2サイクルで錠剤として服用します。

  • 2019年に承認されたフマル酸ジロキシメル(Vumerity)も、再発性MSを治療する。研究者は、それがあなたの免疫システムの応答を変更するので、より少ない炎症を引き起こすと思います。それはまた、損傷からあなたの神経細胞を保護するのに役立つ可能性があります。それはフマル酸ジメチル(Tecfidera)と呼ばれる別の薬に似ています。

Whats on the Horizon?

MSの研究者は、現在の薬剤を使用する新しい方法を見つけ続けています。

イブジラストは、アジアの一部で喘息や脳卒中の一部の治療に使用されている薬です。この薬の 2 番目の試験研究、研究者は、進行性 MS を持つ人々 の脳の縮小を遅くが見つかりました。FDA は、ibudilast その試験が終了したら承認の可能性のための高速トラックに配置します。

研究者が抱く重要な疑問の1つは、「どうすればミエリンを修復できるのか?ミエリンをどのように修復するのか?顕微鏡で見る治療法は以下の通りです。

  • クレマスチンフマル酸塩(タビスト)と呼ばれる抗ヒスタミン薬(アレルギーによく使われる薬の一種)です。これは、視神経に損傷を受けた人の神経信号を改善することがわかりました。これは、ミエリンの一部が再構築されたことを示唆しています。

  • 糖尿病治療薬として一般的なメトホルミン。ラットのある研究では、ミエリンを構築する幹細胞を修復した。この薬は断続的な断食(1日おきに食事をする)の効果を模倣しており、同じラットの研究でミエリンの修復も助けている。

幹細胞移植も研究分野の一つである。国立衛生研究所は、重度の再発性 MS を持つ人々 のための薬物治療よりもより良い仕事かどうかを確認する複数の都市研究のために支払っています。以前の研究は、彼らが働くことができることを示しています。

Heres そのテストされている方法: 半分の人々 は彼らの MS を改善することができる最高の利用可能な薬を取得します。他の半分を得る何自家造血幹細胞移植と呼ばれます。幹細胞は、あなた自身の骨髄から取られ、凍結されます。次に、医師は、MS を引き起こす免疫細胞を殺すために化学療法を与えます。最後に、骨髄幹細胞は、あなたに戻って注入されます。

移植された幹細胞は、あなたの免疫システムをリセットし、ミエリンへの攻撃を停止することが期待されています。そうすれば、病気の悪化を防ぎ、生涯にわたってMSの薬を服用する必要がなくなり、身体能力も取り戻せるかもしれない。

幹細胞移植は危険です。そのため、副作用のある薬と比較して、メリットがリスクを上回るかどうかを見極めることが重要です。

その他の研究

バイオマーカー。体液や画像(MRIなど)から得られる兆候のことで、患者さんや医師が病気の進行を把握し、最も効果的な治療を行うのに役立ちます。例えば、神経細胞由来のタンパク質(ニューロフィラメント)の量を測定する新しい簡単な血液検査は、MSの重症度や治療による脳組織の保護効果を予測するために使用されるかもしれません。科学者たちは、既知のバイオマーカーをさらに詳しく調べ、新たなバイオマーカーを探すために研究を続けています。

遺伝子。遺伝子は、あなたの体をどのように構築し維持するかという、あなたの両親からの生物学的な指示書を構成しています。MSのためのあなたのリスクを高めると思われる "感受性遺伝子として知られている遺伝子があります。科学者たちは、これらの遺伝子がどのように MS につながる可能性がありますについての詳細を学ぶために神経系でどのように動作するかを研究しています。これには、性別のもとになる遺伝子がMSにどのように影響するかについての研究も含まれています。

環境。ビタミン D の不足またはエプスタイン ・ バー ウイルスへの暴露のようなあなたの環境で起こる特定の事は、MS を取得する可能性に影響を与える可能性があります。科学者たちは、このことを研究し、他の要因を探すために続けています。

腸内細菌叢。これは、あなたの腸内の細菌の自然なバランスです。このマイクロバイオームの性質は、MSで変更されるようです。科学者たちは、それがいくつかの人々 の MS の開発を軽減または防止を支援する特殊なプロバイオティクスとマイクロバイオームを変更することが可能性があるかどうかを研究しています。

免疫システム。あなたの体の免疫応答は、長い間、MS の一部を再生することが知られています。科学者たちは、B細胞、T細胞、樹状細胞、ナチュラルキラー細胞がどのようにこの病気に作用するかを含む、このプロセスの詳細を研究し続けています。この研究は、すでにいくつかの治療法につながっており、さらに多くの治療法につながる可能性があります。

画像診断。脳や脊髄の写真(神経画像)を撮ることで、MSの診断がしやすくなり、病気の進行や治療状況を把握することができます。さらに、科学者は脳、脊髄、目の一部(網膜)の画像を収集し、時間の経過とともにMSのコースの変化を探ります。このようにして、病気の仕組みや、さまざまな治療法のプラスとマイナスの効果について、より詳しく知ることができるのです。科学者たちは、MSを追跡するためのより強力で正確なイメージング、特に新しいMRI(磁気共鳴画像装置)の開発を探し続けています。

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