脱髄疾患：種類、原因、症状、治療法について

横紋筋炎、視神経脊髄炎、ADEMなど、さまざまな種類の神経障害があります。

脱髄疾患とは、ミエリンを損傷するすべての状態を指します。この場合、ミエリンの代わりに瘢痕組織が形成されます。脳からの信号が瘢痕組織を横切って速く移動できないため、神経は本来の働きをしなくなります。

症状 脱髄疾患の最も一般的な症状は、以下のとおりです。

• 視力低下

• 筋力低下

• 筋肉のこわばり

• 筋肉のけいれん

• 膀胱や腸の働きの変化

• 感覚的な変化

原因：多くの場合、医師はこれらの症状の原因について確信を持っていません。多くの場合、医師はこれらの症状の原因がわからないといいます。

• ウイルス

• 免疫反応がうまくいかず、体が自分の組織を攻撃してしまうことによる炎症。

• あなたの遺伝子

• 脳の血管の障害

• 脳への酸素不足

治療法 これらの症状は治療法がないため、早期の治療が重要です。主治医は、あなたと一緒に考えます。

• 発作の影響を軽減する

• 病気の経過をコントロールする

• 症状を管理する

薬物療法は、痛み、疲労、筋肉のこわばりを和らげます。理学療法は、以前のように動作しない筋肉を助けることができます。

どのような種類がありますか？

脱髄疾患には、いくつかの種類があります。

多発性硬化症(MS)

最も一般的な脱髄疾患です。500人に1人の割合で発症しています。自己免疫疾患であり、脳、脊髄、視神経を攻撃します。この病気には4つの主な経過があり、どの程度早く進行するかを予測することができます。遺伝的な関連性があり、また、環境中の何かが引き金となる場合もあります。

最も一般的な症状は以下の通りです。

• 極度の疲労感

• 視力障害

• 移動に支障がある

• ピリピリ、ヒリヒリなど変な感じがする

Theresは治療法はありませんが、コースを変更し、再発の数を低下させる薬があります。また、症状を抑えるための治療法やテクニックもたくさんあります。MSの初期症状や徴候についてもっと知ってください。

急性播種性脳脊髄炎(ADEM)

脳や脊髄のミエリンに損傷を与えるこの炎症は、短時間で広範囲に発生するため、小児がかかりやすいと言われています。眼と脳をつなぐ視神経が侵されることもあります。ADEMは、ウイルスやバクテリアの感染に反応して、体が自分の組織を攻撃したときに起こります。まれですが、ワクチンに対する反応であることもあります。原因が不明なこともあります。

症状は通常、すぐに現れます。以下のようなものがあります。

• 発熱

• 体力低下

• 頭痛

• 吐き気・嘔吐

• 錯乱

• 苛立ち

• 視力障害

• 協調性に問題がある

炎症と戦う薬は、脳や脊髄の神経への損傷を止めることができます。また、ADEMの症状を緩和するために、医師が他の薬剤を処方することもあります。ほとんどの人は6ヵ月以内に完全に回復しますが、非常にまれなケースとして、ADEMは死に至ることもあります。ADEMの原因や症状について、詳しくはこちらをご覧ください。

バロス病（同心円性硬化症）

バロス病は、症状が多くの点で同じであるため、一部の医師はMSのまれな形態と考えています。

専門家は、なぜ人々がそれになるのかわからないが、それは深刻な問題を引き起こす可能性があります。それは致命的なことができますが、その完全に回復する可能性も、。アジア人とフィリピンの人々が最も発症しやすいと言われています。子供よりも大人がかかりやすい。

症状はすぐに現れ、短時間のうちに悪化することもあります。あるいは、すぐに治るかもしれません。以下のようなものがあります。

• 高熱

高熱

• 頭痛

• 会話ができない、情報が理解できない

• 物忘れがひどい

• 筋肉のけいれん

• 発作

• 半身不随

シャルコー・マリー・トゥース病(CMT)

脳と脊髄の外側にあり、手足の筋肉に信号を送る末梢神経が侵される病気です。生まれた時に両親から受け継ぐ病気です。

症状は通常、10代後半から成人期前半に現れます。しかし、彼らはあまりにも、中年期に来ることができます。気づくかもしれません。

• 脚、足首、足が弱くなる

• 足腰の筋肉量の低下

• 足が上がらない、足首が動かない

• 足腰の感覚が鈍くなる

• アーチが高くなる、つま先が曲がるなどの足の変化

• 歩きにくい、走りにくい

• つまずいたり、転んだりする

治療法はありませんが、医師から痛みのための薬を処方されることがあります。また、患部の手足を使えるようにするための理学療法や作業療法も提案されます。運動は、スタミナをつけ、筋肉を強くするのに役立ちます。時間が経てば、弱った関節に装具やスプリントが必要になるかもしれません。シャルコー・マリー・トゥース症候群の治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。

ギラン・バレー症候群(GBS)

CMTと同様に、末梢神経を攻撃する病気です。脚の脱力感から始まり、腕や上半身に移行することが多く、麻痺に至ることもあります。麻痺に至ることもあります。また、呼吸困難に陥ると命にかかわることもあります。原因は不明ですが、呼吸器系や消化器系の感染症の後に発症することが多いようです。手術後やインフルエンザ、細菌感染で発症する人もいます。ほとんどの人は2-3週間以内に最大限の衰弱に達します。

最も一般的な症状は以下の通りです。

• 手足の指、足首、手首のしびれ

• 脚の力が弱くなり、上半身に広がる

• 歩行や階段の昇降に支障がある

• 腸や膀胱に問題がある

• 顔を動かしたり、話したり、噛んだりすることが困難である。

GBSの治療法はありません。医師は、薬物療法によってその影響を軽減し、回復を早めようとします。血漿交換（PLEX）は、一般的な治療法です。これは、血漿と呼ばれる血液の液体部分の一部を取り除き、人工のものと交換するものです。もう一つの方法は、免疫グロブリンの静脈内投与（IVIG）です。医師は、免疫グロブリンと呼ばれるタンパク質を静脈に注入します。このタンパク質は、あなたの体が外敵を攻撃するために使用するものと同じものですが、健康なドナーから採取されたものです。この病気が呼吸などの身体機能に影響を及ぼす場合は、病院での治療が必要になります。血栓を防ぐため、手足が動かせない時は介護者が介助することもあります。その後、手足を再び使えるようにするために理学療法を受けることになります。ギラン・バレー症候群の原因や症状について詳しく知ることができます。

HTLV-I関連脊髄症(HAM)

この症状は、HTLV-1と呼ばれるウイルスに起因します。脳や脊髄が腫れて、この病気の症状が出ることがあります。ウイルスを持っている人なら誰でもHAMになるわけではありません。また、HTLV-1を持っていても、症状が出ない人もいます。

HAMを持つ人は通常、赤道付近に住んでいます。HAMに感染している人の血液や体液に触れることで感染します。通常、死に至ることはありませんが、死に至ることもあります。何十年もこの病気と付き合うことになるかもしれません。

症状は以下の通りです。

• 時間が経つにつれて悪化する脚の衰え

• しびれやピリピリ感がある

• 筋肉のこわばり

• 筋肉のけいれん

• 膀胱障害

• 便秘

• 複視

• 難聴

• 協調性障害

• 震動

治療薬はありませんが、ステロイドで症状を和らげることができます。

視神経脊髄炎（デビックス病）

この稀な自己免疫疾患は、目や腕、脚に影響を及ぼします。脊髄が侵されると、足や腕がうまく動かなくなることがあります。

視神経脊髄炎の発作が一度でも起これば、おそらくまた起こるでしょう。しかし、もしあなたの医者がこの病気を早期に発見すれば、あなたの症状を治療する良いチャンスがあります。再発を防ぐために、免疫系を低下させる薬を試すかもしれません。

症状は以下の通りです。

• 目のかすみ

• 視力の低下

• 目の痛み

• 手足の力が入らない、しびれる

• 膀胱や腸の障害

• 嘔吐

• 制御不能なしゃっくり

視神経脊髄炎には治療法がありませんが、エクリズマブ（ソリリス）、イネビリズマブ-Cdon（アップリズナ）、サトラリズマブ-mwge（エンスプリング）が治療薬として承認されています。これらは、体内の健康な細胞を攻撃し、NMOを誘発する欠陥のある抗体をターゲットにすることで機能します。また、血漿交換と呼ばれる治療法も試されるかもしれません。

アザチオプリン（アザサン、イムラン）、メトトレキサート（オトレキサート）、ミコフェノール酸塩（セルセプト）、リツキシマブ（リツキサン、ルキシエンス、トゥルシマ）などの免疫システムを抑制する薬剤は、さらなる攻撃を防ぐのに役立ちます。視神経脊髄炎の治療について詳しくはこちら

シルダース病

7～12歳の男児に発症することが多い、まれな疾患です。脳や脊髄のミエリンがすり減る病気です。重症化すると、呼吸、心拍、血圧に影響を与える。

シルダース病の原因は不明ですが、通常、感染症から始まります。多くの場合、頭痛と発熱が最初の症状です。

この病気は予知が難しい病気です。ある人は症状の悪化があり、その後回復することもあります。また、時間が経つにつれて徐々に悪化していく人もいます。兆候は以下の通りです。

• 体の片側が弱くなる

• 動作が遅い

• 発作的な動き

• 会話に支障がある

• 視力・聴力障害

• 記憶障害

• 性格の変化

• 体重減少

治療法はありませんが、ステロイドや免疫系を落ち着かせる薬でうまく症状をコントロールできる人もいます。シルダ病とその治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。

横紋筋炎

この脊髄の病気は、全身に症状が出る可能性があります。脊髄のどこでミエリンが失われるかによります。また、後にMSと診断される可能性が高くなります。横紋筋炎の新しいケースは、毎年約 1,400 があります。

それは子供と大人に影響を与えるが、女性は男性よりもそれを取得する可能性が高いです。医師は、原因について確信していないが、それはしばしば感染症に続いている。一部の人々は、長期的な影響を持っています。また、何の問題もなく回復する人もいます。

症状は以下の通りです。

• 脚の動きに問題がある

• 膀胱や腸のトラブル

• 腰痛

• 筋力低下

• 触覚の鈍感さ

• 足の指のピリピリ感やしびれ感

• 疲労感

横紋筋炎の治療法はなく、FDAが承認した治療薬もありません。ステロイド注射や血漿交換（PLEX）により、脊髄の腫れが引き、他の症状が緩和されることがあります。横紋筋炎の原因、症状、治療法についての詳細情報をご覧ください。