視神経炎 症状、原因、検査、診断、治療法

視神経炎は、目とあなたのビジョンに影響を与える多発性硬化症（MS）の一般的な症状です。視神経炎の症状、原因、診断、治療、および合併症について医師から詳細を参照してください。

突然起こることもあります。視界が暗くなったり、ぼやけたりします。色が見えない。目を動かすと痛む。その多発性硬化症 （MS） と共に生きる人々 の共通の問題。この症状は怖いように思えますが、ほとんどの人は完全に回復し、多くの場合、治療なしで回復します。

視神経炎とは？

視神経を覆って保護しているミエリンと呼ばれる脂肪質の被膜を、免疫系が攻撃してしまうことがあるのです。ミエリンが損傷したり欠けたりすると、視神経は正しい信号を脳に送ることができなくなります。その結果、視力に変化が生じる可能性があります。

視神経炎は、MS の再発-寛解型の最も一般的な症状の 1 つです。しかし、それも特定の薬を服用するときまたは糖尿病がある場合起こることができます。そのまた視神経脊髄炎 (NMO)、または Devic の病気にリンクします。この自己免疫疾患は、免疫系の細胞や抗体が視神経、脊髄、そして時には脳を攻撃するようになります。

視神経炎の症状

視神経炎は、通常、数時間から数日のうちに急速に進行します。以下のような症状が現れることがあります。

• 目を動かしたときの痛み

• 視界がぼやける

• 色覚の喪失

• 横を見るのが苦手

• 視界の中心に穴が開く

• まれに失明することがある

• 頭痛 -- 目の奥の鈍い痛み

大人は通常、片方の目だけに視神経炎が起こりますが、子どもは両目に起こることもあります。

治療しなくても、数週間でよくなる人もいます。治療しなくても数週間で良くなる人もいれば、1年かかる人もいます。また、完全に視力が回復しない人も少なからずいます。他の症状が改善しても、夜間視力や色の見え方に問題がある場合があります。

MS がある場合は、熱も視神経炎の症状が再燃することができます - 通常、ホット シャワー、運動、熱、またはインフルエンザの発作の後。一度、冷やすと、問題は通常離れて行く。

視神経炎の原因

原因は正確にはわかっていません。医師は、免疫系に異常が生じ、視神経を覆って保護しているミエリンを攻撃することで起こると考えています。ミエリンは炎症を起こし、痛みを引き起こします。一度ダメージを受けると、目から脳へのメッセージの伝達ができなくなります。

視神経炎は、多発性硬化症と密接な関係があります。MS を持っている約半分の人々 はそれを取得します。そのまた病気の初期の徴候。

その他の原因としては

• ライム病などの細菌感染症

• はしかやおたふくかぜなどのウイルス感染症

• サルコイドーシス、ループス、視神経脊髄炎などの自己免疫性疾患

• キニーネや一部の抗生物質などの薬物投与

視神経炎のリスクファクターとは？

以下のような方は視神経炎になりやすいかもしれません。

• MS を患っている

• 標高の高い場所に住んでいる

• 白い

（邦人

• 女性である

である

• 20-40歳

である

• 確率を上げる特定の遺伝子を持っている

視神経炎の合併症

視神経炎の症状が治まっても、おそらくは

• 視神経に何らかの障害がある。症状が出る場合と出ない場合があります。

• 視力の変化 視力は視神経炎になる前と同じように鋭いはずですが、色がよく見えなくなることがあります。

• 薬の副作用。視神経炎の治療によく使われるステロイドは、免疫系に負担をかけます。感染症にかかりやすくなる可能性があります。また、これらの薬は、気分の変化や体重の増加を引き起こすことがあります。

視神経炎を診断するための検査

一般医が視神経炎の可能性があると判断した場合、神経学の眼科専門医に紹介されることがあります。定期的な眼科検査でチェックすることになるでしょう。

• 色覚

色覚

• チャートで読める最小の文字

• サイドビジョン（周辺視野

また、磁気共鳴画像法（MRI）と呼ばれる検査も行われます。これは、脳の詳細な画像を作成し、医師が病変と呼ばれる損傷部分を探すのに役立ちます。腕の静脈に色素を注入することもあります。これにより、視神経と脳が見やすくなります。

医師が行うその他の検査には、以下のものがあります。

瞳孔反応検査。医師が目の前に明るい光を当てて、その反応を見ます。

検眼鏡検査。視神経が腫れていないかどうかを調べます。

血液検査。視神経脊髄炎になる可能性がある、あるいは既に罹っていることを示す血液中のタンパク質を見つけることができます。

腰椎穿刺。両目が冒されている場合、15歳未満の場合、または医師が感染症にかかっていると考える場合、脳と脊髄を包んでいる液体を調べるためにこの検査を行うことがあります。脊髄穿刺と呼ばれることもあります。

光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）。網膜神経の繊維層を測定します。視神経炎がある場合、そうでない人に比べて薄くなります。

視覚誘発反応。医師は、あなたの頭に小さなパッチでワイヤーを貼り付けます。電線は、市松模様が交互に表示されるスクリーンを見ているときの脳の反応を記録します。このテストは、視神経が脳に信号を送る速度を測定します。もし、視神経が損傷していれば、視神経はよりゆっくりと動きます。

2～4週間後に再度受診し、診断結果を確認することを期待します。

視神経炎の治療法

視神経炎は、多くの場合、自然に治ります。早く治すために、医師はおそらく高用量のステロイド薬を点滴で投与するでしょう。この治療法はまた、他の MS の問題のリスクを低下またはその原因の場合は、その開始を遅らせることがあります。しかし、これらの薬は、腫れがダウンするのに役立ちますが、彼らはあなたのビジョンの違いを作ることはありません。

特別なケースでは、あなたの医者は、他の治療法などを提案することがあります。

• 免疫グロブリンの静脈内投与（IVIG）。血漿交換と呼ばれることもあります。これは、血液から作られる薬です。腕の静脈から投与されます。高価であり、医師もその効果を完全には認めていません。しかし、症状が重く、ステロイドを使用できない場合、あるいはステロイドが有効でない場合には、選択肢のひとつになるかもしれません。視神経炎があり、脳のMRIで病変が確認されれば、長期的にこの治療が受けられます。

• ビタミンB12の注射。そのまれな、しかし、視神経炎は、体のこの栄養素の少なすぎるときに起こることがあります。このような場合、医師はビタミンB12を余分に処方することができます。

視神経炎が病気に起因する場合は、医師がその病気を治療します。

今後の見通しは？

視力が元に戻っても、特にMSの場合、再び視神経炎になる可能性があります。症状が再発した場合は、必ず主治医に伝えてください。新しい症状や悪化した症状も報告しましょう。