重症筋無力症とMSの比較

多発性硬化症は、重症筋無力症を含む他の疾患を模倣することがあります。これら2つの生涯の病気の主な類似点と相違点を学んでください。

このほか、両者の共通点、相違点をいくつかご紹介します。

原因と人口統計

MSとMGは、免疫系が自分自身の健康な臓器、組織、細胞に対して敵対することで起こります。その結果、脳と神経や筋肉をつなぐ複雑なネットワークが破壊されます。

MSでは、神経線維を覆って保護しているミエリン鞘に損傷が生じます。MGの場合、抗体は神経と筋肉細胞の間の接合部を破壊します。

類似点 MSまたはMGの原因となる単一の証明された因子はありません。また、両疾患とも

  • 多くの場合、40歳以下の人が発症する

  • 女性に多く見られる。MSの場合、女性が男性より3倍多い。MGは、男性よりも若い女性に多く見られる

  • ウイルス感染やその他の環境的な危険因子が引き金となることがある

相違点 主な相違点としては、以下のようなものがあります。

  • MSは家族内で遺伝する可能性があります。しかし、MGは一般に遺伝性疾患とは考えられていません。MGのほとんどの症例は、胸腺で産生される特定の抗体が過剰になることで発症する可能性があ ります。まれに、新生児が出生後に一時的にMGを発症することがあります。

  • 白人は、黒人やアジア系アメリカ人に比べて、MSになりやすいと言われています。しかし、黒人女性では、黒人男性や白人男性・女性と比較して、MGになる可能性が高くなります。

  • MSは、温暖な地域と比較して、北米のような穏やかな気候の地域でより一般的である。最近の2つの研究では、都市部では農村部よりもMGの罹患率が高いことが分かっています。

症状

MSとMGは、体内の同じような問題を含んでいるため、しばしば互いに類似しています。主なものは、炎症です。

MSの主な症状には、以下のようなものがあります。

  • 全身に疲労感がある

  • 視力障害

  • 平衡感覚や協調性に問題がある

  • ピリピリ、チクチクする感覚

  • 集中力や記憶力の低下

MGの症状には以下のようなものがあります。

  • 筋力低下

  • 体の特定の部位に影響する疲労感

  • 目やまぶたの動きが悪い

  • 飲み込みにくい、しゃべりにくい、表情が乏しい

多くのMG症状は、活動すると悪化しますが、安静にしていると改善することがあります。

診断・予後

MSもMGも時間の経過とともに悪化する傾向があります。また、一時的に症状が治まった後、再び症状が現れることがあり、これを一時的寛解と呼びます。

MSは、医師が他の可能性のある原因を全て排除した後に診断されることが多いです。医師は、あなたの筋肉の反射、視覚や他の感覚をチェックし、あなたの症状について質問します。MS の他のテストが含まれる場合があります。

  • MRIやその他の画像検査

  • 眼科検査

  • 血液検査

  • 髄液チェック

  • 電気刺激に対する脳の反応の速さを調べる神経テスト

MGの検査は以下の通りです。

  • 血液検査により、MG患者に多くみられる特異的な抗体を調べる。

  • 筋反射と筋力

  • 神経刺激

  • 筋肉や神経の電気的活動を測定する筋電図検査

治療法

MSやMGには治療法がありません。両者とも治療法として、特定の処方薬や理学療法を行うことがあります。

MSの主な治療目標は、脱力や不動などの症状を緩和し、再発を予防したり、その程度を軽減することです。MGの治療法は、神経と筋肉の間のメッセージ接続を改善するために、筋肉を強化することに重点を置いています。

MSの一般的な治療法は以下の通りです。

  • 病気の進行を遅らせるための疾患修飾治療法。FDAは、この種の薬剤の10数種類を承認しています。

  • 発作を改善するステロイド剤

  • 筋肉のけいれんを鎮める弛緩剤

  • 痛み、かゆみ、抑うつ、震え、膀胱の問題など、さまざまな副作用を治療するための薬剤

MGの治療法には以下のものがあります。

  • アセチルコリンエステラーゼ阻害剤(神経伝達を阻害する酵素の働きを抑制するMGの治療薬

  • 異常な免疫反応を抑えるためのグルココルチコイドや非ステロイド性免疫抑制剤

  • モノクローナル抗体、免疫系への攻撃と戦うための点滴薬

  • 胸腺を摘出する手術(胸腺摘出術

MSとMGを併用する

最近の研究により、まれに、MSとMGの両方を発症することがあることが判明しました。通常、人はMGの症状で始まり、後にMSを模倣する徴候を示すことがあります。あるいは、その逆もあり得ます。もし、医師がこのようなケースを疑っているのであれば、いくつかの異なる検査で確 認することができます。

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