多発性硬化症の進行に伴い、どのような治療法が効果的なのかをご紹介します。
MSの治療法は時間とともにどう変わるか
診断後すぐに治療を開始すれば、多発性硬化症（MS）の悪化を遅らせることができます。病気の進行に伴い、治療法も変化していきます。
再発・寛解型MS（RRMS）に対する治療法
MSの患者さんの約85％がこのタイプです。RRMSでは、再発と呼ばれる症状の発作が起こることがあります。また、症状が出ないこともあります。多くの人は、このステージに何年もとどまることになります。
RRMSの主な治療目標は、病気の進行を遅らせることです。一般的な治療法は以下の通りです。
疾患修飾療法（DMTs）。FDAは、発作の回数を減らし、神経系へのダメージを抑える20種類以上のDMTを承認しています。DMTsは、MSのための主要な治療法です。彼らはあなたが若く、限られた障害を持っている場合よりよく働きます。これらの薬剤は、既存の損傷を元に戻すことはできません。
すべてのDMTsは、副作用があります。医師は、あなたの状態やライフスタイルに最も適したものを選ぶ手助けをしてくれるでしょう。錠剤、注射、または静脈内注射で服用します。もし、1つの薬が効かない場合は、他の薬を試してみることもできます。このタイプのMSのための最も一般的なDMTsは、次のとおりです。
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グラチラマー酢酸塩（コパキソン、グラトパ）
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インターフェロン ベータ-1a（アボネックス、レビフ）
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インターフェロン ベータ-1b（ベタセロン、エクスタビア）
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オクレリズマブ(オクレバス)
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ペグインターフェロン ベータ-1a（プレグリディ）
コルチコステロイド。重篤な再発の場合、これらの強力なステロイドのいずれかを受けることができます。点滴で投与されます。3-5 日間服用する。一般的なコルチコステロイドには、デキサメタゾン（デカドロン）やメチルプレドニゾロン（ソル-メドロール）などがあります。重篤な視力障害や歩行困難がある場合は、ステロイドが必要な場合があります。しかし、多くの発作は治療しなくても自然に治ります。高用量ステロイドの1つの後、あなたの医者はまた、経口ステロイド、プレドニゾンの用量にあなたを置くことができます。
アクターゲル。その 30 年以上 MS の再発を治療するために使用されています。ステロイドのように、それはミエリン、神経の保護コーティングの周りの炎症を低下させます。それは、攻撃の強さを短縮し、削減するのに役立ちます。ステロイドが効かない場合や副作用が強い場合には、アクタール ゲルが処方されることがあります。骨粗しょう症、胃潰瘍、その他の特定の疾患がある場合は、適していない可能性があります。
ビタミン D. MS を持つ人々 のいくつかの 85 ％ はビタミン D で低いが、研究 isnt クリア ビタミン D を取るヘルプ再発または病変を防ぐかどうか。サプリメントがあなたのために右である場合は、医師にお問い合わせください。
継続
二次進行性MS（SPMS）の治療法について
RRMSの患者さんの約90％は、時間の経過とともに二次進行性多発性硬化症（SPMS）のステージに移行していきます。これは、診断から平均して25年以内に起こります。日常生活を送ることが難しくなるかもしれません。RRMSの段階で薬物治療がうまくいけば、SPMSを遅らせたり、予防したりすることができるかもしれないことが研究により示されています。
この段階では、炎症が少ないので、再発が少ないかもしれません。しかし、一般的に症状は時間とともに悪化するため、SPMSの期間中に新たな治療計画が必要になるかもしれません。この段階は、何が起こるかわかっているので、管理しやすいと感じる人もいます。
専門家による充実したチームがあなたをサポートする必要があります。SPMSの治療のゴールは、症状を管理し、より自立した生活を送ることができるようにすることです。
DMTs。もしこれらの薬がRRMSで有効であったなら、そのまま使い続けることができます。DMTはMSの進行を遅らせることはできませんが、再発を抑えることはできます。
リハビリテーション。さまざまな専門家と協力して、家庭や職場で日常生活を送るための簡単な方法を学ぶことができます。目標は、生活の質を向上させることです。
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理学療法では、運動能力、体力、疲労度などを改善するためのツールを提供します。これには、運動が含まれることもあります。
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作業療法は、仕事のためだけではありません。作業療法では、エネルギーを節約するための新しい家事や作業の方法を学ぶことができます。また、身だしなみ、料理、その他の日常生活に役立つ道具や機器についても教えてもらえます。
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職業リハビリテーションは、雇用の継続や転職を支援するものです。これらのプログラムは、連邦、州、または地域の機関や非営利団体によって運営されています。
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言語療法は、より明瞭に話せるようにするものです。言語聴覚士が、発声の筋肉を強化するお手伝いをします。
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認知機能リハビリテーション。MSは、思考、記憶、推論が困難になることがあります。このような変化は、人によって異なります。認知機能リハビリテーションでは、仕事を正確に終わらせるための脳トレや、コミュニケーションの改善、その他の戦略について学ぶことができます。
健康的な習慣。MSのすべての段階であなたを助けることができます。例えば、ウェルネスコーチは、ストレスを軽減し、気分とエネルギーを高める方法を見つける手助けをしてくれます。これは、運動性の他の症状と同様に役立つ演習の種類を含めることができます。十分な睡眠を取得し、健康的な食事も一部を再生します。
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原発性進行性MS（PPMS）の治療法について
これは、MSの中でもかなり稀なタイプです。この病気の人の10％～15％だけがPPMSを患っています。高齢で診断されることが多い。女性よりも男性に多くみられます。PPMSでは、発作を起こす可能性は低いですが、障害が大きくなる可能性があります。脊髄に多くの病変がある可能性があります。そのため、歩行やその他の動作がより困難になります。この段階になると、仕事に就けなくなる人もいます。
PPMSの治療には、リハビリテーションと薬物療法があります。オクレリズマブ（オクレバス）は、このタイプのMSの進行を遅らせる唯一の薬です。発作がある場合は、DMTを開始することもできます。あなたの症状について医師に相談してください。ある種の薬剤は、疲労感、筋肉のけいれん、うつ状態を改善し、生活の質を向上させることができます。
緩和ケア. 痛みの管理、うつ病、不安、スピリチュアルケアなど、あなたの健康全体に焦点を当てた医療ケアです。また、緩和ケアには、あなたの愛する人や介護者への支援も含まれる場合があります。緩和ケアを受ける適切な時期は人によって異なります。あなたは、MSの診断が始まったときから緩和ケアを受けることができます。ホスピスは、緩和ケアを含むケアの関連タイプです。しかし、ホスピスケアは、6ヶ月以下の寿命が予想される人のためのものです。
