多発性硬化症、MS - その原因、症状、診断、治療、およびその他の事実について、この医師のスライドショーから詳細を学ぶことができます。
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MSは、脊髄や脳の神経、視神経を損傷する慢性の病気です。神経損傷に伴い、瘢痕組織（はんこんそしき）が多発します。また、神経損傷部位によっては、筋肉の制御や平衡感覚、視力、言語などに問題が生じることもあります。
MSの症状 脱力感やしびれ
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神経損傷によるもの：？
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腕や足が弱くなる
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しびれ
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平衡感覚喪失
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筋肉のけいれん
これらの症状により、頻繁につまずいたり、歩行が困難になったりすることがあります。
MSの症状 視力障害
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MS患者の半数以上が視神経炎と呼ばれる視覚の問題を経験します。視神経のこの炎症は、かすみ目、色覚異常、目の痛み、または失明（通常は片目）を引き起こす可能性があります。この問題は通常一時的なもので、数週間で改善する傾向があります。多くの場合、視力障害はMSの最初の徴候です。
MSの症状 言語障害
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視覚の問題よりも一般的ではありませんが、MSを持つ一部の人々は、不規則なスピーチを開発しています。これは、MS が脳から音声信号を伝送する神経を損傷する場合に発生します。また、飲み込みに問題がある人もいます。
その他のMSの症状
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MSは、精神的な鋭さの通行料を取ることができます。一部の人は、問題を解決するのに時間がかかると感じるかもしれません。他の人は、軽度の記憶喪失やトラブルが集中することがあります。脳と膀胱の間の信号が中断されているため、MSを持つほとんどの人はまた、膀胱のコントロールのいくつかの損失を経験する。最後に、疲労は一般的な問題です。あなたは良い夜の睡眠の後でも疲れを感じることがあります。
脳卒中とMSの比較
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混乱、不明瞭なスピーチ、筋力低下は MS の症状ですが、脳卒中の兆候である可能性もあります。突然話すのが困難になったり、手足が動かなくなったりした人は、すぐに ER に連れて行く必要があります。脳卒中は、最初の数時間以内に治療することで、回復の可能性が最も高くなります。
MSの攻撃方法
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MSの患者さんでは、体内の免疫系が脳、脊髄、視神経の神経線維を囲む組織を攻撃します。この被覆は、ミエリンと呼ばれる脂肪質の物質でできています。ミエリンは神経を絶縁し、運動や会話などの機能を制御する電気信号の送信を助けています。ミエリンが破壊されると、瘢痕組織が形成され、神経メッセージが正しく伝達されなくなります。
MSの原因は何ですか？
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MSのルーツはまだ謎のままですが、医師はいくつかの驚くべき傾向を見ています。スカンジナビアや北欧など、赤道から遠く離れた地域で最も一般的です。これらの地域は、より少ない日光を得るので、いくつかの研究者は、ビタミンD（「太陽のビタミン」）が関与している可能性があると信じています。ビタミンDの欠乏と自己免疫疾患との関連性を示唆する研究もありますが、現在も研究が続けられています。また、遺伝も関係しているようです。
誰がMSになるのか？
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MSは、男性よりも女性に少なくとも2倍一般的です。どの人種にも発症する可能性がありますが、白人が最もリスクが高いようです。発症する確率は、20歳から50歳の間で最も高いと言われています。
MSの診断
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MSの診断と症状の他の原因を除外するために、病歴聴取や神経学的検査とともに、検査がしばしば行われます。MS患者の90％以上は、MRIスキャンに表示される瘢痕組織を持っています。脊髄穿刺は、脳と脊髄を浸している液体の異常を確認することができます。また、神経の電気的活動を調べる検査も診断に役立ちます。臨床検査は、他の自己免疫疾患やHIVやライム病などの感染症を除外するのに役立ちます。
MSはどのように進行するのか？
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MSは、人それぞれで異なります。医師は通常、4つの形態を見る。
再発-寛解型
急性期には症状が悪化し、その後、ほぼ完全に改善するか、または「寛解」します。これは、MSの最も一般的な形式です。
原発性進行性。
ゆっくりと、しかし着実に症状が悪化していきます。
二次進行性。
再発寛解型として始まり、その後進行型となる。
進行性-再発型。
基礎疾患は着実に悪化する。2b>基礎疾患が着実に悪化し、急性の再発を繰り返し、寛解することもしないこともある。最も一般的なMSです。
MSと天候
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研究により、この病気は夏の間により活発になる可能性があることが示唆されています。暑さや湿度の高さも、一時的に症状を悪化させることがあります。また、極寒や急激な温度変化も症状を悪化させる可能性があります。
MSの治療：薬物療法
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MSの治療法はありませんが、MSの発作の頻度や重症度を減らすことができる「疾患修飾薬」があります。使用すると、時間の経過とともに脳や脊髄への損傷が少なくなり、障害の進行を遅らせることができます。発作が起きた場合は、高用量のコルチコステロイドが発作を短くするのに役立ちます。また、筋肉のけいれん、失禁、痛みなど、MSの厄介な症状を管理するために、多くの薬剤が利用可能です。
MSの治療：疼痛管理
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MS患者の約半数は、神経系の短絡の結果として、または筋肉のけいれんや緊張のために、いくつかのフォームの痛みを開発しています。医師は、神経の痛みを和らげるために、抗うつ薬や抗けいれん薬を処方することがあります。鎮痛剤や抗痙攣剤も使用されることがあります。筋肉痛は、マッサージや理学療法によく反応することがあります。痛みがある場合は、必ず主治医と相談してください。
MSの治療：理学療法
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MSがバランス、調整、または筋力に影響を与える場合、あなたは補償するために学ぶことができます。理学療法は、筋肉を強化し、硬直と戦い、より簡単に移動するのに役立ちます。作業療法は、着替えや書き物をするための手のコーディネーションを保つのに役立ちます。また、会話や飲み込みに問題がある場合は、言語療法士が手助けをします。
MSの補完療法
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MSのための非伝統的な療法の多くは、十分に研究されていません。鍼治療は筋肉の痙攣や痛みなどの症状を和らげるという人もいますが、その価値を確認する研究は決定的ではありません。他の人は蜂毒の注射からの利点を報告しているが、厳密な研究、24 週間続く、障害、疲労、または MS の攻撃の数の改善を示した。サプリメント、特別食、その他試したい療法がある場合は、主治医に伝えることが重要です。
MSと妊娠
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医師は一般的に、MSを持つ女性が妊娠することは安全であると同意します。研究は、妊娠中の合併症のリスクが増加しないことを示唆している。実際には、多くの女性が妊娠中に少ない MS 症状を持っています。ホルモンとタンパク質の高レベルは、新しい攻撃の確率を減らす、免疫システムを抑制する可能性があります。妊娠中や授乳中に使用してはいけないMS薬があるので、妊娠前に医師に相談するのが一番です。出産後数ヶ月は、再発の確率が上がる可能性があります。
MSでモバイルを維持する
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MSを持つ人々の大半は、何らかの補助器具の恩恵を受けながらも、歩き続けることができます。靴の装具や脚の装具を使用することで、安定性を高めることができます。片方の足がもう片方より強い場合は、杖が役に立ちます。脚に大きな問題がある人は、歩行器を使用する必要があるかもしれません。また、非常に不安定な人や疲れやすい人には、車椅子やスクーターが最適かもしれません。
MSのために家を改造する
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家の周りにいくつかの変更を加えることで、自分で毎日の活動を管理するのに役立ちます。シャワーや浴槽の内側と外側にグラブバーを設置する。滑り止めのマットを使用する。トイレの便座を高くし、安全な手すりをつける。キッチンカウンターのひとつを下げて、座ったまま手が届くようにする。そして、つまずきの原因となる敷物を取り除きましょう。
MSと運動
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運動は、剛性、疲労、および MS の他の症状を緩和することができます。しかし、やりすぎは事態を悪化させる可能性があります。ゆっくりと始めるのが一番です。一度に 10 分間の運動を試みてから、徐々に長いセッションに移行してください。始める前に、どのような種類の活動と強度のレベルが最も適切であることについて、あなたの医者に確認してください。水中エアロビクス、水泳、太極拳、ヨーガなどがあります。
MS用アウトルック
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MSの患者さんの多くは、通常またはそれに近い寿命で生活しています。この病気は、身の回りのことや特定の作業を行うことを難しくしますが、必ずしも重度の障害につながるわけではありません。効果的な薬、リハビリ治療、および支援機器のおかげで、MSを持つ多くの人々は、アクティブなまま、自分の仕事を維持し、彼らの家族や好きな活動を楽しむために続けています。
