赤ちゃんの歯：乳歯の生える時期・抜ける時期

乳歯の発育状況など、子供の歯について解説しています。

子供の口の中には、乳歯、乳歯、乳歯とも呼ばれる20本の初期歯があります。

• 4本の第二大臼歯

(リ)

• 第一大臼歯4本

• 4本の犬歯（犬歯、目歯とも呼ばれる）

• 4本の側切歯

• 中切歯4本

4本1組の場合、上顎弓に2本（口の中で左右に1本ずつ）、下顎弓に2本（口の中で左右に1本ずつ）です。

永久歯（えいきゅうし

成人の口の中には32本の永久歯があります。

• 第三大臼歯（親知らずとも呼ばれる）4本

• 第二大臼歯（12年臼歯ともいう）4本

• 第一大臼歯4本（6年生臼歯ともいう）

• 第二小臼歯（第二小臼歯ともいう）4本

• 第一小臼歯（第一小臼歯ともいう）4本

• 4本の犬歯（犬歯、目歯ともいう）

• 4本の側切歯

• 中切歯4本

歯牙の機能

歯は、次のようなことに使われます。

噛むこと、引き裂くこと。中切歯と側切歯は主に噛んだり切ったりするのに使われ、犬歯は主に食べ物を引き裂くのに使われます。

歯ぎしりと破砕。小臼歯、臼歯、親知らずは、主に食べ物を噛んだり、すりつぶしたりするのに使われます。

歯の構造について

歯はそれぞれ、歯冠、歯頸、歯根の3つの主要な部分を持っています。

• 歯冠は、歯の目に見える部分です。エナメル質と呼ばれる保護層が歯冠を覆っています。

• 歯頸部は、歯冠と歯根の間にある歯の部分です。

• 歯根とは、歯茎から顎の骨の中まで伸びている部分のことです。

次の表は、お子様の乳歯（乳歯または乳歯とも呼ばれます）がいつ生えて、いつ抜けるかを示しています。生え変わりの時期は、お子様によって異なります。

この表からわかるように、最初の歯は生後約6ヶ月で歯茎を突き破り始めます。通常、最初に生えてくるのは下の中切歯2本（下の前歯2本）です。次に、上の前歯4本が生えてきます。その後、他の歯もゆっくりと生えそろい、通常は上あごか下あごに1本ずつ、合計20本（上あごに10本、下あごに10本）が2～3歳になるまでに生えてきます。乳歯が完全に生え揃うのは、2～3歳から6～7歳までです。(´▽｀)

。 」となります。

乳歯の発育表

上顎歯牙

の場合

歯が生えたとき

のとき

歯が抜けたとき

のとき

中切歯

8～12ヶ月

6年～7年

6～7年

側切歯

（注

9ヶ月～13ヶ月

7～8年

。

イヌ（犬歯）

16ヶ月～22ヶ月

10年～12年

10～12才

第一大臼歯

13ヶ月～19ヶ月

。

第二大臼歯

（注

25ヶ月～33ヶ月

10年～12年

10年以上

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下歯部

の場合

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? 第2モル 10～12歳

10年～12年

10年以上

第一大臼歯

14ヶ月～18ヶ月

イヌ（犬歯）

17～23ヵ月

9～12才

側切歯

（注

10～16ヶ月

7～8年

。

中切歯

6ヶ月～10ヶ月

6～7年

。

（テーブル

その他の乳歯萌出に関する事実

• 一般的な目安として、生後6ヶ月ごとに約4本の歯が萌出すると言われています。

• 一般的に女子は男子より先に歯が生える。

• 下の歯は通常、上の歯より先に萌出する。

• 両顎の歯は、通常、右側と左側に一対ずつ生えてくる。

• 乳歯は、後に生える永久歯より小さく、色も白い。

• 子どもが2～3歳になるころには、すべての乳歯が生えそろっているはずです。

4歳を過ぎると、顎や顔の骨が成長し始め、乳歯と乳歯の間にスペースができます。これは完全に自然な成長過程であり、より大きな永久歯が生えてくるために必要なスペースを提供するものです。6歳から12歳までは、乳歯と永久歯が混在した状態で口の中に存在します。

なぜ乳歯のケアが大切なのでしょうか？

乳歯は口の中にいる期間が短いのは事実ですが、重要な役割を担っているのです。乳歯は

• 常駐用スペースの確保

• 顔に正常な外観を与える

• 明瞭な発声を助ける

• 栄養補給に役立つ（歯が抜けたり、虫歯になったりすると、噛むことが難しくなり、食べ物を拒否するようになります）。

• 永久歯の健康な生え変わりを助ける（乳歯の虫歯や感染は、その下に生える永久歯にダメージを与える可能性があります。）

乳歯の虫歯が永久歯に引き起こす問題について理解するには、「子供の口腔衛生問題」をご覧ください。

子どもは通常、1歳までに、または最初の歯が生えてから6ヶ月以内に歯科医に診てもらう必要があります。

初めての歯科受診では何が行われるのでしょうか？

初診は通常、短時間で終わり、治療もほとんど行いません。この訪問は、お子様が歯科医に脅威を与えず、友好的な方法で会う機会を提供します。歯科医によっては、親御さんが歯科用椅子に座り、診察の間お子さんを抱っこするようお願いすることもあります。あるいは、歯科医師がお子さんと関係を築けるように、診察の一部を受付で待っていただくこともあります。

検査では、歯科医師は、お子様のすべての歯に虫歯がないか、噛み合わせを調べ、歯茎や顎、口腔組織に問題がないかどうかを確認します。必要に応じて、歯科医師または歯科衛生士が歯のクリーニングを行い、フッ素塗布の必要性を評価します。また、お子様の口腔ケアの基本についてご両親に説明したり、歯の発育に関する問題を話し合ったり、あらゆる質問に答えたりします。

歯科医師は、以下のようなトピックについて説明することがあります。

• お子様の歯と歯茎のための良好な口腔衛生習慣と虫歯予防

• フッ素の必要性

• 口腔習癖（親指しゃぶり、舌打ち、口唇吸引）

• 発達の節目

• 歯の生え変わり

• 適切な栄養補給

• 歯科検診のスケジュール 多くの歯科医は、子供が歯科医を訪れることへの快適さと信頼度を高め、歯の発達を観察し、進行中の問題を速やかに治療するために、6ヶ月ごとに子供を診察することを好みます。

初診時には、お子様に関する医療情報および健康情報の記入をお願いしています。必要な情報を準備し、ご来院ください。

小児歯科と普通の歯科の違いは何ですか？

小児歯科医は、歯学部を卒業後、少なくとも2年以上の訓練を受けています。このトレーニングは、子供の発育中の歯の管理と治療、子供の行動、身体の成長と発達、および小児歯科の特別なニーズに焦点を当てます。小児歯科医、そのスタッフ、そしてオフィスの装飾に至るまで、お子様の口腔ケアのニーズに対応することができます。あなたの子供が特別なニーズを持っている場合は、小児歯科医からケアを得ることについて考えてみましょう。歯医者さんやかかりつけのお医者さんに、おすすめを聞いてみてください。

子どもの初めての歯科X線検査はいつ受けるべき？

歯科用レントゲンをいつから始めるかという決まりはありません。例えば、哺乳瓶で虫歯になりやすい子や口唇口蓋裂の子など、歯の問題のリスクが高い子は、他の子より早くレントゲン撮影を受けるべきです。通常、ほとんどの子供は5歳か6歳までにレントゲン撮影を受けます。6歳頃に大人の歯が生え始めると、大人の歯がすべて顎の中で生えているか、噛み合わせに問題がないか、歯がきれいで健康かどうかを調べるために、レントゲン撮影は歯科医にとって重要な役割を果たすようになるのです。

栄養と子どもの歯

お子様の食事は歯に影響を与えます。炭水化物、砂糖（ケーキ、クッキー、キャンディー、牛乳、その他の甘い食べ物や飲み物）、でんぷん（プレッツェルやポテトチップスなど）の取りすぎは、虫歯の原因になります。炭水化物が歯に残っている時間が、むし歯の主な原因です。

親としてできることは、健康的な食べ物を選択するよう子どもに教えることです。そのヒントをご紹介します。

• 野菜や果物を食べてみる。炭水化物の代わりに果物や野菜をおやつとして提供する。梨、メロン、セロリ、キュウリなど、水分の多い野菜や果物がよいでしょう。バナナやレーズンは糖分が凝縮されているので、摂取を制限するか、これらの果物を出したら、食べた後すぐに歯磨きをするように心がけましょう。

• チーズを選びましょう。昼食やおやつにチーズを出し、特にチェダーチーズ、モントレージャック、スイスチーズなどの熟成したチーズは、唾液の流れを促進させる働きがあります。唾液には歯に付着した食べかすを洗い流す働きがあります。

• 粘着性のある噛み応えのある食品を避ける。レーズン、ドライイチジク、グラノーラバー、オートミールやピーナッツバタークッキー、ジェリービーンズ、キャラメル、蜂蜜、糖蜜、シロップなどは歯に付着して、唾液が糖分を洗い流すのを難しくしています。このような製品を食べる場合は、食後すぐに歯を磨かせるようにしましょう。

• 甘いお菓子は、おやつとしてではなく、食事と一緒に与える。子供に甘いものを与える予定がある場合は、食後すぐにデザートとして与えましょう。通常、食事の時間帯には口の中の唾液が多くなり、歯についた食べ物を洗い流しやすくなります。また、食事中の飲み物は、歯に付着した食べかすを洗い流すのに役立ちます。

• 子どもにできるだけおやつを食べない習慣をつけさせましょう。子どものおやつの頻度は、食べる量よりもはるかに重要です。食事と食事の間に時間があると、唾液が細菌の餌となる食べかすを洗い流してくれます。食後すぐに歯磨きをせず、頻繁に間食をすると、細菌の餌となり、歯垢が蓄積され、虫歯になります。間食はできるだけ控え、1日1～2回にしましょう。

• 歯に残るような甘い食べ物は避けましょう。ロリポップ、ハードキャンディ、咳止め、ミントなどは、歯を砂糖でコーティングし続けるので、虫歯の原因になります。

• 砂糖不使用や無糖の食品を購入する。

• ミルク、粉ミルク、ジュース、ソーダなどを入れた哺乳瓶で赤ちゃんを寝かせない。

• ジュースやソーダの代わりに、普通の水を飲ませましょう。ジュースやソーダ、そして牛乳にも砂糖が含まれています。水は歯に害を与えず、歯に付着した食べかすを洗い流すのに役立ちます。

• 丈夫な歯を作るために、食事にカルシウムを積極的に取り入れましょう。牛乳、ブロッコリー、ヨーグルトなどがおすすめです。

その他、お子さまの歯のためのヒント

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• お子さんがガムを噛む場合は、キシリトール入りのものや砂糖不使用のものを選びましょう。キシリトールは口の中の細菌を減らす効果があり、噛む動作は唾液の流れを促進する効果があります。

• フッ素入り歯磨き粉で磨く。虫歯を予防する最善の方法は、フッ素入りの歯磨き粉を毎日使用することです。現在推奨されているのは、すべての年齢層にフッ素入り歯磨き粉を使用することですが、小さな子供にはごく少量使用することです。フッ素は歯の内部に浸透し、初期の虫歯を修復します。歯磨きは少なくとも1日2回、できれば毎食後またはおやつ後に行いましょう。食間の歯磨きが不可能な場合は、少なくとも水で数回口をすすぐ。

• 子供の歯に毎日フロスをかける。歯と歯の間や歯茎の下の粒子を取り除くために、少なくとも1日1回行いましょう。

• フッ素入り洗口液ですすぐ。フッ素入り洗口液は、虫歯予防に効果があります。6歳以降にのみ使用する。

• 薬を飲ませた後は、歯を磨くようにしましょう。咳止めシロップなどの薬には砂糖が入っていて、口の中の細菌がそれを使って酸を作ります。これらの酸は、エナメル質を食い荒らす可能性があります。

子どもの歯医者さんへの恐怖心を和らげよう

子供の初めての歯科受診を良い経験にするためには、親と歯科医師がそれぞれ重要な役割を果たします。親が見せる不安は、子どもにも伝わります。また、不親切な歯科医は、子供に不必要な恐怖心を与える可能性があります。

歯科受診における保護者の役割

歯科受診を円滑に進めるために

• 訪問について、詳細を制限して子供に伝える。質問には、簡単で要領の良い答えで答える。複雑な質問や詳細な質問には、歯科医が答えるようにする。歯科医師は、子供たちを脅かさず、理解しやすい言葉で説明するよう訓練されています。

• hurt, shot, painful などの単語は使わないようにしましょう。

• 自分が経験した歯医者の嫌なことは、子どもに話さないようにしましょう。

• 歯と歯ぐきを健康に保つことがいかに大切か、歯医者はその手助けをする優しいお医者さんであることを、子どもに強調する。

• 歯医者に行ったからといって、ご褒美を約束しないこと。

子どもが怖がることは、ごく普通のことであることを心に留めておいてください。親から離れることを怖がる子、未知のものを怖がる子、怪我をすることを怖がる子など、さまざまです。子供の治療をしている歯科医は、子供の恐怖心や不安に対処する方法を知っており、子供を安心させることができます。

歯医者の役割

子どもたちは、さまざまな方法で恐怖を表現することがあります。泣く子もいれば、癇癪を起こす子もいます。歯科医師はしばしば、子どもの恐怖心を和らげるために、以下のようなテクニックを用います。

• 歯科医師は、必要に応じて強くなることができるフレンドリーな声で話す必要があります。

• 処置の説明には、簡単な言葉を使うべきである。歯科医師は、子供に行う前に、人形や他の人に施術を実演することがある。

• 多くの場合、歯科医師は処置から注意をそらすために、子供に物語を話したり、会話に参加させたりするものである。

• 歯科医師は、積極的な行動を強化し、消極的な行動を抑制するために、単純な笑顔やしかめ面などのボディランゲージを使用することが多い。良い行動を強化するために、褒め言葉や賛辞を与えるべきである。

• 歯科医師は、必要に応じて、子供がリラックスして快適に過ごせるように鎮静剤を使用することがあります。鎮静剤には、亜酸化窒素（笑気ガス）と経口鎮静剤（バリウムなど）の2種類があり、子供に使用されることが多いようです。

歯科医がお子さんの恐怖心を和らげる措置をとらない場合、別の歯科医を探すことを検討してください。お子さんが口腔ケア提供者に対する恐怖心を継続させないためには、幼少期に歯医者さんでポジティブな経験をすることが重要です。