ドライマウス：原因、リスク、および治療法

ドライマウスは、口腔乾燥症としても知られ、唾液腺が口腔内の乾燥を防ぐために十分な唾液を作らない場合に起こります。ドライマウスは、他の疾患や薬剤の症状や副作用である可能性もありますが、深刻な歯の問題につながる可能性があるため、無視することはできません。詳しくは医師から聞いてください。

唾液が十分に作られないと、口の中が乾燥して不快になります。幸いなことに、多くの治療法がドライマウス（口腔乾燥症とも呼ばれる）に対して有効です。

ドライマウスの原因は何ですか？

ドライマウスの原因には、以下のようなものがあります。

• ある種の副作用

  薬によるもの

  口渇は、うつ病、不安、痛み、アレルギーや風邪の治療薬（抗ヒスタミン薬や充血除去薬）、肥満、にきび、てんかん、高血圧（利尿薬）、下痢、吐き気、精神病、尿失禁、ぜんそく（特定の気管支拡張薬）、パーキンソン病など多くの処方・非処方薬でよく見られる副作用です。また、ドライマウスは筋弛緩剤や鎮静剤の副作用として現れることがあります。

• 特定の病気や感染症による副作用。

  ドライマウスは、Sj?グレン症候群、HIV/AIDS、アルツハイマー病、糖尿病、貧血、嚢胞性線維症、関節リウマチ、高血圧症、パーキンソン病、脳卒中、おたふくかぜなどの病状の副作用として起こることがあります。

• 特定の医療行為による副作用

  唾液を作る腺である唾液腺が損傷すると、唾液の分泌量が減少することがあります。例えば、頭頸部への放射線照射や、がんに対する化学療法治療がダメージの原因となっている可能性があります。

• 神経の損傷

  ?ドライマウスは、怪我や手術による頭頸部の神経損傷が原因であることがあります。

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  脱水症状です。

  ?発熱、過度の発汗、嘔吐、下痢、失血、火傷など、脱水につながる状態は、ドライマウスの原因となります。

• 唾液腺を外科的に切除する。

• 生活習慣を整える。

  喫煙や噛みタバコは、唾液の分泌量に影響を与え、ドライマウスを悪化させることがあります。また、口を開けての呼吸が多いことも、その一因となります。

ドライマウスの症状とは？

一般的な症状としては

• 口の中がネバネバして、乾いた感じがする

• 頻繁に起こる喉の渇き

• 口の中がただれる、口角の皮膚がただれたり割れたりする、唇がひび割れる

• のどの乾燥感

• 口の中、特に舌の灼熱感やヒリヒリ感

• 乾いた赤い生の舌

• 話すことができない、または味覚、咀嚼、嚥下に問題がある

• 声のかすれ、鼻腔の乾燥、のどの痛み

• 口臭

ドライマウスはなぜ問題なのでしょうか？

ドライマウスは、上記のような症状を引き起こすだけでなく、歯肉炎（歯周病）、虫歯、鵞口瘡などの口内炎のリスクも高めます。

また、ドライマウスは入れ歯の装着を困難にすることもあります。

ドライマウスはどのように治療するのですか？

ドライマウスの治療は、問題の原因によって異なります。一般的に、治療は3つの分野に重点を置いて行われます。

• 他の医学的条件の管理

• 虫歯の予防

• 可能であれば唾液の流量を増加させる

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ドライマウスの原因を管理する

ドライマウスが服用している特定の薬によって引き起こされていると思われる場合は、医師に相談してください。医師は、服用量を調整したり、ドライマウスの原因とならない薬に変更したりすることがあります。

しかし、ドライマウスの原因となっている病状を変えることができない場合、例えば、唾液腺が損傷していたり、シェーグレン症候群、アルツハイマー病、脳卒中などのように病気そのものが原因の場合は、唾液の量を増やす方法を中心に治療が行われます。

ドライマウスによる虫歯を防ぐために

唾液は食べ物の消化を助け、噛んで飲み込むことを可能にするだけでなく、天然の口内洗浄剤でもあります。唾液がないと、むし歯や歯周病が起こりやすくなります。ドライマウスの方は、虫歯や歯周病と戦うために、以下のような良い口腔衛生習慣を守るよう、特に気をつける必要があります。

• 少なくとも1日2回（できればもっと）、毎食後と就寝前に歯を磨くこと。

• 毎日、歯間掃除をする

• フッ素入りの歯磨き粉を使用する

• 少なくとも年に2回は歯科医院で検診とクリーニングを受けること。歯科医院では、歯の健康を保つために毎日のフッ素洗口やフッ素ジェルを薦めることがあります。

ドライマウスで唾液の流れを良くする

ドライマウスの場合、口の中の潤いを取り戻すために、医師から口腔洗浄剤を処方されることもあります。市販のリンスやスプレーで手に入れることができます。また、ドライマウス専用の歯磨き粉、マウスウォッシュ、保湿ジェルなどもありますので、歯科医や医師に尋ねてみてください。それでも改善されない場合は、サラジェンという唾液の分泌を促進する薬を処方してもらうこともできます。また、ドライアイ、ドライマウス、ドライスキン、筋肉痛に関連する自己免疫疾患であるシェーグレン症候群の人のドライマウスを治療するために、Evoxacという処方箋薬がFDAによって承認されています。

最後に、有望な新しい治療法も研究されています。科学者たちは、ダメージを受けた唾液腺を修復する方法を研究しており、体内に埋め込むことができる人工唾液腺を開発しています。

ドライマウスを管理するためにできることは？

また、唾液の流れを改善するために、以下の方法も試してみてください。

• キシリトール入りの無糖のキャンディーを吸ったり、無糖のガムを噛んだりする。レモンのような酸性のものは、歯を軟らかくする可能性があるので避けましょう。氷のチップや無糖のアイスキャンディーを噛む。氷を噛むと歯にダメージを与えるので、決して噛まないでください。これらの吸ったり噛んだりする動作は、唾液の流れを促進するのに役立ちます。ただし、砂糖が入っていなくても、キャンディーやアイスポップ、ガムは歯のエナメル質をやわらかくする可能性があることも覚えておいてください。虫歯になったり、歯がすり減ったりするリスクを減らすためにも、適度な使用にしてください。

• 口の中を湿らせ、粘液を緩めるために、水をたくさん飲みましょう。一日中、水を持ち歩き、夜はベッドのそばに水を置いておきましょう。

• フッ素入り歯磨き粉で磨き、フッ素入り洗口液を使用し、定期的に歯科医院を受診しましょう。アルコールや過酸化物が含まれる市販の洗口液やマウスウォッシュは避けましょう。これらの成分は、口の中をさらに乾燥させます。

• 呼吸はなるべく口ではなく、鼻で行いましょう。

• 室内用ヴェポライザーで寝室の空気に湿り気を与える。

• 市販の人工唾液の代用品を使用する。

• スープ、ソース、グレービーソース、クリーム、バターやマーガリンで食品を湿らせる。柔らかく、水分の多い食品は、冷たいままか室温で食べる。

• 塩分の多い食品、乾燥食品（クラッカー、トースト、クッキー、乾パン、乾燥肉・鶏肉・魚、ドライフルーツ、バナナなど）、糖分の多い食品・飲料は避けるようにしましょう。

• アルコールやカフェインを含む飲み物（コーヒー、紅茶、一部のコーラ、チョコレートを含む飲み物など）は避けましょう。アルコールは頻尿を誘発し、水分の損失を増加させます。アルコールは、カフェインと同様に、口の中を乾燥させる作用があります。また、フルーツジュース（オレンジ、リンゴ、ブドウ、グレープフルーツ）やトマトジュースなど、酸性の飲み物は避けてください。

ドライマウスに伴うイライラを和らげるために

• ドライマウスの痛みを引き起こす可能性があるため、辛いものや塩辛いものを制限する。

• タバコをやめる。

• 唇に保湿剤を使用する。

• 歯と歯茎には柔らかい毛の歯ブラシを使い、食前と食後には普通の水か刺激の少ない洗口液（水8オンス、塩小さじ1/2、重曹小さじ1/2）で口をすすぎましょう?

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