歯周病の治療法は、薬物療法から手術までさまざまです。選択肢について詳しく説明します。
治療法は、細菌の増殖を抑える非外科的治療から、支持組織を回復させる外科的治療まで多岐にわたります。
歯周病に対する非外科的治療法
手術を伴わない歯周病の治療法には、以下のようなものがあります。
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専門家による歯のクリーニング。
一般的な検診では、歯科医師または歯科衛生士が、すべての歯の歯茎の上と下の歯垢と歯石（歯の表面に蓄積して固まり、専門的なクリーニングでなければ除去できない歯垢）を除去します。歯周病の兆候がある場合、歯科医師は年に2回以上の専門的な歯科クリーニングを推奨することがあります。歯のクリーニングは、進行中の歯周病の治療法ではありません。しかし、歯周病の進行を食い止めるための重要な予防策です。
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スケーリングとルートプレーニングを行います。
歯茎の上下の歯垢や歯石を取り除き（スケーリング）、歯根の粗い部分を滑らかにする（プレーニング）、局所麻酔で行うディープクリーニングの非外科的処置である。粗い部分を滑らかにすることで、細菌を除去し、歯茎が歯に再び付着するためのきれいな表面を提供することができます。スケーリングとルートプレーニングは、歯茎の下に歯垢や石灰（歯石とも呼ばれる固まった垢）があり、除去する必要があると歯科医師または歯周病専門医が判断した場合に行われます。
歯周病に対する外科的治療法
歯周病の治療には、外科的な治療があります。いくつかの例を挙げます。
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フラップ手術・ポケット縮小手術。
この手術では、歯ぐきを後ろに持ち上げて歯石を除去します。場合によっては、傷ついた骨の表面を滑らかにして、病気の原因となる細菌が潜む場所を制限します。その後、歯茎の組織が歯の周りにぴったりと収まるように配置します。この方法で、歯と歯茎の間のスペースを小さくし、有害な細菌が繁殖する場所を減らし、歯周病に関連する重大な健康問題を引き起こす可能性を低減させることができます。
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骨移植のこと。
歯周病で破壊された骨の代わりに、自分の骨の断片や人工骨、提供された骨などを使用する方法です。移植片は骨を再生させるための土台となり、歯の安定性を回復させます。組織工学と呼ばれる新しい技術により、自分の体が骨や組織を加速度的に再生するよう促すことができます。
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軟組織移植。
この処置は、薄くなった歯茎を補強したり、歯茎が後退した場所を埋めたりするものです。口の中から採取した軟部組織を縫合し、患部を補強します。
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誘導型組織再生。
歯を支える骨が破壊された場合に行われ、骨と歯周組織の成長を促す方法です。フラップ手術と組み合わせて行い、骨と歯周組織の間にメッシュ状の小さな布を挿入します。これにより、骨があるべき場所に歯周組織が成長するのを防ぎ、骨と結合組織が再生して歯をより良く支えることができるようになります。
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骨の手術です。
中等度から高度な骨量減少による骨の浅いクレーターを滑らかにする。フラップ手術の後、歯の周りの骨を整形し、クレーターを減らします。これにより、細菌が集まりにくくなり、繁殖しにくくなります。
歯周病の治療には、スケーリングとルートプレーニングという非外科的処置が必要な患者もいます。歯の周りの組織が不健康で、非外科的な方法で修復できない場合に、手術が必要になります。
歯周病の治療に使用される薬物
抗生物質による治療法は、手術や他の治療法と併用する場合と、単独で使用する場合があり、歯周病に関連する細菌を減らしたり一時的に除去したり、歯の骨への付着部の破壊を抑えたりすることができます。
クロルヘキシジン（処方箋専用ブランドPeridex、PerioChip、PerioGard、その他多数の市販製品名で販売）は、口腔内や歯周ポケット内の歯垢や歯肉炎の抑制に用いられる抗菌剤である。この薬は、洗口液として、またはルートプレーニング後にポケットに入れるゼラチン入りのチップとして入手でき、約7日間かけてゆっくりと薬が放出されます。歯周病の治療には、歯科医師の判断により、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、ミノサイクリン（アレスチン）など、その他の抗生物質も使用されることがあります。
歯周病のその他の治療法としては、以下のようなものがあります。
歯磨き粉。抗菌と表示された処方箋なしの歯磨き粉の中には、フッ素とトリクロサンと呼ばれる抗生物質が含まれていて、歯垢と歯肉炎を減少させるものがあります。
レーザー。アカデミー・オブ・レーザー・デンティストリーの情報を確認してください。
歯周病の治療前に特別な準備が必要ですか？
歯科医師または歯周病専門医は、そのオフィスでほとんどの処置を行うことができます。処置に必要な時間、不快感の程度、治癒に必要な時間は、処置の種類と程度、そしてあなたの全身状態によって、患者ごとに異なってきます。一部の治療の前には、治療部位を麻痺させるための局所麻酔が行われることがあります。必要であれば、リラックスするための薬を投与することもあります。
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