鎮静歯科治療：歯医者の椅子で本当にリラックスできるのか？

歯科医師が、鎮静歯科治療の仕組みや内容、次回の歯医者の予約の際に眠れる方法について説明します。

疫病のように歯医者を避ける人々のために、鎮静歯科は、彼らの不安のいくつかを取ることができる。鎮静剤は、侵襲的な手順から単純な歯のクリーニングに至るまで、すべてに使用することができます。そのため、「憧れの存在」であることは間違いありません。

鎮静歯科治療とは何ですか？

鎮静歯科治療では、歯科治療中に患者さんがリラックスできるように薬を使用します。このため、「睡眠歯科治療」と呼ばれることもありますが、これは正確ではありません。全身麻酔の患者さんを除いては、通常、患者さんは目を覚ましています。

使用される鎮静のレベルは以下の通りです。

• 最小限の鎮静 -- 覚醒していますが、リラックスしています。

• 中等度鎮静法（以前は「意識下鎮静法」と呼ばれていました） -- 話すときに言葉が不明瞭になり、手術の内容をあまり覚えていないかもしれません。

• 深部鎮静法（Deep sedation） -- 意識が朦朧とするものの、覚醒することができます。

• 全身麻酔・・・完全に意識がなくなる。

歯科で使用される鎮静剤の種類は？

歯科では以下のような種類の鎮静剤が使用されます。

吸入式ミニマムセデーション

. 亜酸化窒素（別名「笑気ガス」）を酸素と一緒に、鼻に装着したマスクから吸入します。このガスは、あなたをリラックスさせるのに役立ちます。歯科医はあなたが受ける鎮静の量を制御することができ、ガスはすぐに切れる傾向があります。この方法は、施術後に自分で運転して帰宅することができる唯一の鎮静法です。

• 経口鎮静法

  . 投与される総量によって、経口鎮静法は最小から中等度までの範囲になります。最小限の鎮静には、錠剤を服用します。一般的に、錠剤はバリウムと同じ薬物であるハルシオンで、通常、手術の約1時間前に服用します。この錠剤は眠気を催しますが、まだ目は覚めています。中等度の鎮静をもたらすために、より多くの量を投与することもあります。これは、最も一般的に鎮静歯科に関連する麻酔の種類です。一部の人々は、中等度の経口鎮静剤から実際に手順中に眠りに落ちるのに十分なグロッギーになる。しかし、通常は優しく揺さぶることで目を覚ますことができます。

• 静脈内中等度鎮静法

  . 静脈から鎮静剤を投与するため、より早く効き目が現れます。この方法では、歯科医師が鎮静の度合いを継続的に調整することができます。

• 深い鎮静と全身麻酔

  . 手術中は、ほとんど意識がないか、完全に意識がない状態、つまり深い眠りの状態になるような薬が処方されます。全身麻酔中は、麻酔の効果が切れるか、薬で元に戻るまで、簡単に目を覚ますことはできません。

また、どのタイプの鎮静剤を使用する場合でも、歯科医師が口腔内で作業している部位に局所麻酔薬（しびれ薬）を使用し、処置が不快感を与える場合には痛みを緩和する必要があります。

誰が歯医者で鎮静を受けることができますか？

歯医者に行くのをためらっている本当の恐怖や不安を抱えている人に、鎮静法は最も適しています。

また、鎮静歯科治療は、以下のような方にも適しています。

• 痛みの閾値が低い

痛いのが苦手な方

• 歯医者の椅子でじっとしていられない

• 歯がとても敏感

• 咽頭反射が悪い

• 歯の治療を大量にしなければならない

子供が歯医者に行くのを怖がったり、診察中の協力を拒んだりする場合、鎮静剤を投与することがあります。亜酸化窒素は子供には安全な傾向があり、どの歯科医でも投与することができます。小児歯科医のうち、小児に経口鎮静法を施す訓練を受けているのはごく一部です。経口鎮静法は、子供の年齢と体重に応じた推奨量の範囲内であれば、安全に行うことができます。

どのような歯科医でも鎮静法を行うことができますか？

ほとんどの歯科医が最小限の鎮静剤（亜酸化窒素や錠剤など）を投与することができます。中程度の鎮静を行える歯科医師も増えてきています。しかし、深部鎮静法や全身麻酔のCommission on Dental Accreditation (CODA) プログラムを修了したごく一部の歯科医師だけが、これらの複雑な技術を使用することができます。これらの歯科医師は、通常、口腔顎顔面外科医や歯科麻酔医です。一部の歯科医は、子供と大人の両方に鎮静と麻酔のすべてのレベルを与えるために特別な訓練を受けた歯科麻酔科医を使用しています。

各州の歯科委員会は、鎮静技術の使用を慎重に規制しています。多くの州では、歯科医が鎮静法を行うために許可証を保持することを要求しています。

鎮静歯科治療の安全性は？

麻酔を受けるには常にリスクがあります。しかし、経験豊富な歯科医師が行う場合は、通常安全です。しかし、肥満の人や閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人など、特定の人は、鎮静法を受ける前に医師に相談すべきです。それは、彼らが麻酔から合併症を発症する可能性が高いためです。

また、歯科医師が、あなたが受けようとする種類の鎮静剤を投与するための訓練を受け、資格を持っていることを確認することが重要です。賢い患者になるためには、次のことを確認する必要があります。

• 処置の前に、歯科医はあなたの病歴を確認する必要があります。また、歯科医は、あなたが鎮静の適切な候補者であるかどうかを判断し、現在服用している薬について尋ねる必要があります。

• あなたの年齢や健康状態に適した鎮静剤の量を聞いておく必要があります。また、FDAが推奨する用量の範囲内であるかどうかも聞いておく必要があります。

• を?めているのか、また、鎮静剤を使用した治療を何回行ったことがあるのかを確認することが重要です。を弖紗することができます。

• あなたは、手順のリスクを詳述したフォームを受け取る必要があります。その際、歯科医師と一緒に注意深く確認しましょう。また、不明な点があれば質問してください。

• を弖紗する參和は、參和を弖紗する參和は、參和を弖紗する參和を弖紗する。また、人工呼吸用の酸素や鎮静剤を用意しておくとよいでしょう。