歯医者さんへの恐怖心を克服する：原因と治療法

歯医者に行くのが怖くて、必要な歯科治療が受けられない人が何百万人もいます。ここでは、歯医者の椅子に対する恐怖心を克服するためのヒントをご紹介します。

ジョン・ガンバは9歳のとき、歯科医が奥歯の臼歯に麻酔をかけるのに失敗し、神経を直撃してしまいました。その結果、歯医者に対する恐怖心が生涯続き、20代でピークに達し、歯医者に行くのを完全に止めてしまったのです。「歯科医院の前を通るだけでも、ストレスがたまるんです」と彼は医者に言う。

ガンバは38歳の時、欠けた奥歯の大臼歯が虫歯になり、やがて常に痛みを感じるようになった。「私は麻痺していました。歯科医院に行くことさえ考えられなかった」と、フロリダ州ネープルズ出身のインターネット企業家であるガンバは言う。"それは痛みを受け入れることがはるかに簡単だった、それが聞こえるように病気"。

歯医者の椅子に座るのを楽しみにしている人はほとんどいない。しかし、深刻な不安のために、何百万人ものアメリカ人が適切な予防医療を受けることができないでいる。この問題がもたらす結果は、歯の痛みや歯の喪失をはるかに超えるかもしれません。歯周病は、体の他の部分にも影響を及ぼす可能性のある深刻な感染症です。現在では、心臓病、脳卒中、糖尿病などの病気との関連性が研究されています。

幸いなことに、多くの歯科医師は恐怖心の強い患者を扱うための特別な訓練を受けており、歯科医の椅子での痛みを軽減し、恐怖心を和らげるための様々な方法や治療法があります。

根本的な」原因

シアトルにあるワシントン大学のDental Fears Research Clinicのディレクターであり、『Treating Fearful Dental Patients』の著者であるPeter Milgrom, DDSは、アメリカ人の5～8％が恐怖心から歯医者を避けていると推定しています。より高い割合、おそらく20％、彼らは絶対に必要な場合にのみ、歯医者に行くことを十分な不安を経験し、ミルグロムは医師に指示します。

ミルグロムの歯科診療は、恐怖症の患者を専門としています。それらの約3分の2は、歯科医のオフィスでの悪い経験に彼らの恐怖を関連付ける、ミルグロムは言う。別の 3 分の 1 歯科医の恐怖の不快な副作用をすることができます他の問題、様々 な気分や不安障害、物質乱用、または戦争退役軍人、家庭内暴力の犠牲者と子供の性的虐待の犠牲者が経験した心的外傷後ストレスなどがあります。

歯科医の恐怖は、患者が歯科医の椅子で経験するコントロールの欠如からではなく、痛みの経験から生じている、エレン・ロディーノ、博士は、サンタモニカ、カリフォルニア州の心理学者、歯科恐怖を研究している人は言う。「うつ伏せになり、歯科医が頭上にいて、ほとんど話すことも反応することもできない状況に置かれるのです。それは、彼らがコントロールされていないと感じるので、一部の人々のために多くの不安を作成します。"

それでも、多くの歯科医は、すべての患者が同じような痛みの閾値を持っていて、同じように歯科治療に対処すると思い込んでいるので、患者に不必要な不安を与えていると、ミルグロムは言う。「もし、全ての歯科医が痛みのコントロールにもっと注意し、患者が快適であることを確認する時間を取り、患者が（快適でない）場合は先に進まないようにすれば、恐怖症の人は少なくなるはずです。"

恐怖心の強い患者は、自分のニーズをもっと主張する必要がある、とミルグロムは言う。患者は歯科医に、「もっと快適にするために何ができるかを話したい。と言ってみてください。

歯医者さんへの恐怖心を治療する

恐怖症の患者を専門に治療する歯科医の中には、わざわざ怖くない環境を作っているところもある。コネティカット州コベントリーにあるジャック・バインズ（DMD）が働く場所は、ほとんど歯科医院とわからないほどです。歴史的な製粉所を改築したもので、治療室からは滝が見下ろせます。待合室には暖炉と癒しの写真があり、歯周病の恐ろしさを描いたポスターはありません。バインズ自身は、スクラブではなく蝶ネクタイを愛用している。歯科医院の光景や音、においに対して「闘争・逃走反応を示す人が多い」のですが、それを取り去ることで気持ちを落ち着かせることができるとバインズさんは説明します。バインズはそれを知っているはずだ。なぜなら、彼自身、歯科医になるための訓練を受ける中で、医療恐怖症を克服しなければならなかったからだ。

バインズさんは、まず、歯科医院の椅子ではなく、自分のオフィスで患者と話をする。「いつでも帰っていいよと言うんです。「この40年で一人しかいませんよ。そうすることで、患者さんは自分がコントロールできることを知るのです」。

最高の歯科医師は、そのコントロールの感覚を高めるために簡単な方法を使う、とミルグロムは言う。

• 患者さんがもうすぐ何を感じるか、どれくらいの時間感じるかを優しく説明する。

• 患者に継続の許可を頻繁に求める。

• 患者が不快に感じたら、いつでも施術を中止する機会を与える。(バインズ氏曰く、「合図をするんです。"何らかの理由で止める必要がある場合は、左手を上げてください")

• 要求に応じて休憩の時間を作っている。

多くの歯科医は、恐怖心を抱く患者にふさわしいケアをする忍耐力がないと、バインズは言う。臆病者に対応する」と宣伝している人でも、いい加減な仕事をしている場合があります。あなたが新しい歯科医を探している場合、バインズは、最初の呼び出しからあなたの恐怖について正直であることを示唆している。あなたが来る前に、あなたの恐怖について歯科医に話をするように依頼します。受付が無愛想に見える、または歯科医はあなたの電話を返すことはありません場合は、行かないで、彼は言う。"それはあなたにとって適切なオフィスではありません。"

担当制にする

歯医者に行くことは、あなたが期待するほど苦痛ではない可能性があります。根管治療や親知らずの抜歯など、最も恐ろしい処置の前後に患者を調査したところ、実際に経験するよりもはるかに多くの不快感を予期していたことがわかった、とミルグロムは言う。

特に根管治療は、一般的に痛みを伴う歯痛に先行されるため、「悪い評判」が立っている、とミルグロム氏は言う。しかし、根管治療では、1回の治療で痛みを和らげることができます。親知らずの抜歯は、数日後に顎の痛みを感じることがあるため、悪い評判が立っていますが、これは薬で治すことができます。

でも、頭では「大丈夫」と思っていても、体が歯医者の椅子を怖がってしまうことがあります。ここでは、歯医者に対する恐怖心を克服するためのヒントをいくつかご紹介します。

• 歯医者を怖がらない近親者など、信頼できる人と一緒に初診に行くことを、バインズさんは勧めています。バインズさんは、友人や親戚に、治療中の患者のそばに座るように勧めています。

• 歯医者の椅子に座っている間、気晴らしを求める。ヘッドフォンで自分の音楽を聴く。「新しいCDで、何度も聴いたことのあるものでなければ、少しは興味がわくでしょう」とミルグロムは提案する。また、治療室にテレビなどの気晴らしができる歯医者を探すのもいいでしょう。

• リラックス法を試す。ミルグロム氏は、呼吸をコントロールすることを勧めています。大きく息を吸い、それを止め、漏れたタイヤのように非常にゆっくりと吐き出すのです。これは、あなたの心拍を遅くし、あなたの筋肉をリラックスさせます。もう一つのテクニックは漸進的筋弛緩法で、異なる筋肉群を順番に緊張させたり弛緩させたりするものである。

• 歯科医師と一緒に、どの鎮静剤が利用可能か、または適切かを検討します。局所麻酔薬、亜酸化窒素（「笑気ガス」）、経口鎮静剤、静脈内鎮静法などの選択肢があります。過度の鎮静は危険ですが、あまりにも多くの歯科医は、任意の経口鎮静剤を使用して不快である、とMilgromは言う。そして、一部の歯科医師だけが静脈内鎮静法を行う資格を有しているのです。

• あなたがどんな歯科医に行くために自分自身をもたらすことができない場合は、最初に心理学者を見てみるとよいでしょう、ロナルドクラインクト、博士、西ワシントン大学の臨床心理学者と恐怖の歯科患者を治療の共著者は述べています. 歯科恐怖症 （と他の恐怖症） の治療に最も「試行と真のアプローチ」です何クラインクネク ト呼び出し「直接治療暴露」。これは、患者が恐れているもの、例えば、注射針などを、徐々にコントロールされた方法で紹介することです。

ガンバの奥歯の痛みが強くなるにつれ、彼は歯科恐怖症の人々のためのフォーラムを通じて、ネット上でサポートを見つけた。また、フロリダ州ボニータスプリングスの歯科医、フレッド・エック（Fred Eck, DDS）が、恐怖症の患者に対する自分の技術を宣伝しているのを見つけた。行く前に、ガンバは言う、 "私は、私は何の手順を持っていないつもりだった、私はちょうど歯科医と話をするつもりだったと自分自身を納得させる"。しかし、エックは彼をとても安心させ、初診で奥歯の抜歯に同意させた。そして、痛みもなかったという。

新しい歯科医に慣れたガンバは、ついに念願の歯の治療を受けることができた。最後の親知らずを抜く予約の1時間前に、先生と話をした。「奇跡的なことだ」と彼は言う。「このような経験を経て、私は強さと希望と勇気を得たのです」。