歯の感染や虫歯から始まる口、顔、顎、喉の感染症である歯槽膿漏の原因、症状、治療法について、医師が解説します。
歯槽膿漏は、歯茎の感染や歯の感染、虫歯から始まる口、顔、顎、喉の感染症です。これらの感染症は、歯の健康状態が良くない人によく見られ、適切かつ適時な歯科治療が行われなかったために起こります。
歯槽膿漏の種類は以下の通りです。
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歯槽膿漏：最も一般的なタイプです。歯髄に細菌が感染して起こります。
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歯周病：歯ぐきに細菌が感染して起こる病気です。
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歯肉：食べかすや歯が折れるなどして、歯ぐきに何かが詰まることで起こるタイプです。
歯槽膿漏の症状
歯槽膿漏の症状は、一般的に以下の通りです。
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痛み
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腫れ
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口や顔の赤み
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口の中が臭くなる
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熱い、冷たい食べ物や液体に過敏になる
進行した感染症の症状には、以下のようなものがあります。
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吐き気
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嘔吐
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発熱
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悪寒
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下痢
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膿瘍の他の徴候は、これらに限定されないかもしれません。
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空洞
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歯ぐきの炎症
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口腔内の腫れ
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触ったときの圧痛
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膿の排出
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口が十分に開かない、飲み込みにくい
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全身の不快感
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首や上あご、下あごの腺が腫れている（非常に深刻な兆候です）
歯槽膿漏で医療機関を受診する場合
歯槽膿漏と思われる場合は、歯科医に連絡してください。歯科医に連絡できない場合は、特に気分が悪いときは、病院の救急外来で診断を受けてください。
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感染症が処方薬以外の薬で対処できないほど痛くなった場合は、医師または歯科医師を受診して排膿してください。
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歯槽膿漏によって、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、下痢などの症状が出た場合は、医師の診察を受けるようにしましょう。
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我慢できないほどの痛みや、呼吸や飲み込みが困難な場合は、すぐに救急外来を受診してください。
歯槽膿漏の原因
歯槽膿漏の原因は、虫歯から顔や首の軟部組織や骨に直接細菌が繁殖することです。
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虫歯の細菌は、歯茎や頬、喉、舌の下、さらには顎や顔の骨にまで及ぶことがあります。歯槽膿漏は、組織が炎症を起こすと、非常に痛みを伴います。
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感染部位に膿がたまり、自力で破裂して排出するか、手術で排出するまで痛みが強くなります。
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時には、腫れが気道を塞ぐ恐れがあり、呼吸が困難になるほど感染症が進行することがあります。歯槽膿漏は、吐き気、嘔吐、発熱、悪寒、発汗など、全身に不調をきたすこともあります。
歯槽膿漏は、感染した歯が正しい歯科治療を受けていない場合に形成されることがあります。口腔衛生状態が悪い（ブラッシング、フロッシング、うがいを適切かつ頻繁に行わないなど）、喫煙、アルコール、食生活の乱れ、特定の病状や薬物によって、歯に虫歯ができやすくなることがあります。歯茎やその周辺に感染が広がり、痛みを伴う歯槽膿漏になる可能性があります。
歯槽膿漏の診断
を?めることができます。歯の最深部にある小さな膿瘍を示すために、歯のX線検査が必要な場合もあります。
歯槽膿漏の治療
自宅での治療
虫歯や歯痛がある人の多くは、必要に応じてイブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）やアセトアミノフェンなどの痛み止めを飲んで、痛みを和らげることができます。医療上の問題がある場合、または他の薬を服用している場合は、まず医師に相談してください。
膿瘍が自然に破裂した場合は、温水洗浄で口腔内を清潔にし、排液を促します。
医療処置
医師は、膿瘍を切り開いて膿を排出させることを決定する場合があります。また、根管治療の開始時に、感染した歯から膿を排出させることもできます。膿瘍が自力で破裂しない限り、通常はこれらの方法が感染を治す唯一の方法です。
歯槽膿漏の患者さんには、通常、痛み止めと、医師の判断で、感染と戦うための抗生物質が処方されます。口腔底や頸部にまで広がった膿瘍は、手術室で麻酔をかけて排出する必要がある場合もあります。
経過観察
歯槽膿漏の場合も、他の病気と同じように、医師の指示に従って経過観察を行います。適切な治療には、再診、複数回の受診、専門医への紹介などが必要になることがあります。あなたやご家族の健康を守るために、医師の指示に注意深く従い、協力してください。
歯槽膿漏の予防
歯の健康を維持するためには、予防が大きな役割を果たします。毎日の歯磨きとフロスの使用、そして定期的な歯科検診は、虫歯や歯槽膿漏の予防に役立ちます。
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歯科医師の指示に従い、ブラッシング、フロス、うがいを忘れずに行いましょう。
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虫歯を早期に発見し、迅速に治療すれば、膿瘍につながる可能性のある虫歯は通常、改善することができます。
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タバコを吸わない、お酒を飲み過ぎない。
歯槽膿漏の見通し
小さな歯槽膿漏であれば、破裂したり排膿すれば回復は良好です。また、"痒み "や "痛み "などの症状がある場合は、悪化している可能性が高いです。しかし、そのような場合にも歯科医師によるフォローアップ治療が必要です。例えば、歯を抜いたり、根管治療を行う必要がある場合があります。
歯槽膿漏は、治療されないと、口の底や首にまで広がり、気道や呼吸能力を脅かす可能性があります。これは、適切に排出されない限り、生命を脅かす可能性があります。
また、未治療の感染症は、顎や頭や首の他の部位に広がる可能性もあります。場合によっては、全身に広がる深刻な感染症である敗血症につながる可能性もあります。
