歯科医院での不安と痛みをコントロールする方法

歯科医院は多くの人を不安にさせます。医師が、歯科治療中の不安と痛みをコントロールするためのさまざまなテクニックを紹介します。

歯科医院での薬物療法

• 局所麻酔薬です。

  歯科治療を行う口の中や歯茎の部分を麻痺させるために、綿棒で塗る局所麻酔薬が日常的に使用されています。局所麻酔薬は、リドカインなどの局所麻酔薬を注射する前に投与されます。

• レーザードリルを使用します。

  現在、一部の歯科医師は、レーザーで歯の中の虫歯を取り除き、詰め物を入れるために周囲のエナメル質を準備するために、レーザーを使用しています。レーザーは、場合によっては痛みが少なく、結果的に麻酔の必要性を減らすことができるかもしれません。

• 電子的な麻酔の投与

  (経皮的電気神経刺激（TENS）とも呼ばれます。局所麻酔薬の注射に代わる方法です。粘着パッドを顔に貼り、バッテリー駆動の装置で治療部位に電気刺激を与えて麻痺させます。患者さんは、携帯型ユニットで刺激の強さをコントロールします。電子的に麻酔を行うもう一つの方法は、頭蓋電気治療刺激と呼ばれるものです。これは、脳に電気を流し、リラックスさせるものです。この場合も、患者さんが電流の強さをコントロールし、必要に応じて電流を増減して痛みをコントロールします。これらの方法の利点は、装置のスイッチを切るとすぐに効果が元に戻ることです。患者さんは、歯科受診後すぐに車を運転し、通常の活動を再開することができます。

• 亜酸化窒素

  (笑気ガスとも呼ばれる）。このガスは、ゴム製のフェイスマスクを通して患者さんが吸入することで、リラックスした気分になることができ、歯科医院で最もよく使われる鎮静法の一つです。効果はガスを止めた後、すぐに消えます。これは、患者が処置後に運転でき、処置から12時間以内に食べ物を食べることができる唯一の鎮静法である。静脈麻酔、経口麻酔、全身麻酔の場合、施術後の運転や施術前日の夜12時以降の食事はできません。

• 静脈内鎮静法です。

  痛みと不安をコントロールするこの方法は、患者の腕や手の静脈に鎮静剤を注射するものです。この方法は、通常、大規模な歯科治療を受ける患者や、極度に不安な患者のために用意される。歯科医師は静脈内鎮静法を受ける患者の酸素濃度を監視する必要があり、そのような患者には処置中に追加の酸素を与える必要があるかもしれません。静脈内鎮静法では、患者は目を覚ましていますが、非常にリラックスしています。もしあなたが静脈内鎮静法に興味があると思うのであれば、歯科医に静脈内鎮静法を行う免許を持っているかどうか尋ねてみてください。経口鎮静法。ハルシオンなどの経口薬は、中枢神経系に作用して患者をリラックスさせる。経口鎮静剤は、効果が実感できるまでに約30分かかり、数時間続く眠気を引き起こすことがあるため、処方されないことが多いです。

• 全身麻酔をする。

  この手法では、患者は処置の間、「眠らされる」ことになります。全身麻酔が必要な患者さんは、歯科医院で治療することもできますが、病院で治療することの方が多いようです。なぜなら、この麻酔には、血圧の急激な低下や不整脈などのリスクがあるため、患者さんの状態をしっかり把握する必要があるからです。これらの理由から、全身麻酔は通常、大規模な歯科治療が必要な場合、および他の鎮静剤や疼痛コントロールでは恐怖心を克服するのに十分でない場合にのみ使用されます。もし、あなたが全身麻酔に興味があると思うのであれば、歯科医にこの鎮静法を行う免許を持っているかどうか尋ねてみてください。

これらの選択肢をすべて歯科医と相談することが重要です。また、病気や健康状態、処方薬や非処方薬を服用している場合、これまでに何らかの問題を経験した場合、または薬物に対するアレルギーがある場合についても、歯科医師に伝えることが重要です。これらの情報をもとに、歯科医師は、不安や痛みを軽減する方法があなたにとって最良の選択肢であることを一緒に考えてくれます。また、歯科医師は、ここに挙げた痛みと不安を軽減する方法のうち、必ずしもすべてを実施できるわけではありませんが、いくつかの方法を実施するための免許を持っている可能性があることも知っておいてください。最後に、医療従事者の中には鎮静剤の使用が日常の歯科処置に不適切であると感じる人もいますが、多くの歯科医師は、不安の強い患者や歯科恐怖症の患者にとって良い口腔ケアの利点は鎮静剤のリスクを上回ると考えていることを心に留めておいてください。

不安や痛みをコントロールする心身のテクニック

気晴らしの戦略

ストレスや不安を軽減する方法のひとつは、楽しいことで気を紛らわせることです。iPodなどの個人用リスニングデバイスに好きな音楽を入れて持参しましょう。歯科医院によっては、これらをオフィスに置いていて、借りることができます。また、バーチャルリアリティゴーグルを提供し始めているところもあり、画像や音で、歯科医があなたの口の中で行っている作業から気を紛らわせることができます。

• リラックスするためのテクニック

  リラクゼーション法を実践することで、患者さんの痛みや不安のレベルを軽減できることが研究により明らかになっています。リラクゼーション法には多くの種類があります。より一般的なものをいくつか紹介します。

• 誘導されたイメージ

  これは、楽しい体験や特に癒される環境をイメージする手法です。できるだけ細部まで作り込むことに集中することで、歯医者がやっていることに集中するのではなく、この作業に心が没頭するようになるのです。

• 深呼吸をする。

  深くゆっくりと呼吸することで、酸素や中枢神経に働きかける化学物質を体内に溢れさせ、快適性を向上させるテクニックです。

• プログレッシブ・リラクゼーション

  このテクニックを使って、意識的に足先から頭まで全身の筋肉をリラックスさせることに集中します。筋肉の緊張を和らげることで、痛みを軽減することができます。

• バイオフィードバックのことです。

  この手法では、行動、思考、感情を変化させることによって、リラックスし、痛みやストレスにうまく対処する方法を学びます。バイオフィードバックのトレーニングを行う専門家は、精神科医や心理学者から歯科医、内科医、看護師、理学療法士まで多岐にわたります。

• ヒプノシス

  催眠は、自分で行う場合も、歯科医師やセラピストに手伝ってもらう場合も、リラックスした状態を作り出すもう一つの方法である。

• 鍼灸治療です。

  この技術は、非常に細い針を体の特定の場所に刺すことを含みます。身体は、鎮痛（痛みを抑える）効果を持つ多数の化学物質を放出することで反応する。指圧は、鍼の代わりに特定の場所に圧力をかけて行うものです。

• サポートグループ。

  ほとんどの地域には、不安や恐怖症に苦しむ人々のために、感情的なサポートに加えて、実用的なヒントや対処法を提供するサポートグループがあります。歯科医に、お住まいの地域の支援団体を探すお手伝いができるかどうか尋ねてみましょう。

• 精神科の治療

  心理学者や精神科医などの精神保健の専門家との連携も、重度の不安や恐怖症を持つ人にとって、検討する価値のある選択肢のひとつです。この場で試される可能性のある治療法の種類は以下の通りです。

  • 系統的脱感作。

    この手法では、患者が恐れているもの--たとえば、この場合は歯科医院と歯科器具--に徐々に触れていく。

  • 認知行動療法です。

    このアプローチは、患者がより良い気分になり、より明確に考え、より良い決定を下し、恐怖を克服できるように、心と体を落ち着かせ、否定的または有害な思考パターンを変更する方法を教示するものです。

  • 心理療法です。

    患者が個人的な意識を高め、過去の困難な出来事や恐怖を理解し、和解するためのプロセスである。

  」です。