医師がADHDの薬の滴定プロセスを説明します。医師がどのように、そしてなぜ子どもの薬の量を調整するのか、このプロセスで何を期待すればよいのかを学びます。
目標は、お子さんの注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状を、最も少ない副作用でコントロールする薬の用量（または量）を見つけることです。他の薬と同じように、ADHDの薬にも副作用があります。そして、どの子にも全く同じように効くわけではありません。
適切なバランスを見つけるには時間がかかることがあります - 時には何週間も。でも、その価値はあります。医師は通常、1週間から3週間ごとに少しずつ薬を与えるように指示します。お子さんのADHDの症状がコントロールされるか、副作用が出るまで、これを続けるそうです。
ADHD 薬の投与量は、常にあなたの子供のニーズのためだけに計画する必要があります。Theresは、ADHDを持つすべての人のために動作する包括的な治療計画はありません。
滴定のしくみ
医師は、お子さんを低用量から始め、副作用が少なく最大の効果が得られるまで、少しずつ薬の量を増やしていきます。各薬剤の服用期間は、約1週間です。そうすることで、あなたと医師は、薬が効いているかどうかを判断することができます。あなたの子供が副作用に気づき始めたら、それがどの程度ひどいものかを知る助けになります。
副作用の中には、時間が経つにつれて良くなるものもあります。ですから、特に薬が症状をコントロールするのに有効である場合は、あまり急いで変更しないことが重要です。
医師は、滴定計画を立てる際に、お子さんの身長、体重、および症状を考慮する必要があります。また、お子さんの1日のスケジュールやご家族の要望を聞くことも必要です。
ADHD薬の滴定はどのくらいかかるのか？
数週間かかることもあります。最初に飲んだ薬が合わなくても、落ち込まないでください。最適な薬を見つけるまでに、2～3種類の薬の滴定をしなければならないことも珍しくありません。
治療がうまくいっているかどうかは、どのようにしてわかるのでしょうか？
薬物療法は、ADHDの子どもたちの治療計画全体の中で重要な位置を占めています。医師は、ADHDの症状を抑えるために、次のような刺激薬やその他の薬を処方することが多いようです。
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多動性
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衝動性
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不注意
適量であれば、これらのうちいくつかは良くなり始めるかもしれません。
副作用は？
副作用は、処方される薬によって異なります。最もよく処方されるのは、覚せい剤です。
これらの一般的な副作用は以下の通りです。
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食欲不振
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体重減少
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睡眠障害
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胃痛
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頭痛
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めまい
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性格の変化（社交的でない、または悲しい、静か、ゾンビのよう、またはイライラしているように見える）。
これらの症状は数週間で治まることが多いので、主治医は、そのまま様子を見るように勧めるかもしれません。
副作用が心配な場合、特に悪化している場合は、すぐに医師に連絡してください。一例として、チック症の発症があります。これは、瞬きやしかめっ面のような小さな反復的な体の動きのことです。自分で薬をやめさせようとせず、電話で相談しましょう。薬を突然止めると、危険な副作用を引き起こす可能性があります。
医師は、通常、副作用を直すことができます。量を減らしたり、飲む時間を変えたり、薬を変えたりすることもできます。
まれな副作用はどうですか？心臓病、肝臓病、幻覚（小さな虫を見たり、物を聞いたり、怪しくなったり、皮膚に奇妙な感触があったり）、激越、自殺願望は、まれに、いくつかのADHDの薬で起きることがあります。
緊急の場合は、911に電話してください。それ以外の場合は、すぐに主治医に連絡してください。アメリカ児童青年精神医学会によると、これらのことが起こるのは1万人に1人以下だそうです。
ADHDの薬を飲ませるのに最適な時期は？
週末や学校の休みを利用して始めると、最初の数日間はお子さんから目を離すことができません。また、この時期に、薬を飲むのに最適なタイミングを見つけることもできます。例えば、年少の子どもは、一日中集中するために午前中に薬を飲む必要があるかもしれませんし、10代の子どもは、宿題を終わらせるためや帰宅時の運転に集中するために午後遅くに強い服用が必要かもしれません。
滴定と保護者としての役割
ADHDの薬の処方は、正確な科学ではありません。子どもにとって適切な投与量にたどり着くまで、時には数週間から数ヶ月かかることもあります。しかし、その間にもやるべきことはあります。
情報を求めましょう。薬や滴定プロセスに関するすべての質問に答えてもらうようにしましょう。そして、子供が服用を始める前に、その薬に期待することを十分に理解しておくことです。
目を離さない。このプロセスには、お子さんだけでなく、ご両親も参加する必要があります。ADHDのお薬は、子どもによって影響が異なります。そのため、漸増期間中は、お子さんの改善や副作用を観察することが大切です。
メモを取る。あなたの子供が少なくとも 1 週間 ADHD 薬を服用している後、あなたとあなたの子供の教師は ADHD 症状を追跡する必要があります。医師は、このために評価スケールと呼ばれる特別な用紙をくれるかもしれません。あなたと先生方は、治療中に起こった副作用に注意し、報告しなければなりません。
もし、1ヶ月の治療で問題がなければ、再び医師の診察を受けて下さい。その際、医師は以下を確認することができます。
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薬が効いている
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用法・用量が正しい
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副作用は、あなたとお子さんが納得できるものである。
適切な服用量が見つかったら、専門家は定期的に--約3カ月ごとに--医師の診察を受けることを勧めています。医師は、お子さんの投薬計画が今も正しいかどうか、効果があるかどうかをチェックします。
ADHDの薬の種類
ADHDの子どもの治療に医師がよく使う最初の薬は、次のような刺激剤です。
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デクスメチルフェニデート(フォカリン)
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デキストロアンフェタミン(アデロール)
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リスデキサンフェタミン（バイバンセ）
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メチルフェニデート（コンサータ、キリバント、リタリン）
これらの薬は、化学物質であるドーパミンを脳内でより多く利用できるようにすることで、ADHDの症状を改善すると考えられています。ドーパミンは、脳の気分や注意をコントロールする部位に存在しています。
医師は、アトモキセチン（ストラテラ）、クロニジン（カプベイ）、グアンファシン（インチュニブ）、ビロキサジン（ケルブリー）などの非刺激剤の処方を検討することもできます。これらは主に、注意、気分、衝動のコントロールにも関与する、ノルエピネフリンという別の化学物質に影響を与えます。
その他のADHD治療薬には、以下のものがあります。
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アルモダフィニル（ヌビジル）。覚醒を促し、注意力を向上させるが、小児に重篤な皮膚発疹を起こす危険性のある薬。
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ブプロピオン（ウェルブトリン）。抗うつ剤で、注意力を高める可能性がある。
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クロニジン(カプベイ)。高血圧の薬で、注意力を改善する可能性がある。
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グァンファシン（インチュニブ）。注意力を改善することができる高血圧の薬。
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Venlafaxine (Effexor)。抗うつ剤で、小規模な研究で注意力を改善することが示されている。
これらの薬には、それぞれ副作用がある可能性があります。効き始めるまでに6週間ほどかかるものもあります。
ニーズが変化することがある
最初はうまくいっても、時間が経つにつれて調整が必要になることがあります。お子様の成長やスケジュール、ライフスタイルの変化に合わせて、症状や副作用を観察してください。3ヶ月に一度くらいは、お子さんが正しい治療を受けているかどうか、医師に確認してください。
