関節炎を診断するための血液検査

関節炎やその他の炎症性疾患の診断に用いられるさまざまな血液検査について、医師が解説しています。

医師は、関節リウマチ（RA）やその他の炎症性疾患を診断するために、いくつかの血液検査を行います。

血液検査は、通常、高速で行われます。医師は、作業員があなたの静脈の1つに針を置く研究室にあなたを送ります。彼らは、いくつかの試験管に血液を取る、または「描く」のです。検査には数日かかり、医師は結果を確認するためにあなたに電話をかけます。リューマチ性関節炎のための共通の血液検査は含みます。リューマチ因子（RF）

何を測定するか。リューマチ性因子は、免疫系が健康な組織を攻撃するとき、あなたの体が作るタンパク質のグループです。

正常値：0-20u/mL（血液1ミリリットルあたりの単位）。

高値：20u/mL以上

どういう意味か。数値が高い人の約70％から90％はRAです。しかし、RAでない人でもリウマトイド因子をもっていることがあります。一般的に、RAであってもRFが高くない場合は、病気の程度は軽くなります。寛解期に入ったとしても、RF値は高いままかもしれません。

その他、以下のような疾患を持っている可能性があります。

• 長期にわたる感染症

• 細菌性心内膜炎

• 癌

• 糖尿病

• ループス

• 皮膚筋炎

• 伝染性単核球症

• 白血病

• 強皮症

• Sj?grens症候群

リウマトイド因子検査について詳しくはこちら。抗環状シトルリン化ペプチド(抗CCP)

何を測定するのか 炎症が起きたときに体内で作られるタンパク質。おそらくRF検査と一緒に行われるでしょう。

正常値：20u/mL以下

意味するところ この検査は、RAを初期の段階で発見するための方法です。RAに罹患している人、あるいは罹患しそうな人は、この検査で高い値を示します。この検査が陽性であれば、97％の確率でRAに罹患していることを意味します。抗CCP抗体を持っている場合、関節リウマチはより重篤な可能性があります。

他の疾患を持っている可能性があります。ありません。この検査は、RAを探すためにのみ使用されます。赤血球沈降速度(ESR)

何を測定するか。赤血球が1時間以内にガラス管の底に固まって落ちる速さです。医師はこれを沈降速度と呼ぶかもしれません。

正常値

• 50歳未満の男性：0～15mm/h（ミリメートル/時）

• 50歳以上の男性：0～20mm/h

• 50歳未満の女性：0～20mm/h

• 50歳以上の女性：0～30mm/h

という意味です。健康な人の場合、ESRは低い。炎症が起きると細胞が重くなるので、早く下がります。この値が高くなるのは、活発な病気とともに起こる傾向がありますが、正確ではありません。

他の疾患を持っている可能性もあります。ESRが高いからといって特定の病気を指すわけではありませんが、体内の炎症の度合いを示す一般的な指標です。もし、あなたが以下のような状態であれば、病気の活動性と関連している可能性があります。

• リウマチ性多発筋痛症

• 全身性血管炎

• 側頭動脈炎

赤血球沈降速度検査について詳しく知る。C反応性蛋白(CRP)

何を測定するか 炎症が起きたときに肝臓で作られるタンパク質です。

正常値 一般的には1リットルあたり10ミリグラム以下ですが、個人差や検査機関によって異なります。

どういう意味か。CRPの値は、症状が出る前に上昇することが多いので、この検査は医師が病気を早期に発見するのに役立ちます。この値が高いということは、体内で重大な炎症が起きている、あるいは損傷を受けているということです。また、診断された後でも、病気の活動性をモニターし、治療がどの程度うまくいっているかを理解するために、この検査を行います。

その他、以下のような症状がある可能性があります。

• 自己免疫疾患

• 心筋梗塞

• 感染症

C反応性タンパク検査の詳細を見る抗核抗体(ANA)何を測定するか この一連の検査は、あなたの血液中にある特定の珍しい抗体の存在を測定します。

正常値： これらの検査は力価で測定されます。力価とは、ある溶液と物質が反応を起こす際の最小の混合比のことです。40分の1の希釈率（または40分の1の溶液に対して1部の抗体）は陰性です。

ANAが陽性であれば、自己免疫疾患の可能性がありますが、この検査だけでは確実な診断はできません。ANAが陰性であれば、自己免疫疾患でない可能性が高いです。

その他の疾患を持っている可能性があります。プロファイルは、医師が以下のような病気を探すのに役立ちます。

• ループス

• 強皮症

• シェーグレン症候群

抗核抗体検査について、詳しくはこちら。HLA-B27何を測定するのか 白血球の表面にあるタンパク質

異常所見ではありません。白人の8％～10％が持っている可能性がありますが、ほとんどは病気ではありません。

何を意味するのか HLA-B27は、脊椎関節症として知られる疾患群に関連する遺伝子です（遺伝子マーカーと呼ばれることもあります）。これらの病気は、関節や靭帯、腱が骨に付着している場所を侵します。

その他の症状

• 強直性脊椎炎

• 若年性関節炎

• 乾癬性関節炎

• ライター症候群（反応性関節炎）

全血球数何を測定するのか

?

• 肺から体に酸素を運ぶ赤血球

• 白血球：感染症と戦う

• ヘマトクリット：体内の赤血球の量を示す指標

• ヘモグロビン、血液が酸素を運ぶのを助けるタンパク質

• 血小板：血液を固める働きがある

何が正常か

• 赤血球：393～569万個／立方ミリメートル（百万個／mm3）

• 白血球：4.5～11.1千/立方ミリメートル（千/mm3）

• ヘマトクリット

  • 男性：36％～52

  の場合

  • 女性：34%→46

その意味するところ この検査は、あなたの治療や病気そのものが、貧血のような他の問題を引き起こしているかどうかを、医師が判断するのに役立ちます。また、いくつかの薬による副作用をチェックすることもできます。

他の症状もある可能性があります。

• 貧血（様々なタイプ）

• 感染症

• 白血病

全血球数検査について詳しく見るクレアチンキナーゼ(CK)何を測定するか クレアチンホスホキナーゼ（CPK）という筋肉酵素の値です。

何が正常か。正常値は年齢、性別、人種によって異なります。あなたの結果が何を意味するかは、医師が教えてくれます。

どういう意味か 炎症性筋疾患である可能性があります。CPKの値が高くなるのは、外傷、筋肉への注射、甲状腺機能低下による筋肉疾患、スタチンと呼ばれるコレステロール低下剤などの特定の薬剤を服用した後でも見られます。

その他にも、こんな症状があるかもしれません。

• ループス

• 心臓発作

• 筋ジストロフィー

• 妊娠初期

補数 何を測定するか 30種類以上の血液中のタンパク質は、炎症反応の際に免疫系で一緒に働きます。補体タンパク質は、この過程で使い果たされることがあります。

何が正常か

• 血清CH50：30～75u/mL（1ミリリットルあたりの単位）

• 血清C3

  • 男性：88～252mg/dL（ミリグラム／デシリットル）

  • 女性：88～206mg/dL

• 感染症

• 腎臓疾患

• 肝臓の病気

の場合クリオグロブリン何を測定するか 寒くなると固まり、暖かくなると溶けるタンパク質。

何を意味するのか クリオグロブリンは3種類あります。

• I型は、がんに多い。

• II型はC型肝炎やウイルス感染症で多く見られる。

• III型は自己免疫疾患を意味する可能性が高い。

何が正常か。陰性です。あなたの血液にはクリオグロブリンはありません。

あなたが持っているかもしれない他の条件。

• B型肝炎、C型肝炎

• HIV

• 腎臓病

• ライム病

• ループス

• 多発性骨髄腫

• Sj?グレン症候群

他の自己免疫疾患に対する検査

抗好中球細胞質抗体(ANCA)

何を測定するか 白血球を攻撃するタンパク質

正常値 陰性（血液中に抗体がない）、または力価が1:20以下であること。

何を意味するのか あなたは血管炎の一種であり、血管に炎症が起きています。この検査は、診断された後にも受けることができます。この検査は、病気の活動性との関連は完全ではありませんが、あなたの病気がどのように進行しているかを医師が確認するのに役立ちます。

その他の症状

• 多発性血管炎を伴う肉芽腫症

• 顕微鏡的多発血管炎

• チャーグ・ストラウス症候群