人工股関節や人工膝関節の手術を受けるかどうか決める前に、どのくらい痛いのか、骨は損傷していないか、回復期に理学療法にどのくらい時間を割く意思があるかなど、考慮すべきことを確認しましょう。
人工関節置換術は、かつては「ハイテク」と呼ばれていましたが、今では一般的な手術となっています。米国では毎年100万人以上の医師が股関節と膝関節を置換しており、研究によると、この手術によってほとんどの人が痛みを和らげられ、より良く動けるようになるとのことです。
「関節置換は、右の患者のための人生を変える手順することができます」言うタリク Nayfeh、MD、PhD、ジョンズホプキンス ベイビュー医療センター ボルチモアの整形外科の助教授、「しかしそれは誰もが股関節や膝痛に役立つことはありません」.
新しい関節が自分に合っているかどうかを調べるには、手術の長所と短所を比較検討し、手術が終わったときに必要なリハビリについてよく考えてください。
股関節や膝関節を交換する理由
以下のようなことが当てはまる方は、人工股関節や人工膝関節の置換術を検討されるとよいでしょう。
痛みやこわばりがある。痛くて歩くのも、階段を上るのも、椅子から立ち上がるのも、その他の動作も困難な場合は、新しい関節に交換する時期かもしれません。
痛みも長期、少なくとも 6 ヶ月を持続する、言うマシュー ・ オースティン、MD、整形外科医と整形外科医のアメリカ アカデミーのためのスポークスマン。
あなたの日常生活に影響を与える。それどうやって s だけではない痛み自体問題、しかしそれあなたの定期的なルーチンに与える影響、オースティンは言います。関節の問題によって、できることが制限されることはありませんか？気分転換になりますか？
骨の損傷。レントゲンなどの画像検査で、変形性関節症や他の疾患が関節に負担をかけていることがわかる。
他の治療法では効果がない。 薬物療法、注射、歩行器などの器具を使用しても、必要な緩和が得られない。
変形している。膝がひどく腫れている、または足が反っている。
人工関節置換術が有効でない場合
感染症。「人工関節置換術を避けるべき第一の理由は、体内のどこかに最近発生した感染症です」とNayfeh氏は言います。手術直後や数ヵ月後に関節部分に感染が広がり、関節の合併症など深刻な問題を引き起こし、さらに手術が必要になる可能性があります。
他の健康問題。心臓発作、脳卒中の既往歴がある場合、または現在コントロール不能の糖尿病がある場合は、手術による合併症の危険性があります。また、あなたが肥満であれば、関節置換術を受ける前に体重を減らす必要があるかもしれません。
なぜ痛むのかわからない。外科医は、あなたが感じている痛みが本当に関節の損傷が原因なのか、新しい股関節や膝関節が役に立つのか、確信する必要があります。
「関節痛のように感じる痛みがあっても、スキャンでは関節に損傷がないように見えることがあります」とNayfeh氏は言います。膝や股関節の激しい痛みには、神経の損傷など、さまざまな理由がありますが、人工関節置換術は役に立ちません。
じっとしていると痛むが、動くと痛まない。「関節置換術は、歩行時に悪化する痛みの治療法として確立されています」と、Nayfeh氏は言います。「しかし、安静にしているときだけ痛む人は、あまり効果がないように思われます」。
考慮すべき点
人工関節手術の条件を満たしていても、3つの重要な質問を自分に投げかけてみてください。
他の治療法は可能か？人工関節置換術は比較的安全な手術ですが、リスクもあり、完全な回復には数ヶ月かかります。まず、非手術的な治療法を試してみてください。
家庭での協力は得られるか？一人暮らしで関節手術から回復するのは簡単ではありません。少なくとも数週間は、着替えや食事の準備、包帯の交換、移動などに何らかの手助けが必要になる可能性があります。家族や親しい友人がいない場合は、回復のためのリハビリ施設があるかどうかを調べてください。
あなたは、変化を起こそうと思いますか？最良の結果を得るためには、手術の前後数ヶ月間、自分自身 で一生懸命努力する必要があります。ライフスタイルを改善し、より健康的な食事、禁煙、減量、運動が必要になるかもしれません。
「私は、関節インプラントの成功は、10％が外科医、10％が手術、10％が理学療法士に よるものだと言っています。「残りは患者さん次第です。回復に努めなければ、良くなることはないのです。"
次のステップ
ここで、意思決定のプロセスを整理してみましょう。
よく調べましょう。人工関節置換術には多くの種類がありますので、それぞれの方法についてよく調べてください。アメリカ整形外科学会(AAOS)やアメリカ股関節膝関節外科学会(AAHKS)などの信頼できるウェブサイトをチェックしてください、とオースティンは言います。
医師とよく相談する。手術がどのように役立つのか、回復がどのようなものなのか、具体的に知ることができます。外科医が人工股関節置換術や人工膝関節置換術の経験をどれだけ持っているか聞いてみましょう。
別の視点を持つ。「関節置換術や大きな手術を考えている人は、少なくともセカンドオピニオンを必要とすると思います」と、Nayfeh 氏は言います。
手術と回復があなたの人生に与える影響を考えてください。仕事や家庭生活にどのような影響があるか考えてみてください。家族にも、回復期を助けられるかどうか相談してみましょう。
自分を急がせないこと。人工関節置換術を受けるかどうかを決めるときは、ゆっくり時間をかけてください。すべての質問に対する答えを確認してから、決心してください。
