変形性股関節症について、診断から予防、痛みの対処法まで医師が解説しています。
変形性関節症は、関節に炎症やけがをしたときに、軟骨組織が破壊されることで発症します。その結果、痛みや腫れ、変形などを引き起こすのです。軟骨は、正常な関節では骨の端を覆っている固いゴムのような物質です。主に水とタンパク質で構成されています。軟骨の主な役割は、関節の摩擦を減らし、"衝撃吸収材 "として機能することです。正常な軟骨の衝撃吸収性は、圧縮されたときに形を変える能力に由来しています。軟骨は水分を多く含んでいるため、このようなことができるのです。軟骨は傷つくと修復されますが、傷ついた後に新しい軟骨が生えることはありません。
変形性関節症は、通常、何年もかけてゆっくりと変化していきます。しかし、時折、例外もあります。
変形性関節症には、大きく分けて2つのタイプがあります。
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一次性です。
指、親指、背骨、腰、膝などが侵される、より全身性の変形性関節症
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二次的なもの
関節の損傷や炎症の後、あるいはヘモクロマトーシスなど軟骨の組成に影響を及ぼす可能性のある他の疾患の結果として発症する変形性関節症
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変形性股関節症はどのように股関節に影響を与えるのでしょうか？
変形性股関節症の患者さんは、歩行に問題があることがあります。最初は診断が難しいかもしれません。というのも、痛みは鼠径部、大腿部、臀部、膝など、さまざまな場所に現れることがあるからです。痛みは刺すように鋭い場合もあれば、鈍い痛みの場合もあり、股関節はしばしば硬くなります。
変形性股関節症の原因とは？
変形性股関節症の原因はわかっていません。要因としては、関節の損傷、年齢の増加、太り過ぎなどが考えられます。
また、他の要因によって変形性股関節症が引き起こされることもあります。
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関節が正しく形成されていない可能性があります。
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軟骨に遺伝子（遺伝）的な欠陥がある可能性があります。
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太り過ぎや股関節を使う動作で、関節に余分な負担がかかっている可能性があります。
変形性股関節症の症状とは？
変形性股関節症で次のような症状がある場合は、医師に相談してください。
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ベッドから起き上がるときに起こる関節のこわばり
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長時間座った後の関節のこわばり
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股関節の痛み、腫れ、圧痛がある方
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骨と骨がこすれるような音や感触（「カリカリ」）。
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靴下を履くなどの日常的な動作のために股関節を動かすことができない
変形性股関節症はどのように診断されますか？
変形性股関節症を診断するための唯一の検査はありませんが、多くの場合、関節の狭窄や関節縁の棘などの特徴的な特徴を示すX線異常によって診断されます。医師は、病歴を聴取し、身体検査を行います。この検査では、股関節の機能をチェックし、動きの低下が発見されることもあります。
変形性股関節症はどのように治療するのですか？
変形性股関節症の治療の主な目的は、その人のモビリティ（移動能力）とライフスタイルを改善することです。この目標には、股関節の機能を向上させ、痛みをコントロールすることも含まれます。治療計画には、以下のようなものがあります。
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安静と関節のケア
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患部股関節の体重を軽減するための杖の使用
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痛みをコントロールするための非薬物性鎮痛法
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過剰な体重を減らす
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運動する
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薬（アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（アドヴィル）などの非ステロイド性抗炎症薬、または処方された痛み止めを含む
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外科手術
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補完・代替療法
人工股関節置換術とは？
股関節は、ボールとソケットで構成される機構です。ボールは太ももの骨（大腿骨）の上部に位置しています。人工股関節全置換術では、損傷したボールを金属球に置き換えます。股関節ソケットは、金属製のシェルとプラスチック製のライナーを使用して表面置換されます。
表面置換術とは何ですか？
表面置換術は、股関節置換術の手術を遅らせると同時に、痛みを和らげることができる外科的選択肢です。表面置換術では、病気になった股関節の表面を手術で取り除き、金属で代用します。しかし、大腿骨の骨全体は保存されます。そのため、将来的な人工股関節置換術も可能です。股関節のソケットのボールを除去するのではなく、外科医は金属のキャップでそれをカバーします。
変形性股関節症はどのように予防するのですか？
変形性股関節症の予防法のひとつは、健康的な体重を維持することです。
さらに、運動をすることです。運動は、関節の周りの筋肉を強化します。このような強化は、関節の軟骨の摩耗や損傷を防ぐのに役立ちます。医療提供者は、変形性股関節症のリスクを最小限に抑えるために、さらなる提案をすることができるかもしれません。
